Experimentelle Strahlentherapie des Rhabdomyosarkoms R1H der Ratte: Kombination von interstitieller I-125-Brachytherapie und fraktionierter Röntgenbestrahlung
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1
EINLEITUNG
1
1.1
HISTORISCHE
ANMERKUNGEN
1
1.2
KLINISCHER
EINSATZ
VON
I-125-SEEDS
2
1.3
ALLGEMEINE
STRAHLENBIOLOGISCHE
ASPEKTE
5
1.4
STRAHLENBIOLOGISCHE
ASPEKTE
VON
KONTINUIERLICHER
BESTRAHLUNG
UND
BRACHYTHERAPIE
8
1.5
DISKUSSION
IN
HINBLICK
AUF
ZUGRUNDELIEGENDE
STRAHLENBIOPHYSIKALISCHE
MECHANISMEN
9
1.5.1
REPARATUR
9
1.5.2
DOSISRATEN-EFFEKT
UND
INVERSER
DOSISRATEN-EFFEKT
12
1.5.2.1
DER
DOSISRATEN-EFFEKT
12
1.5.2.2
DER
INVERSE
DOSISRATEN-EFFEKT
15
1.5.3
REOXYGENIERUNG
VON
HYPOXISCHEN
TUMORZELLEN
18
1.5.3.1
SAUERSTOFF-EFFEKT
UND
ZELLSTOFFWECHSEL
18
1.5.3.2
SAUERSTOFFANGEBOT
IN
DER
ZELLE
18
1.5.3.3
FRAKTIONIERTE
PERKUTANE
THERAPIE
UND
REOXYGENIERUNG
20
1.5.3.4
INTERSTITIELLE
THERAPIE
UND
REOXYGENIERUNG
21
1.5.4
REDISTRIBUTION
VON
ZELLEN
UEBER
DEN
ZELLZYKLUS
23
1.5.5
REPOPULIERUNG
DES
TUMORGEWEBES
DURCH
UEBERLEBENDE
TUMORZELLEN
25
1.5.5.1
REPOPULIERUNG
UND
FRAKTIONIERTE
BESTRAHLUNG
25
1.5.5.2
REPOPULIERUNG
UND
INTERSTITIELLE
BESTRAHLUNG
25
1.5.6
DEPOPULIERUNG
UND
RESORPTION
26
1.6
FRAGEN
UND
AUFGABENSTELLUNG 29
2
MATERIAL
UND
METHODEN
33
2.1
TUMOR-WIRT-SYSTEM
33
2.2
TUMORTRANSPLANTATION
34
2.3
TUMOR
34
2.3.1
TUMORWACHSTUM
34
2.3.2
QUANTIFIZIERUNG
DES
TUMORWACHSTUMS
35
2.4
1-125
-IMPLANTATE
36
2.5
DOSIMETRIE
UND
IMPLANTATION
37
2.5.1
DOSIMETRIE
DER
IMPLANTATION
37
2.5.2
SEEDIMPLANTATION
41
2.6
EXTERNE
BESTRAHLUNG 42
2.6.1
TUMORBESTRAHLUNG
42
2.6.2 LUNGENBESTRAHLUNG
46
2.7 BESTIMMUNG
DER
SEEDLAGE
48
2.8
QUANTIFIZIERUNG
DER
SEEDLAGE
49
2.9
EVALUIERUNG
DER
BEHANDLUNGSERGEBNISSE
54
2.9.1
TUMORWACHSTUMSVERZOEGERUNG
54
2.9.2
LOKALE
TUMORKONTROLLE
56
SEITE
3
ERGEBNISSE
57
3.1
TUMORWACHSTUMSKURVEN
NACH
BEHANDLUNG
57
3.2
LOKALE
TUMORKONTROLLE
61
3.3
NETTO-WACHSTUMSVERZOEGERUNG
63
3.4
SEEDLAGE
UND
SEEDBEWEGUNG
73
3.5
SEEDLAGE
UND
WACHSTUMSVERZOEGERUNG
74
3.6
SEEDLAGE,
TUMORFORM
UND
HEILUNGEN
76
3.7
SEEDVERLUSTE
UND
WACHSTUMSVERZOEGERUNG
76
3.8
SEEDVERLUSTE,
SEEDLAGE
UND
TUMORFORM
79
4
DISKUSSION
DER
METHODEN
82
4.1
TUMOR-WIRT-SYSTEM
82
4.1.1
ANGEHRATE
82
4.1.2
TUMORFORM
UND
TUMORACHSENQUOTIENT
R2/RL
83
4.2
ROENTGENDIAGNOSTISCHE
UEBERWACHUNG
VON
SEEDLAGE
UND
TUMORKONTUR
84
4.3
VALIDITAET
DER
ZEITGEMITTELTEN
PARAMETER
MRMAX
UND
MR2/RL
89
4.4
ANMERKUNGEN
ZUR
PHYSIKALISCHEN
DOSIMETRIE
91
4.5
WACHSTUMSVERZOEGERUNG
92
4.6
LOKALE
TUMORKONTROLLE
UND
HISTOLOGIE
95
5
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
97
5.1
WACHSTUMSVERZOEGERUNG
UND
LOKALE
TUMORKONTROLLE
97
5.2
SEEDVERLUSTE
UND
WACHSTUMSVERZOEGERUNG
102
5.3
DISKUSSION
BESONDERER
WACHSTUMSKURVEN
103
5.4
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
IM
HINBLICK
AUF
KLINISCHE
ANWENDUNGSMOEGLICHKEITEN
105
5.5
AUSBLICK
106
6
ZUSAMMENFASSUNG
108
7
LITERATURVERZEICHNIS
110
8
ANHANG
123
8.1
PRAEPARATE
UND
GERAETEVERZEICHNIS
123
8.2
LEBENSLAUF
124
8.3
DANKSAGUNG
125
8.4
ERKLAERUNG
126 |
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