Experimentelle Untersuchungen zum Endotoxinschock am Tiermodell Hausschwein: der Darm als Zielorgan therapeutischer Bemühungen
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1994
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I
INHALTSVERZEICHNIS
1,
EINLE
IT
UNG
1
2.
MATERIAL
UND
METHODIK
9
2.1
VERSUCHSTIERE
9
2.2
PRAEMEDIKATION
UND
NARKOSE
9
2.3
PRAEPARATION
10
2.4
VERSUCHSGRUPPEN
14
2.4.1
KONTROLLGRUPPE
(K-TIERE:
N
=
8)
14
2.4.2
DIPEPTID-TREATMENT-GRUPPE
(DT-TIERE:
N
=
9)
14
2.4.3
DIPEPTID-PRETREATMENT-GRUPPE
(DP-TIERE:
N
=
9)
14
2.5
VERSUCHSDURCHFUEHRUNG
15
2.5.1
PRETREATMENT
15
2.5.2
INDUKTION
DES
ENDOTOXINSCHOCKS
15
2.5.3
SCHOCKSTADIUM
16
2.5.4
THERAPIEPHASE
16
2.5.4.1
KREISLAUFSTABILISIERENDE
MASSNAHMEN
16
2.5.4.2
TREATMENT
17
2.5.5
VERSUCHSENDE
17
2.6
MESSZEITPUNKTE
UND
MESSGROESSEN
18
2.7
ERFASSUNG
HAEMODYNAMISCHER
MESSWERTE
20
2.7.1
GEMESSENE
PARAMETER
20
2.7.2
BERECHNETE
PARAMETER
22
2.8
ERFASSUNG
METABOLISCHER
KENNGROESSEN
23
2.9
FREIE
AMINOSAEUREN
IM
PLASMA
UND
DARMGEWEBE
25
2.10
ENDOTOXINKONZENTRATION
IM
PLASMA
27
2.11
ADENOSINNUKLEOTIDE,
GLUKOSE
UND
LAKTATKONZENTRATION
IM
DARMGEWEBE
28
2.12
DARMDURCHBLUTUNG
31
2.13
BERECHNETE
KENNGROESSEN
DES
DARMMETABOLISMUS
33
2.14
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
36
3.
ERGEBNISSE
37
3.1
MESSERGEBNISSE
DER
HAEMODYNAMIK
37
3.1.1
KOERPERKREISLAUF
UND
LINKER
VENTRIKEL
37
3.1.2
PULMONALKREISLAUF
UND
RECHTER
VENTRIKEL
43
3.1.3
BLUTGASE,
SAUERSTOFFMETABOLISMUS,
SAEURE-BASEN-STATUS
46
3.2
DURCHBLUTUNG
DES
DUENNDARMS
50
3.3
SAUERSTOFF
UND
KOHLENDIOXIDMETABOLISMUS
DES
DARMS
53
3.4
SUBSTRATSTOFFWECHSEL
DES
DARMS
57
3.4.1
LAKTAT
57
3.4.2
GLUKOSE
58
3.4.3
GLUTAMIN
60
3.5
DER
DUENNDARM
AM
ENDE
DES
VERSUCHES
62
3.5.1
LAKTAT
UND
GLUKOSE
62
3.5.2
GLUTAMIN,
GLUTAMAT,
ALANIN
63
3.5.3
ENERGIEGEHALT
DES
DUENNDARMS
65
3.6
ENDOTOXIN
IM
PLASMA
66
4,
DISKUSSION
68
4.1
MERKMALE
DES
SCHOCKMODELLS
68
4.1.1
HYPODYNAME
SCHOCKPHASE
70
4.1.2
HYPERDYNAME
THERAPIEPHASE
73
4.1.3
HERZFUNKTION
IM
SEPTISCHEN
SCHOCK
75
4.2
METABOLISCHE
KENNZEICHEN
DES
SEPTISCHEN
SCHOCKS
77
4.2.1
SAUERSTOFFVERBRAUCH
IM
GESAMTORGANISMUS
77
4.2.2
GLUKOSE
UND
LAKTATKONZENTRATION
IM
ARTERIELLEN
PLASMA
79
4.2.3
SEPSISBEDINGTE
SYSTEMISCHE
AENDERUNGEN
IM
GLUTAMINSTOFFWECHSEL
79
4.3
DER
DARM
IM
SEPTISCHEN
SCHOCK
80
4.3.1
DARMDURCHBLUTUNG
81
4.3.2
SAUERSTOFFMETABOLISMUS
DES
DARMS
83
4.3.3
SUBSTRATMETABOLISMUS
84
4.3.3.1
GLUKOSE-UND
LAKTATVERWERTUNG
DES
DARMS
WAEHREND
DER
SEPSIS
84
4.3.3.2
GLUTAMINVERBRAUCH
DES
DARMS
WAEHREND
DER
SEPSIS
85
4.3.4
BEURTEILUNG
DES
DARMS
AM
VERSUCHSENDE
88
4.4
ENDOTOXIN
IM
PLASMA
89
5,
BEANTWORTUNG
DER
FRAGESTELLUNGEN
90
6.
ZUSAMMENFASSUNG
93
7.
LITERATURVERZEICHNIS
95
8.
DANKSAGUNGEN
104
9.
LEBENSLAUF
105 |
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