Verfügbarkeit: Infektionskrankheiten des Auges

Infektionskrankheiten des Auges: mit 73 Tabellen

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Bialasiewicz, Alexander A. (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart [u.a.] Fischer 1995
Schlagworte:	Infektionskrankheit Auge
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XV, 339 S. Ill., graph. Darst.
ISBN:	3437115170

Internformat

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALT 1 GESCHICHTE DER MIKROBIOLOGIE IM ZUSAMMENHANG MIT DER AUGENHEILKUNDE . 1 1.1 EINFUEHRUNG . 1 1.1.1 KONTAGIOSITAET UND HYGIENE . 1.1.2 KONTAGIOSITAET UND VAKZINATION . 1 1.2 PHILOSOPHISCHE GRUNDLAGEN FUER DIE MIKROBIOLOGISCH-IMMUNOLOGISCHEN ENTWICKLUNGEN IM 19. JAHRHUNDERT . 2 1.3 ENTWICKLUNG DER MIKROBIOLOGIE IN DER NEUZEIT . 2 1.4 INFEKTIONSKRANKHEITEN IN DER AUGENHEILKUNDE . 4 LITERATUR . 6 2 PROPAEDEUTIK DER INFEKTABWEHR . 7 2.1 UEBERSICHT . 7 2.1.1 ORBITA, TRAENENDRUESEN . 7 2.1.2 LIDER, ABLEITENDE TRAENENWEGE . 8 2.1.3 KONJUNKTIVA . 9 2.1.4 KORNEA . 10 2.1.5 BULBUS (INTRAOKULAR) . 10 2.1.5.1 DEPOTFUNKTION DES BULBUS . 11 2.1.6 AUGENBARRIEREN ODER SCHRANKEN IM ENGEREN SINNE . 11 2.1.6.1 BLUT-TRAENENSCHRANKE . 11 2.1.6.2 BLUT-KAMMERWASSERSCHRANKE . 11 2.1.6.3 BLUT-RETINASCHRANKE . 11 2.1.6.4 PHYSIOLOGISCHE DEFEKTE . 11 2.1.6.5 KONJUNKTIVA-BLUTSCHRANKE . 12 2.2 PATHOLOGIE DER ENTZUENDUNGEN . 12 2.2.1 LEITSTRUKTUREN . 12 2.2.2 AKUT ENTZUENDLICHE EXSUDATIVE PHASE 12 2.2.2.1 ZELLULAERE ADHAESIONSMOLEKUELE . 12 2.2.2.2 HIGH ENDOTHELIAL VENULES . 13 2.2.2.3 ZUSAMMENBRUCH DER BLUT-KAM MERWASSERSCHRANKE . 14 2.2.2.4 ZUSAMMENBRUCH DER BLUT-RETINA SCHRANKE . 14 2.2.3 DESTRUKTIVE PHASE . 15 2.2.4 REPARATIVE PHASE . 15 2.2.5 SPAETKOMPLIKATIONEN . 15 2.3 INFEKTABWEHR . 17 2.3.1 UNSPEZIFISCHE ABWEHRMECHANIS MEN DES AEUSSEREN AUGES . 17 2.3.1.1 MUZIN . 18 2.3.1.2 LYSOZYM . 18 2.3.1.3 LACTOFERRIN . 18 2.3.1.4 ANDERE UNSPEZIFISCHE ABWEHR MECHANISMEN . 18 2.3.2 SPEZIFISCHE ABWEHRMECHANISMEN DES AEUSSEREN AUGES . 18 2.3.2.1 HUMORALE ABWEHR . 19 2.3.2.1.1 TRAENENDRUESE . 19 2.3.2.1.2 KONJUNKTIVA-ASSOZIIERTES LYMPHOIDES GEWEBE . 19 2.3.2.2 ZELLULAERE ABWEHR . 21 2.3.2.3 ZELLULAERE FAKTOREN UND ADHAESIONS MOLEKUELE . 21 2.3.3 ABWEHRMECHANISMEN INTRAOKULAR . 22 2.3.4 ANTERIOR CHAMBER ASSOCIATED IMMUNE DEVIATION - DEFINITION . 22 2.3.4.1 ANTERIOR CHAMBER ASSOCIATED IMMUNE DEVIATION - ZELLULAERE VORAUSSETZUNGEN . 22 2.3.4.2 ANTERIOR CHAMBER ASSOCIATED IMMUNE DEVIATION - HUMORALE VORAUSSETZUNGEN . 23 2.4 ERREGER/WIRT-VERHAELTNIS . 23 2.4.1 ERREGERSEITE: DEFINITIONEN UND BEGRIFFE . 32 X INHALT 2.4.1.1 PATHOGENITAET . 23 2.4.1.2 VIRULENZ . 23 2.4.1.3 UEBERTRAGUNG . 23 2.4.1.4 ERREGERRESISTENZ . 23 2.4.1.5 INFEKTION UND INFEKTIONSTYPEN . 24 2.4.2 WIRTSSEITE: DEFINITIONEN UND BEGRIFFE . 25 2.4.2.1 DISPOSITION . 25 2.4.2.2 RESISTENZTYPENDESWIRTS . 25 2.4.2.3 MESSZAHLEN DER KRANKHEITSHAEUFIG KEIT . 25 2.5 INFEKTIONSPATHOGENESE . 25 2.5.1 INFEKTIONEN DES AEUSSEREN AUGES . 25 2.5.1.1 LOKALISATION . 25 2.5.1.2 ADHAERENZ . 26 2.5.1.3 KOLONISIERUNG . 26 2.5.1.4 INVASION . 27 2.5.1.5 DESTRUKTION . 27 2.5.1.6 REPARATION . 27 2.5.2 ERREGERSPEKTRUM DES ASYMPTOMATI SCHEN AEUSSEREN AUGES . 27 2.5.2.1 AEROBIER . 27 2.5.2.2 ANAEROBIER . 28 2.5.2.3 SPEKTRUMSUNTERSCHIEDE . 28 2.5.2.4 TRANSIENTE UND RESIDENTE FLORA . . 29 2.5.3 PATHOGENESE DER INTRAOKULAREN IN FEKTIONEN . 29 2.5.3.1 EXOGENE INFEKTIONEN . 29 2.5.3.2 HAEMATOGENE INFEKTIONEN . 30 2.5.3.3 LOKAL-INVASIVE INFEKTIONEN . 30 LITERATUR . 31 3 AUFARBEITUNG EINER INFEKTIONS KRANKHEIT AM AUGE . 32 3.1 PRINZIPIEN DER ANAMNESEERHEBUNG . 32 3.2 PRINZIPIEN DER BEFUNDERHEBUNG UND DIAGNOSESTELLUNG . 32 3.3 PRINZIPIEN DER LABORDIAGNOSTIK . 32 3.4 PRINZIPIEN DER MEDIKAMENTOESEN THERAPIE . 33 3.5 PRINZIPIEN DER CHIRURGISCHEN THERAPIE . 34 3.6 ERREGERIDENTIFIZIERUNG . 34 3.6.1 INDIKATIONSSTELLUNG . 34 3.6.2 LABORDIAGNOSTISCHE TECHNIKEN . 35 3.6.2.1 GRUNDAUSSTATTUNG EINES OPHTHAL MO-MIKROBIOLOGISCHEN LABORS . 35 3.6.2.2 PROBENNAHMEN UND PROBEN TRANSPORT . 36 3.6.2.2.1 PROBENNAHMEN UND DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 37 3.6.2.3 ZYTOLOGIE-/HISTOLOGIETECHNIKEN . 39 3.6.2.3.1 GIEMSAFAERBUNG . 39 3.6.2.3.2 GRAMFAERBUNG . 41 3.6.2.3.3 GOMORI-METHENAMIN-SILBER FAERBUNG . 41 3.6.2.3.4 CALCOFLUOR-WEISS-FAERBUNG . 42 3.6.2.3.5 RHODAMIN-AURAMIN-FAERBUNG . 42 3.6.2.3.6 ZIEHL-NEELSEN UND KINYOUN FAERBUNG AUF SAEUREFESTE-STAEBCHEN . . 42 3.6.2.3.7 ACRIDIN-ORANGE-FAERBUNG . 43 3.6.2.3.8 LUGOL-UNDMACCHIAVELLO FAERBUNGEN . 43 3. 6.2.3. 9 DIREKTE FLUORESZENZMARKIERTE ANTI KOERPERTECHNIKEN . 43 3.6.2.3.10 ELEKTRONENMIKROSKOPIE . 44 3.6.2.3.11 TYPISIERUNGS-ZDIFFERENZIERUNGS METHODEN . 44 3.6.2.4 KULTURELLE METHODEN . 45 3.6.2.5 SEROLOGISCHE VERFAHREN . 47 3.6.2.6 LOKALE SEROLOGIE VS. PERIPHERES VENENBLUT . 50 3.6.2.7 ANDERE TECHNIKEN . 51 LITERATUR . 51 4 SPEZIELLE INFEKTIONSKRANKHEITEN DES AUGES . 52 4.1 EINLEITUNG . 52 4.2 INFEKTIONEN DER AUGENUMGEBUNG . . 52 4.2.1 INFEKTIONEN DER ORBITA . 52 4.2.1.1 MYOSITIS . 54 4.2.1.2 PRAESEPTALE ENTZUENDUNGEN DER ORBITA . 55 4.2.1.3 INFEKTIONEN DER GESAMTEN ORBITA (ORBITAPHLEGMONE) . 56 4.2.1.4 SEPTISCHE SINUS-CAVERNOSUS-THROM BOSE . 58 4.2.1.5 DIFFERENTIALDIAGNOSE DES ENTZUEND LICHEN EXOPHTHALMUS . 59 4.2.2 BLEPHARITIS . 59 4.2.2.1 AKUTE UND CHRONISCHE NICHT-GRANU LOMATOESE EITRIGE BLEPHARITIS . 60 4.2.2.2 SEBORRHOISCHE BLEPHARITIS . 61 4.2.2.3 PRIMAERE MEIBOMITIS-KERATOKON JUNKTIVITIS . 62 4.2.2.4 CHRONISCH-GRANULOMATOESE UND ULZERIERENDE BLEPHARITIS . 63 4.2.2.4.1 GRANULOMATOESE BLEPHARITIS . 63 4.2.2.4.2 MOLLUSCUM-BLEPHARITIS . 64 4.2.2.5 SEKUNDAERE BLEPHARITIS UND MEIBO MITIS . 64 4.2.2.6 ULZERATIV-NEKROTISIERENDE BLEPHARITIS . 66 4.2.3 KANALIKULITIS . 67 INHALT XI 4.2.4 DAKRYOZYSTITIS . 69 4.2.4.1 AKUTE DAKRYOZYSTITIS . 69 4.2.4.2 CHRONISCHE DAKRYOZYSTITIS . 70 4.2.5 DAKRYOADENITIS . 70 4.2.5.2 CHRONISCHE DAKRYOADENITIS MIKULICZ SYNDROM . 72 4.3 KONJUNKTIVITIS . 72 4.3.1 BIOMIKROSKOPISCHE KLASSIFIZIERUNG DER KONJUNKTIVITIS . 72 4.3.2 FOLLIKULAEREKONJUNKTIVIS . 73 4.3.3 DIFFERENTIALDIAGNOSE - ALLERGISCHE KONJUNKTIVITIS . 75 4.3.3.1 ALLERGISCHE RHINOKONJUNKTIVITIS (SAISONALE/NICHTSAISONALE) . 75 4.3.3.2 ATOPISCHEKERATOKONJUNKTIVITIS . 75 4.3.3.3 KERATOKONJUNKTIVITISVERNALIS . 75 4.3.3.4 GIGANTOPAPILLAEREKONJUNKTIVITIS . 76 4.3.3.5 INSEKTENSTICH-INDUZIERTE KONJUNKTI VITIS . 76 4.3.3.6 BLEPHARO-KONJUNKTIVITIS VOM SPAET TYP (KONTAKTALLERGIE) . 77 4.3.4 MEMBRANOESE KONJUNKTIVITIS . 77 4.3.5 PSEUDOMEMBRANOESE KONJUNKTIVITIS 78 4.3.6 KONJUNKTIVITIS LIGNOSA . 79 4.3.7 HAEMORRHAGISCHE KONJUNKTIVITIS . 80 4.3.8 PHLYKTAENULAEREKONJUNKTIVITIS . 81 4.3.9 GRANULOMATOESE KONJUNKTIVITIS . . 82 4.3.10 ULZERATIVE UND NEKROTISIERENDE KONJUNKTIVITIS . 83 4.3.11 KONJUNKTIVITIS SICCA . 84 4.3.12 PAPILLOMATOSE KONJUNKTIVITIS/PAPIL LOME DER KONJUNKTIVA . 85 4.3.13 REAKTIVE LYMPHOIDE HYPERPLASIE/ BAZILLUS-ANGIOMATOSE . 86 4.3.14 PYOGENES GRANULOM DER KONJUNK TIVA . 86 4.4 EPISKLERITIS . 87 4.5 VORDERE SKLERITIS . 88 4.5.1 SKLERAL LOKALISIERTE VORDERE SKLERITIS 88 4.5.2 AKUTE NEKROTISIERENDE SKLEROKERA TITIS . 89 4.5.3 CHRONISCHE SKLEROKERATITIS . 90 4.6 KERATITIS . 91 4.6.1 EPITHELIALE KERATITIS . 92 4.6.1.1 DENDRITIFORME KERATITIS . 92 4.6.1.2 LINEARE KERATITIS . 94 4.6.1.3 KERATITIS SUPERFICIALIS PUNCTATA . . 94 4.6.1.4 FILIFORME KERATITIS . 95 4.6.1.5 SUPERIOR LIMBIC KERATOCONJUNC TIVITIS (SLK) . 96 4.6.1.6 PLAKOIDE KERATITIS (KERATITIS MUCOSA) . 97 4.6.1.7 EPITHELIALE BULLOESE KERATITIS ODER KERATOPATHIE . 98 4.6.1.8 KERATITIS FACTITIA . 99 4.6.2 SUBEPITHELIALE KERATITIS . 100 4.6.3 PHLYKTAENULAERE KERATITIS . 100 4.6.4 STROMALE KERATITIS . 102 4.6.4.1 LOKALISIERTE STROMALE KERATITIS . 102 4.6.4.2 KRISTALLINE STROMALE KERATITIS . 105 4.6.4.3 DIFFUSE STROMALE KERATITIS . 106 4.6.5 FULMINATE ULZERATIV-NEKROTISIERENDE KERATITIS . 107 4.6.6 INDOLENTE (NEKROTISIERENDE) KERA TITIS . 109 4.7 INTRAOKULARE ENTZUENDUNGEN . 111 4.7.1 GRANULOMATOESE REAKTION GEGEN DIE DESZEMETSCHE MEMBRAN . 112 4.7.2 KERATOUVEITIS UND SOG. ENDOTHELI ITIS . 113 4.7.3 TRABEKULITIS . 114 4.7.4 IRITIS . 115 4.7.4.1 NICHT-GRANULOMATOESE (SEROESE UND SEROFIBRINOESE) IRITIS . 115 4.7.4.2 GRANULOMATOESE IRITIS . 116 4.7.4.3 NEKROTISIERENDE IRITIS . 117 4.7.4.4 HYPOPYON-IRITIS . 118 4.7.5 IRIDOZYKLITIS . 119 4.7.5.1 NICHT-GRANULOMATOESE (GGF. SEROFI BRINOESE) IRIDOZYKLITIS . 119 4.7.5.2 AKUTE UND CHRONISCHE IRIDOZYKLITIS BEI VORDERABSCHNITTSNEKROSE . 120 4.7.5.3 HETEROCHROMIEZYKLITIS FUCHS . 120 4.7.5.4 GRANULOMATOESE IRIDOZYKLITIS . 121 4.7.6 ENTZUENDUNGENDESZILIARKOERPERS .121 4.7.7 UVEALES EFFUSIONSSYNDROM . 122 4.8 INFEKTIONEN DES HINTEREN AUGEN ABSCHNITTS . 123 4.8.1 GLASKOERPERINFILTRAT, GLASKOERPER ABSZESS . 124 4.8.2 INTRAOKULARE ZYSTEN . 124 4.8.3 INFARKTE DER NERVENFASERSCHICHT UND MIKROANGIOPATHIE-SYNDROM . . 124 4.8.4 RETINALE VASKULITIS UND PERIVAS KULITIS . 125 4.8.4.1 NICHT-GRANULOMATOESE UND GRANULO MATOESE PERIPHERE PERIVASKULITIS RETI NAE (SOG. INTERMEDIAERE UVEITIS) . 125 4.8.4.2 NICHT-GRANULOMATOESE RETINALE VASKULITIS . 126 4.8.4.3 GRANULOMATOESE RETINALE VASKULITIS . 127 4.8.4.4 OKKLUSIVE RETINALE VASKULITIS . 127 4.8.4.5 AKUTES RETINALES NEKROSESYNDROM (MAXIMALVARIANTE DER AKUTEN OKKLUSIVEN RETINALEN VASKULITIS) . . 128 XII INHALT 4.8.4.6 4.8.5 4.8.5.1 4.8.5.2 4.8.5.3 4.8.5.4 4.8.5.5 4.8.5.OE 4.8.5.7 4.8.6 4.8.7 4.8.8 4.8.9 4.8.10 4.8.11 4.8.12 4.8.13 4.8.14 4.8.14.1 4.8.14.2 4.8.14.3 4.8.15 4.8.16 4.8.16.1 4.8.16.2 4.8.17 4.8.18 4.8.18.1 4.8.18.2 4.8.19 4.8.20 4.8.21 4.8.21.1 4.8.21.2 4.8.21.3 RETINITIS SEPTICA ROTH . 130 RETINITIS . 130 NEURORETINITIS . 130 AKUTE PROGRESSIVE ZONALE INNERE RETINITIS . 131 NEKROTISIERENDE STEPPENBRAND RETINITIS (NEKROSE DER SENSORISCHEN RETINA) . 132 KRISTALLINE RETINOPATHIE . 133 AEUSSERE PUNCTATA RETINITIS . 133 PROGRESSIVE AEUSSERE RETINALE NEKROSE (ODER RETINITIS) . 134 MULTIPLE EVANESCENT WHITE DOT SYNDROM . 135 SUBRETINALE ENTZUENDUNGEN . 135 AKUTE RETINALE PIGMENTEPITHELIITIS/ CHORIOKAPILLARITIS . 137 AKUTE POSTERIORE MULTIFOKALE PLAKOIDE PIGMENTEPITHELIOPATHIE (AKUTE INNERE RETINITIS) . 137 SUBPIGMENTEPITHELIALE ENTZUEN DUNGEN . 139 GRANULOMATOESE NEKROTISIERENDE RETINOCHORIOIDITIS . 139 NICHT-GRANULOMATOESE (BIRDSHOT -, VITILIGINOUS-) RETINOCHORIOIDO PATHIE . 141 NICHT-GRANULOMATOESE RETINOCHO RIOIDOPATHIA CENTRALIS SEROSA . 141 CHORIORETINITIS . 141 CHORIOIDITIS . 143 NICHT-GRANULOMATOESE CHORIOIDITIS . 143 GRANULOMATOESE CHORIOIDITIS . 144 SERPIGINOESE CHORIOIDITIS . 144 HINTERE SKLERITIS . 145 ENTZUENDLICHE PROZESSE AM OPTIKUS . 145 OPTIKUSSCHEIDENMENINGITIS (OPTIKUS-PERINEURITIS) . 145 OPTIKUSNEURITIS (PAPILLITIS UND RETROBULBAERNEURITIS) . 146 GRANULOMATOESE UND NICHT-GRANULO MATOESE PANUVEITIS . 147 ENDOPHTHALMITIS . 147 EXOGENE ENDOPHTHALMITIS . 147 FORTGELEITETE ENDOPHTHALMITIS . 148 PANOPHTHALMIE . 149 FULMINANTE POSTOPERATIVE ENDOPH THALMITIS UND PANOPHTHALMIE . 150 NEUGEBORENENINFEKTIONEN . 151 KONJUNKTIVITIS/BLENNORRHOE . 151 KERATITIS . 151 RETINITIS . 152 LITERATUR . 152 5 SEXUELL UEBERTRAGBARE ERKRANKUNGEN UND NEUGEBORENENINFEKTIONEN . 153 5.1 DEFINITION SEXUELL UEBERTRAGBARER ERKRANKUNGEN . 153 5.2 TRENDS UND RISIKOFAKTOREN . 154 5.3 SPEZIELLE ERREGER UND KRANKHEITS BILDER . 158 5.3.1 CHLAMYDIA TRACHOMATIS . 158 5.3.2 NEISSERIA GONORRHOEAE . 161 5.3.3 OPHTHALMIA NEONATORUM . 162 5.3.3.1 DEFINITION . 162 5.3.3.2 GESCHICHTLICHES . 162 5.3.3.3 CREDESCHE PROPHYLAXE IN DER DISKUSSION HEUTE . 163 5.3.3.4 PHARMAKOLOGISCHER WIRKMECHA NISMUS, RESISTENZ UND IN VIVO WIR KUNG DER SILBERNITRATPROPHYLAXE . . 163 5.3.3.5 ALTERNATIVEN ZUR CREDESCHEN PROPHYLAXE MIT SILBERNITRAT . 164 5.3.3.6 CHRONOLOGIE DER KLINISCHEN MANI FESTATION . 164 5.3.3.7 VORAUSSETZUNGEN FUER EINE NEUGEBO RENENINFEKTION - MUETTER . 165 5.3.3.8 VORAUSSETZUNGEN FUER EINE NEUGEBO RENENINFEKTION - NEUGEBORENE . 165 5.3.3.9 ERREGERSPEKTRUM . 165 5.3.3.10 KLINISCHE BEFUNDAUFNAHME . 166 5.3.3.11 LABORDIAGNOSTIK . 166 5.3.3.12 PROPHYLAXE UND THERAPIE . 167 5.3.4 TREPONEMA PALLIDUM . 167 5.3.5 HERPESVIREN . 170 5.3.5.1 HERPES SIMPLEX VIRUS TYP 1 UND 2 . . 170 5.3.5.2 EPSTEIN-BARR VIRUS . 172 5.3.5.3 ZYTOMEGALOVIRUS . 173 5.3.5.4 HUMANESHERPESVIRUSTYP6UND7 . 175 5.3.6 RETROVIREN . 175 5.3.6.1 HUMANES IMMUNDEFIZIENZ-VIRUS (HIV) TYP 1 . 175 5.3.6.2 HUMANES T-LYMPHOTROPES VIRUS 1 . 178 5.3.7 ANDERE SEXUELL UEBERTRAGBARE VIRUSINFEKTION . 179 5.3.7.1 HUMANES PAPILLOMAVIRUS . 179 5.3.7.2 MOLLUSCUM CONTAGIOSUM . 179 5.3.8 ANDERE SEXUELL UEBERTRAGBARE ERREGER . 179 5.3.8.1 SS-HAEMOLYSIERENDE STREPTOKOKKEN GRUPPE B . 179 5.3.8.2 MYCOPLASMA HOMINIS/UREAPLASMA UREALYTICUM . 180 5.3.9 ANDERE INFEKTIONEN MIT BEDEUTUNG FUER NEUGEBORENE . 180 5.3.9.1 RUBELLAVIRUS (ROETELN) . 180 INHALT XIII 5.3.9.2 MORBILLIVIRUS (MASERNVIRUS), VIRUS DERSSPE . 180 5.3.9.3 VARIZELLA-ZOSTER-VIRUS . 181 5.3.9.4 PARAMYXOVIRIDAE (MUMPSVIRUS) . . . 183 5.3.9.5 ARENAVIRUS (VIRUS DER LYMPHOZY TAEREN CHORIOMENINGITIS) . 183 5.3.9.6 PHTHIRUS PUBIS . 184 5.3.9.7 AUTOINOKULATIONSSYNDROM . 184 5.3.9.7.1 OKULAERES EJAKULATIONSSYNDROM . . . 184 5.3.9.7.2 OKULAERES VAGINALSYNDROM . 184 LITERATUR . 184 6 SPEZIELLE INFEKTIOES BEDINGTE ENTZUENDUNG AM AUGE . 186 6.1 INFEKTIONSASSOZIIERTE ENTZUENDUNGEN 186 6.1.1 FORMEN OKULAERER BETEILIGUNG . 186 6.1.2 MORBUS REITER UND ANKYLOSIERENDE SPONDYLITIS . 187 6.1.3 MORBUS WHIPPLE . 190 6.1.4 MORBUS CROHN . 191 6.1.5 LYME-BORRELIOSE . 192 6.2 AUSGEWAEHLTE VIRUSINFEKTIONEN . 199 6.2.1 BEFUNDKOMPLEX: EPIDEMISCHE UND AKUTE HAEMORRHAGISCHE KERATOKON JUNKTIVITIS UND PHARYNGOKONJUNKTI VALES FIEBER . 199 6.2.2 HERPESVIRUS SIMIAE . 200 6.2.3 ORTHOMYXOVIRIDAE (INFLUENZA A VIRUS) . 201 6.2.4 ANDEREVIRUSINFEKTIONEN . 202 LITERATUR . 203 7 TROPENKRANKHEITEN UND PARASI TOSEN . 204 7.1 INFEKTIONEN ALS HAUPTERBLINDUNGS URSACHEN IN DER WELT . 204 7.1.1 ENDEMISCHES TRACHOM . 204 7.1.2 ONCHOZERKOSE . 209 7.1.3 LEPRA . 212 7.2 EINTEILUNG DER PARASITOSEN . 213 7.2.1 PROTOZOEN . 213 7.2.1.1 PLASMODIEN . 213 7.2.1.1.1 MALARIA . 213 7.2.1.1.2 BABESIA . 214 7.2.1.1.3 TOXOPLASMA . 214 7.2.1.1.4 PNEUMOCYSTIS . 216 7.2.1.2 FLAGELLATEN . 216 7.2.1.2.1 LEISHMANIA . 216 7.2.1.2.2 TRYPANOSOMA . 218 7.2.1.3 RHIZOPODEN . 218 7.2.1.3.1 AMOEBEN . 218 7.2.1.4 ANDERE INTESTINALE UND UROGENITALE PROTOZOEN . 219 7.3 HELMINTHEN . 220 7.3.1 TREMATODEN . 220 7.3.1.1 SCHISTOSOMA . 220 7.3.1.2 ANDERE TREMATODEN . 220 7.3.2 CESTODEN . 221 7.3.2.1 ECHINOKOKKEN . 221 7.3.2.2 CYSTICERCUS CELLULOSAE . 222 7.3.2.3 ANDERE CESTODEN . 222 7.3.3 NEMATODEN . 223 7.3.3.1 TOXOCARA . 223 7.3.3.2 ASKARIDEN . 224 7.3.3.3 TRICHINEN . 225 7.3.3.4 DIROFILARIA . 225 7.3.3.5 LOALOA . 226 7.3.3.6 ANDERE NEMATODEN . 226 7.4 ARTHROPODEN . 226 7.4.1 FLIEGENLARVEN (DIPTERA, OESTRUS OVIS) . 227 7.5 THERAPEUTISCHE OPTIONEN BEI PARA SITOSEN . 229 LITERATUR . 229 8 NOSOKOMIALE INFEKTIONEN . 230 8.1 ALLGEMEINE EPIDEMIOLOGIE . 230 8.1.1 DEFINITION . 230 8.1.2 UEBERTRAGUNGSWEGE . 230 8.1.3 ALLGEMEINE RISIKOFAKTOREN . 230 8.1.4 HAEUFIGKEIT NOSOKOMIALER INFEKTIO NEN (ALLGEMEIN) . 231 8.1.5 HAEUFIGKEIT NOSOKOMIALER INFEKTIO NEN (AUGENAERZTLICH) . 231 8.2 NOSOKOMIALE INFEKTIONEN DES AEUSSE REN AUGES - MORPHOLOGISCHE BESON DERHEITEN . 231 8.3 RISIKOFAKTOREN FUER EXOGENE NOSO KOMIALE INFEKTIONEN . 231 8.4 RISIKOFAKTOREN FUER EXOGENE OKULAERE NOSOKOMIALE INFEKTIONEN . 232 8.4.1 BLEPHARITIS . 232 8.4.2 KONJUNKTIVITIS . 232 8.4.3 KERATITIS . 233 8.4.4 FORTGELEITETE ENDOPHTHALMITIS : OPHTHALMOLOGISCHE BEFUNDE BEI SEPTIKAEMIE . 234 8.4.4.1 DEFINITION . 234 8.4.4.2 KLINIK DER SEPTIKAEMIE . 234 8.4.4.3 VORKOMMEN DER SEPTIKAEMIE . 235 8.4.4.4 RISIKOFAKTOREN FUER SEPTIKAEMIEN UND FORTGELEITETE ENDOPHTHALMITIDEN . . . 235 8.4.4.5 MORPHOLOGISCHE KLASSIFIZIERUNG DER FORTGELEITETEN ENDOPHTHALMITIS . 238 XIV INHALT 8.4.4.5.1 PRAERETINALER TYP . 242 8.4.4.5.2 RETINITISCHERTYP . 243 8.4.4.5.3 RETINOCHORIOIDALERTYP . 244 8.4.4.5.4 CHORIOIDALERTYP . 244 8.4.4.5.5 SUBRETINALE GRANULOME . 245 8.4.4.6 DIAGNOSTIK . 245 8.4.4.7 THERAPIE . 246 8.4.5 OKULOGENE SEPTIKAEMIE . 247 8.4.6 NEUGEBORENENINFEKTIONEN . 247 8.4.7 POSTOPERATIVE INTRAOKULARE INFEK TIONEN . 247 8.4.7.1 HISTORISCHER UEBERBLICK . 248 8.4.7.2 PRAEOPERATIVE RISIKOFAKTOREN . 248 8.4.7.3 RISIKOFAKTOREN - OPERATIVE BESON DERHEITEN . 248 8.4.7.4 POSTOPERATIVE BESONDERHEITEN . 249 8.4.7.5 ERREGERSPEKTRUM . 249 8.4.7.6 KLINISCHE BEFUNDE . 251 8.4.7.7 HAEUFIGE MANIFESTATIONEN - AKUTE VERLAEUFE . 251 8.4.7.8 HAEUFIGE MANIFESTATIONEN - CHRONISCHE VERLAEUFE . 252 8.4.7.9 SELTENE MANIFESTATIONEN . 252 8.4.7.10 DIFFERENTIALDIAGNOSEN . 253 8.5 PRAEVENTIVMASSNAHMEN . 253 8.5.1 AEUSSERE UND VORDERABSCHNITTS INFEKTIONEN . 253 8.5.2 NEUGEBORENENINFEKTIONEN . 254 8.5.3 PRAEVENTIONEN INFEKTIOESER KOMPLIKA TIONEN NACH AUGENOPERATIONEN . 254 8.5.3.1 HYGIENEMASSNAHMEN . 254 8.5.3.1.1 OPERATIVES PERSONAL . 254 8.5.3.1.2 OBERFLAECHEN . 255 8.5.3.1.3 LUFT . 255 8.5.3.1.4 MATERIALIEN: KONTAKTLINSEN, IMPLANTATE UND TRANSPLANTATE, LOESUNGEN . 255 8.5.3.1.5 PATIENT: PERIOPERATIVE PROPHYLAXE . . 256 8.5.3.1.6 MATERIALIEN: KONTAKTLINSEN . 258 8.5.3.1.7 MATERIALIEN: AUGENMEDIKAMENTE . 259 8.5.3.2 PRAEVENTION DER FORTGELEITETEN ENDOPHTHALMITIS . 259 LITERATUR . 259 9 INFEKTIONSPROPHYLAXE IN STATIO NAEREN UND AMBULANTEN OPHTHAL MOLOGISCHEN EINRICHTUNGEN . 260 9.1 INFEKTIONSRISIKEN . 260 9.2 GRUNDLAGEN ANTIINFEKTIOESER MASSNAHMEN . 262 9.2.1 DISTANZIERUNG (SCHWARZ-WEISS TRENNUNG) . 262 9.2.1.1 SCHUTZHANDSCHUHE, BERUFSKLEIDUNG 263 9.2.1.2 ISOLIERUNG . 263 9.2.1.3 ARZNEIMITTEL UND SPUELLOESUNGEN . 267 9.2.1.4 BAULICHE VORAUSSETZUNGEN . 267 9.2.1.5 ABFALLENTSORGUNG . 268 9.2.2 STERILISATION . 268 9.2.2.1 GRUNDLAGEN . 268 9.2.2.2 STERILGUTVERPACKUNG . 269 9.2.2.3 STERILISATIONSVERFAHREN . 269 9.2.2.4 KONTROLLE, UEBERWACHUNG UND DOKUMENTATION . 272 9.2.2.5 STERILGUTLAGERUNG . 273 9.2.2.6 WIEDERAUFBEREITUNG VON EINWEG MATERIALIEN UND RESTERILISATION . 273 9.2.3 DESINFEKTION . 274 9.2.3.1 GRUNDLAGEN . 274 9.2.3.2 THERMISCHE UND CHEMOTHERMISCHE DESINFEKTION . 274 9.2.3.3 CHEMISCHE DESINFEKTION . 274 9.2.4 ANTISEPTIK . 283 9.2.4.1 GRUNDLAGEN . 283 9.2.4.2 INDIKATIONEN . 284 9.2.5 PERIOPERATIVE INTRAVENOESE ANTIBIOTI KAPROPHYLAXE . 285 9.2.6 IMPFPROPHYLAXE . 285 9.2.7 QUALITAETSSICHERUNG DER HYGIENE .285 9.2.7.1 EIGENKONTROLLE . 285 9.3 HYGIENISCHE EMPFEHLUNGEN FUER AUS GEWAEHLTE ARBEITSABLAEUFE BZW. -SITUATIONEN . 288 9.3.1 PROPHYLAXE AUSGEWAEHLTER INFEK TIONSKRANKHEITEN . 288 9.3.1.1 KERATOKONJUNKTIVITIS EPIDEMICA (KCE) . 288 9.3.1.2 VIRUSHEPATITIS B (VHB), C UND AIDS . 288 9.3.1.3 SALMONELLENINFEKTION . 290 9.3.2 HINWEISE FUER PFLEGERISCHE MASSNAH MEN . 290 9.3.2.1 INJEKTIONEN UND PUNKTIONEN . 290 9.3.2.2 VERBANDWECHSEL . 291 9.3.3 AUFBEWAHRUNG STERILER KORNZANGEN UND PINZETTEN . 292 9.3.4 BLUMEN UND ZIERPFLANZEN . 292 LITERATUR . 292 10 CHEMOTHERAPIE . 294 10.1 ANTIBIOTIKA . 294 10.1.1 CHRONOLOGIE DER ENTWICKLUNG VON ANTIBIOTIKA IN DER AUGENHEILKUNDE . 294 10.1.2 MIKROBIOLOGISCHE VORAUSSETZUNGEN UND GRUNDSAETZLICHE UEBERLEGUNGEN FUER DEN GEBRAUCH VON ANTIBIOTIKA IN DER OPHTHALMOLOGIE . 295 INHALT XV 10.1.3 PHARMAKOLOGISCHE GRUNDSAETZE ZUR AUGENAERZTLICHEN ANTIMIKROBIELLEN CHEMOTHERAPIE . 296 10.1.3.1 ALLGEMEINE PARAMETER FUER DIE THE RAPIE AN DEN VORDERABSCHNITTEN . 296 10.1.3.2 BAKTERIOSTASE/BAKTERIZIDIE . 296 10.1.3.3 RESISTENZ . 297 10.1.3.4 PHARMAKOKINETIK . 298 10.1.3.5 PHARMAKODYNAMIK . 299 10.1.3.6 THERAPIEVERSAGER . 299 10.1.4 INDIKATIONEN FUER DEN GEBRAUCH VON ANTIBIOTIKA IN DER AUGENHEILKUNDE . 299 10.1.4.1 ALLGEMEINE UEBERLEGUNGEN ZUR INDI KATIONSSTELLUNG . 299 10.1.4.2 TOPISCHE ANTIBIOTIKA . 300 10.1.4.3 LOKALE ANTIBIOTIKA . 303 10.1.4.3.1 SUBKONJ UNKTIVALE/SUB-TENON APPLIKATION . 303 10.1.4.3.2 INTRAVITREALE APPLIKATION . 304 10.1.4.4 SYSTEMISCHE ANTIBIOTIKAAPPLIKATION 304 10.1.4.4.1 INTRAVENOESE ANTIBIOTIKA . 304 10.1.4.4.2 ORALE ANTIBIOTIKA . 304 10.1.5 KONTROVERSEN IN DER ANTIMIKRO BIELLEN CHEMOTHERAPIE AM AUGE . 305 10.1.5.1 TOPISCHE ANTIBIOTIKA - APPLIKA TIONSFORM . 305 10.1.5.2 TOPISCHE ANTIBIOTIKA - KONZEN TRATION, DOSIERUNGSINTERVALLE . 305 10.1.5.3 TOPISCHE ANTIBIOTIKA - WEITERE WIRKMECHANISMEN . 306 10.1.5.4 TOPISCHE ANTIBIOTIKA - GRENZEN DER ANWENDUNG . 306 10.1.5.5 LOKALE SUBKONJUNKTIVALE ANTIBIOTI KA-WIRKMECHANISMEN . 306 10.1.5.6 LOKALE SUBKONJUNKTIVALE ANTIBIOTI KA - GRENZEN DER ANWENDUNG . 307 10.1.5.7 LOKALE INTRAVITREALE ANTIBIOTIKA . . 307 10.2 VIRUSTATIKA . 308 10.2.1 LOKALE VIRUSTATIKA . 308 10.2.1.1 TRIFLUORTHYMIDIN . 308 10.2.1.2 LODDESOXYURIDIN (IDU) . 308 10.2.2 SYSTEMISCHE UND LOKALE VIRUSTATIKA . 308 10.2.2.1 VIDARABIN/CYCLARADIN . 308 10.2.2.2 AMANTADIN . 309 10.2.2.3 ACICLOVIR . 309 10.2.2.4 GANCICLOVIR . 310 10.2.2.5 FOSCARNET . 310 10.2.2.6 AZIDOTHYMIDIN . 310 10.2.2.7 ANDERE (INTERFERONE) . 311 10.3 ANTIMYKOTIKA . 311 10.3.1 POLYENE . 311 10.3.1.1 AMPHOTERICIN B . 311 10.3.1.2 NYSTATIN . 314 10.3.1.3 NATAMYCIN . 314 10.3.2 IMIDAZOLE (AZOLE) . 314 10.3.2.1 KETOKONAZOL . 314 10.3.2.2 ITRAKONAZOL . 314 10.3.2.3 FLUCONAZOL . 315 10.3.2.4 CLOTRIMAZOL . 315 10.3.2.5 MICONAZOL . 315 10.3.2.6 ECONAZOL . 315 10.3.3 FLUORIERTE PYRIMIDINE . 315 10.3.3.1 5-FLUCYTOSIN . 315 10.3.3.2 ANDERE SUBSTANZEN . 316 10.4 THERAPIE VON TUBERKULOSE, ATY PISCHEN MYKOBAKTERIOSEN UND LEPRA . 316 10.5 THERAPIE VON INFEKTIONEN MITPROTO ZOEN UND PARASITEN . 316 10.6 THERAPIE VON INFEKTIONEN MIT CHLAMYDIEN . 316 10.7 UEBERSICHT: ANTIINFEKTIOESE SOFORT THERAPIE BEI VISUSBEDROHENDEN AKUTEN INFEKTIONEN IN EUROPA . 317 LITERATUR . 319 11 WEITERFUEHRENDE LITERATUR . 320 12 SACHREGISTER . 322
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