Begleitschäden bei der Ruptur des vorderen Kreuzbandes: Abhängigkeit von dem Intervall zwischen Unfall und Arthroskopie sowie funktionelle Folgen
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1994
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
.
1
2.
KNIEGELENK
UND
KREUZBAENDER
.
2
2.1.
ANATOMISCHE
GRUNDLAGEN
UND
BIOMECHANIK
.
2
2.2.
VERLETZUNGSMECHANISMEN
.
5
2.3.
KLINIK
DER
RUPTUR
DES
VORDEREN
KREUZBANDES
.
7
2.4.
ARTHROSKOPIE
DES
KNIEGELENKES
.
10
2.5.
OPERATIVE
VERSORGUNG
DES
VORDEREN
KREUZBANDES.
11
3.
MATERIAL
UND
METHODE
.
12
3.1.
AUSWAHL
DES
PATIENTENKOLLEKTIVES
.
12
3.1.1.
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
12
3.1.2.
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
13
3.1.3.
UNTERSUCHTES
PATIENTENKOLLEKTIV
.
14
3.2.
EINTEILUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVES
.
15
3.2.1.
-
NACH
INTERVALL
ZWISCHEN
TRAUMA
UND
ARTHROSKOPIE
.
15
3.2.2.
-
NACH
ART
DER
VERLETZUNGSURSACHE
.
15
3.2.3.
-
NACH
ART
DER
WEITERBEHANDLUNG
.
16
3.3.
ERHEBUNG
DER
BEGLEITSCHAEDEN
.
16
3.3.1.
-
AM
KAPSEL-BAND-APPARAT
.
16
3.3.2.
-
AN
DEN
MENISCI
.
17
3.3.3.
-
AM
GELENKKNORPEL
.
17
3.4.
BEFUNDBEWERTUNG
.
18
3.4.1.
-
DER
KNIEFUNKTION
.
18
3.4.2.
-
DES
AKTIVITAETSNIVEAUS
.
18
3.5.
STATISTISCHE
AUFARBEITUNG
.
21
4.
ERGEBNISSE
.
22
4.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
.
22
4.1.1.
UNFALLALTER
.
22
4.1.2.
AETIOLOGIE
DER
KREUZBANDVERLETZUNG
.
23
4.1.3.
ZEITRAUM
ZWISCHEN
TRAUMA
UND
ARTHROSKOPIE
.
24
4.1.4.
DAUER
DES
BESCHWERDEFREIEN
INTERVALLS
.
26
4.2.
BEGLEITSCHAEDEN
.
29
4.2.1.
-
AM
KAPSEL-BAND-APPARAT
.
30
4.2.2.
-
AN
DEN
MENISCI
.
32
4.2.2.1.
MEDIALER
MENISKUS
.
32
4.2.2.2.
LATERALER
MENISKUS
.
34
4.2.3.
-
AM
GELENKNORPEL
.
37
4.2.3.1.
MEDIALES
KOMPARTIMENT
.
37
4.2.3.2.
LATERALES
KOMPARTIMENT
.
38
4.2.3.3.
FEMOROPATELLARES
KOMPARTIMENT
.
40
4.3.
FUNKTIONELLE
BEWERTUNG
.
42
4.3.1.
VERAENDERUNG
DER
SUBJEKTIVEN
KNIEFUNKTION
NACH
DEM
LYSHOLM-SCORE
.
42
4.3.2.
VERAENDERUNG
DES
AKTIVITAETSNIVEAUS
AUF
DER
MODIFIZIERTEN
SCALA
NACH
TEGNER
.
45
5.
DISKUSSION
.
48
5.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
.
48
5.2.
BEGLEITVERLETZUNGEN
BEI
DER
FRISCHEN
KREUZBANDRUPTUR
.
49
5.2.1.
DAS
SOGENANNTE
"UNHAPPY
TRIAD"
.
53
5.3.
FOLGEN
DES
VERLUST
DES
VORDEREN
KREUZBANDES
.
54
5.4.
MUSTER
DER
FOLGESCHAEDEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DEM
SEIT
DEM
UNFALL
VERSTRICHENEN
INTERVALL
.
56
5.4.1.
-
AM
KAPSEL-BAND-APPARAT
.
56
5.4.2.
-
AN
DEN
MENISCI
.
56
5.4.3.
-
AM
GELENKKNORPEL
.
57
5.5.
EINFLUSS
DER
CHRONISCHEN
INSTABILITAET
AUF
DIE
SUBJEKTIVE
BEWERTUNG
.
59
5.6.
EINFLUSS
DER
OPERATIVEN
VERSORGUNG
AUF
DIE
SUBJEKTIVE
BEWERTUNG
.
60
6.
ZUSAMMENFASSUNG
.
63
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.
65
8.
ANHANG
A:
ERHEBUNGSBOGEN
DER
SFA
.
72
B:
PATIENTEN-FRAGEBOGEN
.
75
C:
VERZEICHNIS
DER
TABELLEN
UND
ABBILDUNGEN
.
79 |
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