Experimentelle Untersuchungen zur lateralen Auflösung in der Farbdoppler-Echokardiographie: Bedeutung der Signalverstärkung durch ein neues Ultraschallkontrastmittel
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1994
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INHALT
1.
EINLEITUNG
8
2.
VERSUCHSAUFBAU
11
2.1.
BESCHREIBUNG
DER
ANFORDERUNGEN
AN
DAS
MODELL
11
2.2.
BESCHREIBUNG
DES
FLUSSPHANTOMS
12
2.3.
BESCHREIBUNG
DER
EINZELNEN
BESTANDTEILE
DES
MODELLS
15
2.3.1.
DAS
ABSORPTIONSMEDIUM
15
2.3.2.
WESHALB
EIN
KREISLAUFMODELL?
16
2.3.3.
GESCHWINDIGKEITSMESSUNG
17
2.3.4.
RHEOLOGISCHE
ANFORDERUNGEN
18
2.3.5.
AUSWAHL
EINES
GEEIGNETEN
PUMPMECHANISMUS
21
2.3.6.
SCHLAUCHWAHL
24
2.3.7.
DRUCKMESSUNG
24
2.3.8.
DIE
LUFTSAMMELFALLE
24
2.4.
DAS
KONTRASTMITTEL
SH
U
508
25
3.
VERSUCHSDURCHFUEHRUNG
28
3.1.
DAS
STROEMUNGSMEDIUM
28
3.2.
PRAEPARATION,
DOSIERUNG
UND
APPLIKATION
DES
KONTRASTMITTELS
29
3.3.
POSITIONIERUNG
DES
SCHALLKOPFES
31
3.4.
KONFIGURIERUNG
DES
FARBDOPPLERGERAETES
32
3.5.
DIE
UNTERSUCHUNGSVARIABLEN
35
3.6.
AUSWERTUNGSKRITERIEN
36
3.7.
KONTRASTMITTELVERSUCHE:
SUCHE
NACH
DER
GUENSTIGSTEN
APPLIKATIONSFORM,
DOSIERUNG
UND
VERSTAERKUNG
39
4.
PHYSIKALISCH-TECHNISCHE
GRUNDLAGEN
46
4.1.
VERHALTEN
DER
SCHALLWELLEN
IN
MENSCHLICHEM
GEWEBE
46
4.1.1.
PRINZIP
DES
SCHALLWELLENTRANSPORTES
46
4.1.2.
IMPEDANZ
46
4.1.3.
REFLEXION
47
4.1.4.
ABSORPTION
48
4.2.
DAS
DOPPLERVERFAHREN
50
4.3.
ZWEIDIMENSIONALE
DOPPLER-SEKTORECHOKARDIOGRAPHIE
51
4.3.1.
EINFLUSS
DER
PULSREPETITIONSFREQUENZ
AUF
DEN
FARBDOPPLERBETRIEB
51
4.3.2.
DIE
MAXIMAL
EINDEUTIG
ZU
BESTIMMENDE
DOPPLERSHIFTFREQUENZ
52
4.4.
SIGNALVERARBEITUNG
UND
BILDENTSTEHUNG
54
4.4.1.
ANALYSE
DES
GEPULSTEN
DOPPLERSIGNALS
54
4.4.2.
KOMBINATION
DER
FARBLICHEN
FLUSSDARSTEILUNG
MIT
DEM
MORPHOLOGISCHEN
BILD
57
4.5.
DER
ULTRASCHALLSTRAHL
57
4.6.
DIE
LATERALE
AUFLOESUNG
58
4.6.1.
EINFLUSS
DER
VERSTAERKUNG
AUF
DAS
LATERALE
AUFLOESUNGSVERMOEGEN
60
4.7.
DER
TRANSDUCER
62
4.7.1.
SEKTORSCANNING
NACH
DEM
"PHASED
ARRAY"-PRINZIP
63
4.7.2.
FOKUSSIERUNG
64
4.7.3.
DYNAMISCHE
FOKUSSIERUNG
65
4.7.4.
EINFLUSS
DER
DYNAMISCHEN
FOKUSSIERUNG
AUF
DIE
LATERALE
AUFLOESUNG
67
5.
ERGEBNISSE
69
5.1.
DIE
MAXIMALE
EINDRINGTIEFE
69
5.1.1.
ABHAENGIGKEIT
DER
EINDRINGTIEFE
VON
DER
FLUSSGESCHWINDIGKEIT
70
5.1.2.
ABHAENGIGKEIT
DER
EINDRINGTIEFE
VON
DER
DICKE
DER
ABSORPTIONSSCHICHT
71
5.1.3.
VERBESSERUNG
DER
MAXIMAL
ZU
ERZIELENDEN
EINDRINGTIEFE
BEI
VERWENDUNG
VON
SH
U
508
71
5.1.4.
EINFLUSS
DES
SCHLAUCHDURCHMESSERS
AUF
DIE
EINDRINGTIEFE
72
5.2.
DIE
MINIMAL
NACHZUWEISENDE
FLUSSGESCHWINDIGKEIT
73
5.3.
DIE
LATERALE
UEBERSTRAHLUNG
76
5.3.1.
EINFLUSS
DER
ABSORPTION
AUF
DIE
LATERALE
UEBERSTRAHLUNG
BEI
DEN
NATIVMESSUNGEN
76
5.3.1.1.
ERGEBNISSE
BEI
EINER
1
CM
DICKEN
ABSORPTIONSSCHICHT
76
5.3.1.2.
ERGEBNISSE
FIIR
EINE
2
CM
DICKE
ABSORPTIONSSCHICHT
77
5.3.2.
ABSORPTIONSWIRKUNG
UNTER
KONTRASTMITTELEINSATZ
80
5.3.3.
EINFLUSS
DER
MESSTIEFE
AUF
DIE
LATERALE
UEBERSTRAHLUNG
84
5.3.4.
EINFLUSS
DER
GESCHWINDIGKEIT
AUF
DIE
SEITLICHE
UEBERSTRAHLUNG
87
5.3.5.
DIE
LATERALE
UEBERSTRAHLUNG
IN
RELATION
ZUM
SCORE
3
89
5.3.6.
VERGLEICH
DER
LATERALEN
UEBERSTRAHLUNG
MIT
&
OHNE
KONTRASTMITTEL
91
6.
DISKUSSION
98
6.1.
DIE
MAXIMALE
EINDRINGTIEFE
98
6.1.2.
ABHAENGIGKEIT
DER
EINDRINGTIEFE
VON
DER
DICKE
DER
ABSORPTIONSSCHICHT
101
6.1.3.
ABHAENGIGKEIT
DER
EINDRINGTIEFE
VON
DER
FLUSSGESCHWINDIGKEIT
101
6.2.
DIE
MINIMAL
NACHZUWEISENDE
GESCHWINDIGKEIT
101
6.3.
DIE
LATERALE
AUFLOESUNG
103
6.3.1.
DER
EINFLUSS
VON
SH
U
508
AUF
DAS
LATERALE
AUFLOESUNGSVERMOEGEN
103
6.3.2.
EINFLUSS
DER
MESSTIEFE
AUF
DAS
AUSMASS
DER
LATERALEN
UEBERSTRAHLUNG
106
6.3.3.
EINFLUSS
DER
ABSORPTIONSSCHICHT
AUF
DIE
LATERALE
UEBERSTRAHLUNG
108
6.3.3.1.
EINFLUSS
DER
ABSORPTIONSSCHICHT
AUF
DIE
NATIVMESSUNGEN
108
6.3.3.2.
EINFLUSS
DER
ABSORPTIONSSCHICHT
BEI
VERWENDUNG
VON
SH
U
508
109
6.4.
BEDEUTUNG
DER
VERSTAERKUNGSREGULATION
FUER
DEN
EINSATZ
VON
KONTRASTMITTEL
110
6.5.
DIE
LATERALE
UEBERSTRAHLUNG
IM
VERHAELTNIS
ZUM
SCORE
3
110
6.6.
WELCHER
DIAGNOSTISCHE
NUTZEN
IST
VON
DER
VERWENDUNG
VON
SH
U
508
ZU
ERWARTEN?
112
6.7.
DIE
APPLIKATIONSFORM
DES
KONTRASTMITTELS
113
6.8.
EINFLUSS
DER
DOSIERUNG
115
7.
ZUSAMMENFASSUNG
116
8.
LITERATURVERZEICHNIS
118
9.
ANHAENGE
125
A:
VERZEICHNIS
DER
ABKUERZUNGEN
B:
ABSORPTIONSVERGLEICH
DER
PHANTOME
1
BIS
6
C:
ABSORPTIONSVERGLEICH
DER
PHANTOME
7
BIS
12
D:
KONTRAST
3
E:
KONTRAST
4
F:
DOSIS
VERGLEICH
1
G:
DOSISVERGLEICH
2
10.
DANKSAGUNG
153
11.
LEBENSLAUF
154 |
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