Die hämodynamische Bedeutung des persistierenden Ductus arteriosus beim Frühgeborenen im Dopplerbild-Verfahren:
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1994
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JLN
H_A
L.-I_S_V_E_R
Z_E_I
CJLM
X-S
I.
EINLEITUNG
11
II.
ALLGEMEINER
TEIL
A.
FETALE
ZIRKULATION
1.
DER
FETALE
BLUTKREISLAUF
14
2.
DIE
ANATOMIE
DES
DUCTUS
ARTERIOSUS
15
B.
VERAENDERUNGEN
NACH
DER
GEBURT
1.
VIDERSTANDS-UND
DRUCKENDERUNGEN
IN
BEIDEN
KREISLAEUFEN
15
2.
DER
VERSCHLUB
DES
FORAMEN
OVALE
UND
DES
DUCTUS
ARTERIOSUS
16
3.
DIE
ENTWICKLUNG
DES
LUNGENKREISLAUFS
16
C.
DER
DUCTUS
ARTERIOSUS
1.
DIE
PHYSIOLOGISCHEN
MECHANISMEN
DES
DUCTUSVERSCHLUSSESL7
2.
DER
VERZOEGERTE
VERSCHLUB
DES
DUCTUS
ARTERIOSUS
18
3.
DIE
PHYSIOLOGIE
DES
LINKS-RECHTS-SHUNTS
OBER
DEN
PDA
18
4.
DER
PERSISTIERENDE
DUCTUS
ARTERIOSUS
(PDA)
A)
DER
PERSISTIERENDE
DUCTUS
ARTERIOSUS
BEIM
REIFGEBORENEN
21
B)
DER
PERSISTIERENDE
DUCTUS
ARTERIOSUS
BEIM
FRUEHGEBORENEN
21
C)
DER
KOMPLIZIERENDE,
NICHT
KOMPENSIERENDE
PDA
22
D)
DER
KOMBINIERTE,
KOMPENSIERENDE
PDA
23
D.
DIE
DIAGNOSTIK
BEIM
VERDACHT
EINES
PDA
1.
DIE
KLINISCHEN
SYMPTOME
23
2.
DAS
ELEKTROKARDIOGRAMM
(EKG)
25
3.
DIE
ROENTGENUNTERSUCHUNG
DES
THORAX
25
4.
DER
HERZKATHETER
UND
DIE
ANGIOKARDIOGRAPHIE
26
5.
DIE
ECHOKARDIOGRAPHIE
26
A)
DIE
GRUNDLAGEN
26
(1)
ZWEIDIMENSIONALE
SCHNITTBILDER
27
(2)
M-MODE
27
B)
DIE
ECHOKARDIOGRAPHIE
OHNE
DOPPLER
27
C)
DIE
ECHOKARDIOGRAPHIE
MIT
DOPPLER
(1)
DIE
GRUNDLAGEN
28
(2)
DIE
"PULSED-WAVE"
DOPPLER
ECHOKARDIOGRAPHIE
(PW-DOPPLER)
29
(3)
DIE
"CONTINUOUS-WAVE"
DOPPLER
ECHOKARDIOGRAPHIE
(CW-DOPPLER)
31
(4)
DIE
ZWEIDIMENSIONALE
DOPPLER-ECHOKARDIOGRAPHIE
(2
DD)
32
E.
DIE
DIFFERENTIALDIAGNOSEN
DES
PDA
33
F.
DIE
THERAPIE
DES
PERSISTIERENDEN
DUCTUS
ARTERIOSUS
BEIM
FRUEHGEBORENEN
34
G.
DIE
FRAGESTELLUNG
37
III.
SPEZIELLERTEIL
39
A.
DAS
DOPPLERBILD-VERFAHREN
1.
EINFUEHRUNG
39
2.
DARSTELLUNG
DER
BLUTSTROEMUNG
39
3.
DIE
GRENZEN
DES
DOPPLERBILD-VERFAHRENS
40
4.
DER
PERSISTIERENDE
DUCTUS
ARTERIOSUS
IM
DOPPLERBILD-VERFAHREN
41
B.
DIE
PATIENTEN
1.
DIE
GRUPPENEINTEILUNG
41
2.
GRUPPE
I
43
3.
GRUPPE
II
43
4.
GRUPPE
III
44
5.
GRUPPE
IV
44
C.
MATERIAL
UND
METHODE
1.
DAS
DOPPLERBILD-VERFAHREN
46
A)
DIE
VERWENDETE
SCHALLEINHEIT
46
B)
DIE
UNTERSUCHUNGSTECHNIK
46
C)
DIE
DARSTELLUNG
UND
AUSMESSUNG
DES
PDA-SHUNTS
47
D)
DIE
BESTIMMUNG
DES
LA/AO-QUOTIENTEN
48
E)
DIE
DARSTELLUNG
INTRAATRIALER
LINKS-RECHTS-SHUNTS
51
2.
DIE
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
A)
DAS
DIAGNOSTISCH-THERAPEUTISCHE
PROZEDERE
53
B)
ZEITPUNKT
UND
ART
DER
ERFAOTEN
DATEN
53
3.
DIE
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
A)
AUSWERTUNGSMETHODE
DER
ONSF
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
DES
KLINISCHEN
STATUS
57
B)
BEURTEILUNG
DER
KORRELATION
ZWISCHEN
DEM
KLINISCHEN
STATUS
UND
DEN
LA/AO-QUOTIENTEN
57
C)
METHODIK
ZUR
KORRELATION
DER
ONSF
MIT
DEN
LA/AO
QUOTIENTEN
57
D)
UNTERSCHIEDE
DER
LA/AO-QUOTIENTEN
IN
BEZUG
AUF
EINEN
VORHANDENEN
LA-SHUNT
58
D.
ERGEBNISSE
1.
ERGEBNISSE
DER
KLINISCHEN
UNTERSUCHUNG,
DER
ROENTGEN
THORAX-UNTERSUCHUNG
UND
DES
ULTRASCHALL-HIRN
BEFUNDES
59
2.
ERGEBNISSE
DER
BETRACHTUNG
DER
ONSF
IN
VERBINDUNG
MIT
DEM
KLINISCHEN
STATUS
60
3.
ERGEBNISSE
DER
BETRACHTUNG
DER
LA/AO-QUOTIENTEN
IN
BEZUG
AUF
DEN
KLINISCHEN
STATUS
64
4.
ERGEBNISSE
DER
KORRELATION
ZWISCHEN
DEN
WERTEN
DER
ONSF
UND
DEN
LA/AO-QUOTIENTEN
66
5.
ERGEBNISSE
DES
VERGLEICHS
DER
MITTELWERTE
DER
LA/AO
QUOTIENTEN
DER
PDA-FAELLE
MIT
UND
OHNE
ZUSAETZLICHEN
LA-SHUNT
68
E.
DISKUSSION
1.
DISKUSSION
ZU
DEN
ERGEBNISSEN
DER
KLINISCHEN
UNTERSUCHUNG,
DER
ROENTGEN-THORAX-UNTERSUCHUNG
UND
DER
ULTRASCHALLUNTERSUCHUNG
DES
GEHIRNS.
69
2.
PRINZIPIELLE
ANMERKUNG
ZUR
AUSWERTUNG
DES
DOPPLERBILD
VERFAHRENS
70
3.
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
DER
BETRACHTUNG
DER
ONSP
IN
BEZUG
AUF
DEN
KLINISCHEN
STATUS
70
4.
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
DER
BETRACHTUNG
DER
LA/AO
QUOTIENTEN
IN
BEZUG
AUF
DEN
KLINISCHEN
STATUS
72
5.
DISKUSSION
DES
ERGEBNISSES
DER
STATISTISCHEN
KORRELATION
ZWISCHEN
DER
GNSF
UND
DEN
LA/AO-QUOTIENTEN
73
6.
DISKUSSION
ZUM
ERGEBNIS
DES
VERGLEICHS
DER
MITTELWERTE
DER
LA/AO-QUOTIENTEN
VON
FRUEHGEBORENEN
MIT
PDA,
MIT
ODER
OHNE
ZUSAETZLICHEN
INTERATRIALEN
LINKS-RECHTS
SHUNT
73
F.
ZUSAMMENFASSUNG
75
LITERATURVERZEICHNIS
76
DANKSAGUNG
91
LEBENS
LAUF
93 |
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