Die transkutane Bilirubinbestimmung: die Wertigkeit einer neuen Methode
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1994
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INHALT
SEITE
A
VORWORT
5
B
EINFUEHRUNG
IN
DIE
THEMATIK
7
1.
BILIRUBIN
UND
BILIRUBINSTOFFWECHSEL
7
2.
BEDEUTUNG
DER
HYPERBILIRUBINAEMIE
IN
DER
NEUGEBORENENPERIODE
8
2.1.
PHYSIOLOGISCHER
IKTERUS
NEONATORUM
8
2.2.
PATHOLOGISCHER
IKTERUS
NEONATORUM
12
2.2.1.
TOXIZITAET
DES
BILIRUBINS
13
2.2.2.
FRUEHGEBURTLICHKEIT
16
3.
DIFFERENTIALDIAGNOSE
DES
IKTERUS
17
3.1.
EINTEILUNG
DER
HYPERBILIRUBINAEMIEN
17
3.2.
DIAGNOSTIK
20
4.
THERAPIE
DER
HYPERBILIRUBINAEMIE
22
4.1.
PHOTOTHERAPIE
22
4.2.
PHENOBARBITAL
27
4.3.
BLUTAUSTAUSCHTRANSFUSION
28
4.4.
UNTERSTUETZENDE
THERAPIE
31
5.
MOEGLICHKEITEN
DER
BILIRUBINBESTIMMUNG
32
5.1.
DIAZOREAKTION
32
5.2.
DIREKTE
SPEKTROPHOTOMETRIE
32
5.3.
SONSTIGE
BESTIMMUNGSMETHODEN
33
5.4.
TRANSKUTANE
BILIRUBINBESTIMMUNG
35
C
METHODIK
38
1.
PATIENTEN
UND
MATERIAL
38
2.
BESTIMMUNGSMETHODEN
43
2.1.
ORTHO
BILIMETER
43
2.2.
MINOLTA
AIR-SHIELD
BILIRUBIN-METER
44
3.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
45
D
ERGEBNISSE
46
1.
ALLGEMEINSTATISTIKEN
46
1.1.
BASISSTASTISTIK
46
1.2.
ALTERSVERTEILUNG
48
1.3.
GEWICHTSVERTEILUNG
49
1.4.
TCB/BILIRUBIN
QUOTIENT
50
2.
KORRELATION
51
2.1.
KORRELATION
STIRN/STERNUM
51
2.2.
ALTERSVERTEILUNG
55
2.3.
GEWICHTSVERTEILUNG
58
3.
UNTERSCHIED
STIRN/STERNUM
59
4.
MITTELWERTS-,
STANDARDABWEICHUNGSVERLAUF
63
4.1.
MITTELWERT
63
4.2.
STANDARDABWEICHUNG
67
5.
95%
VERTRAUENSINTERVALL
69
6.
GRENZWERT
13,0
MG/DL
73
7.
INDIVIDUELLE
BEOBACHTUNGEN
77
7.1.
INTER-/INTRAINDIVIDUELLE
KORRELATION
77
7.2.
CRIGLER-NAJJAR-SYNDROM
78
8.
KORRELATION
BEI
NIEDRIGEN
MESSWERTEN
79
E
DISKUSSION
84
1.
KORRELATION
SBR/TCB
84
1.1.
KORRELATION
STIRN/STERNUM
85
1.2.
KORRELATIONSKOEFFIZIENT
86
1.2.1.
EINFLUSSGROESSEN
DER
TCB-BESTIMMUNG
89
2.
PRAEZISION
94
2.1.
VARIATION
ZWISCHEN
TCB-BILI-METER/UNTERSUCHERN
94
2.2.
SENSITIVITAET/SPEZIFITAET
96
2.3.
95%
KONFIDENZINTERVALL
97
3.
KLINISCHE
ANWENDUNG
99
3.1.
NUTZEN
100
3.1.1.
EINSPARUNGEN
GELD/MESSUNGEN
100
3.1.2.
BLICK
IN
DIE
ZUKUNFT
102
3.1.3
CRIGLER-NAJJAR-SYNDROM
103
3.2.
EMPFEHLUNGEN
FUER
DEN
GEBRAUCH
104
F
ZUSAMMENFASSUNG
106
G
VERZEICHNIS
ABBILDUNGEN
108
H
VERZEICHNIS
TABELLEN
111
I
LITERATURVERZEICHNIS
112
J
ANHANG
117
1.
ERSTER
MESSZYKLUS
(08.06.91-19.09.91)
121
1.1.
AUSSCHNITT
ORIGINAL-PROTOKOLL
121
1.2.
DATENTABELLE
CADMUS-RECHNER
122
2.
ZWEITER
MESSZYKLUS
(10.06.93-23.07.93)
132
2.1.
AUSSCHNITT
ORIGINAL-PROTOKOLL
132
2.2.
DATENTABELLE
133
K
LEBENSLAUF
135
L
DANKSAGUNG
137 |
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