Gallenblasenmotilität bei Patienten mit Diabetes mellitus mit und ohne autonome kardiale Neuropathie:
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG
1.1. PROBLEMSTELLUNG 1
1.2. GRUNDLAGEN DER GALLENBLASENMOTILITAET 4
1.2.1. INTERDIGESTIVE PHASE 4
1.2.2. DIGESTIVE PHASE
7
1.2.3. HORMONALE UND NEURALE STEUERUNG DER
GALLENBLASENMOTILITAET 8
1.2.3.1. HORMONALE FAKTOREN 8
1.2.3.2. NEURALE FAKTOREN
13
1.2.3.2.1. EINFLUESSE DES PARASYMPATHIKUS ' 13
1.2.3.2.2. EINFLUESSE DES SYMPATHIKUS 14
1.3. METHODISCHE GRUNDLAGEN ZUR MESSUNG DER
GALLENBLASENMOTILITAET 15
1.3.1. SONOGRAPHISCHE MESSVERFAHREN 15
1.3.1.1. PLANIMETRIE 15
1.3.1.2. ELLIPSOIDMETHODE 16
1.3.1.3. ZYLINDERSUMMENMETHODE 16
1.3.1.4. GALLENBLASENWEITE 1
7
1.3.2. VERGLEICH DER SONOGRAPHISCHEN MESSMETHODEN 18
2. PATIENTEN UND METHODEN
2.1. PATIENTEN 20
2.2. ERFASSUNG DIABETISCHER KOMPLIKATIONEN 21
2.2.1. AUTONOME NEUROPATHIE DES KARDIOVASKULAEREN
SYSTEMS
21
2.2.2. NEUROPATHIE DES PERIPHEREN NERVENSYSTEMS 24
2.2.3. DIABETISCHE RETINOPATHIE 25
2.2.4. DIABETISCHE NEPHROPATHIE 25
2.2 5. GUETE DER BLUTZUCKEREINSTELLUNG 25
2.3. BESTIMMUNG DER GALLENBLASENMOTILITAET 26
2.4. STATISTISCHE AUSWERTUNG 27
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3. ERGEBNISSE
3.1. DIABETISCHE KOMPLIKATIONEN 28
3.1.1. KARDIALE AUTONOME NEUROPATHIE 28
3.1.2. QUANTITATIVE ERKRANKUNGMERKMAIE BEI DIABETIKERN
MIT UND OHNE AUTONOME KARDIALE NEUROPATHIE 30
3.1.3. PERIPHERE NEUROPATHIE 33
3.1.4. DIABETISCHE RETINOPATHIE 33
3.1.5. DIABETISCHE NEPHROPATHIE 33
3.2. GALLENBLASENMOTILITAET 35
3.2.1. PARAMETER DER GALLENBLASENMOTILITAET 35
3.2.2. GALLENBLASENMOTILITAET BEI DIABETIKERN MIT UND
OHNE KARDIALE AUTONOME NEUROPATHIE 35
3.2.3. GALLENBLASENMOTILITAET BEI DIABETIKERN MIT UND
OHNE PERIPHERE NEUROPATHIE 41
3.2.4. GALLENBLASENMOTILITAET BEI DIABETIKERN MIT UND
OHNE DIABETISCHE RETINOPATHIE 46
3.2.5. GALLENBLASENMOTILITAET BEI DIABETIKERN MIT UND
OHNE DIABETISCHE NEPHROPATHIE 46
3.2.6. GALLENBLASENMOTILITAET BEI DIABETIKERN VOM TYPL,
TYPLL UND TYP MODY 55
3.2.7. GALLENBLASENMOTILITAET UND ERKRANKUNGSDAUER 60
3.2.8. VERMINDERTE GALLENBLASENBLASENMOTILITAET BEI
DIABETIKERN UND NORMALPERSONEN 60
4. DISKUSSION
4.1. DIABETISCHE KOMPLIKATIONEN 66
4.1.1. AUTONOMEN NEUROPATHIE ALS KOMPLIKATION DES
DIABETES MELLITUS 66
4.1.2. HYPOTHESEN ZUR PATHOGENESE DER DIABETISCHEN
AUTONOMEN NEUROPATHIE 68
4.1.3. NEUROPATHOLOGIE DER DIABETISCHEN AUTONOMEN
NEUROPATHIE 70
4
.1.4. KLINISCHE SYMPTOMATIK DER AUTONOMEN NEUROPATHIE 71
4.1.4.1. MANIFESTATIONEN IM KARDIOVASKULAEREN SYSTEM 71
4 2. GALLENBLASENMOTILITAET BEI DIABETES MELLITUS 76
ZUSAMMENFASSUNG
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