Zirkadiane Variabilität ventrikulärer Herzrhythmusstörungen: Häufigkeit, Ausprägung und Einfluss klinischer Variablen
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1994
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INHALTSVER Z EICHNIS
EINLEITUNG
METHODE
1. MULTIZENTER-STUDIE
1.1. PATIENTENKOLLEKTIV
1 1 1. EINSCHLUSSKRITERIEN
1*1.2. AUSSCHLUSSKRITERIEN
^ ^ 2. PATIENTENDATEN
II4.
STUDIENPLAN
' I.I.1.4.1. LEERWERTPHASE
1.1.1.4.2. PLAZEBOPHASE
1.1.1.4.
3* THERAPIEPHASE
2
;2. UNTERSUCHTE HNTIARRHYTHMRKA
2
.2.1. PRP^"
YY
U MEINE PHARMAKOLOGIE
1
2'.L'.2. KLINISCHE PHARMAKOLOGIE UND
' PHARMAKOKINETIK
2.2.1-3- NEBENWIRKUNGEN
2214- KONTRAINDIKATIONEN
2'2'L.5. KLINISCHE WIRKSAMKEIT
2
* 2
*
2 * PL
YY
N1
ALLGEMEINE
PHARMAKOLOGIE
2
2 2;2;2'. KLINISCHE PHARMAKOLOGIE UND
PHARMAKOKINETIK
2 2.2.3-
NEBENWIRKUNGEN
2224.
KONTRAINDIKATIONEN
2*. 2.2.5 YY KLINISCHE WIRKSAMKEIT
3
. ZIELVARIABLEN UND DEREN ERFASSUNG
3.1. ZIELVARIABLEN
3.2. ERFASSUNG
3 3. LANGZEIT-EKG
3
3;33 3'. DIGITALISIERUNG DER EKD-DATEN
8
8
8
10
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16
18
18
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.3.4. AUSWERTUNG 19
3.3.5. LANGZEIT-EKG-REPORT 20
4. AUSWERTUNG DER ZIELVARIABLEN 20
4.1. COMPUTERAUSWERTUNG 2 0
4.2. ZIELVARIABLEN 21
4.3. MITTELWERTBERECHNUNGEN 23
5. STATISTIK 25
III. ERGEBNISSE 26
1. ZIRKADIANE SCHWANKUNGEN IN DER HAEUFIGKEIT VON
ARRHYTHMIEN DES GESAMTKOLLEKTIVS IM AUSGANGSWERT 2 6
1.1. VENTRIKULAERE EXTRASYSTOLEN 27
1.2. VENTRIKULAERE PAARE 28
1.3. VENTRIKULAERE TACHYKARDIEN 29
1.4. HERZFREQUENZ 30
1.5. SUPRAVENTRIKULAERE EXTRASYSTOLEN 32
2. UNTERSCHIEDLICHE FORM DER ZIRKADIANEN RHYTHMEN 36
2.1. ZIRKADIANE VARIATION FUER PATIENTEN MIT TAG-,
BZW. NACHTRHYTHMUS 3 6
2.2. PATIENTEN MIT ARRHYTHMIEHAEUFIGKEITSSPITZEN 4 5
2.3. ABHAENGIGKEIT DER VENTRIKULAEREN EXTRASYSTOLEN
VON DER ANZAHL DER PAARE, TACHYKARDIEN UND
SUPRAVENTRIKULAEREN EXTRASYSTOLEN 47
3. REPRODUZIERBARKEIT UNTER PLAZEBO 54
3.1. VENTRIKULAERE EXTRASYSTOLEN UND HERZFREQUENZ 54
3.2. PAARE UND TACHYKARDIEN 56
3.3. PATIENTEN MIT TAG-, BZW. NACHTRHYTHMUS 58
4. ABHAENGIGKEIT DER ZIRKADIANEN VARIABILITAET VON
KLINISCHEN FAKTOREN 60
4.1. ALTER 60
4.2. GESCHLECHT 62
4.3. GRUNDERKRANKUNG 63
4.4. ARRHYTHMIEFORM, ARRHYTHMIEHAEUFIGKEIT 64
4.5. KAMMERFUNKTION 66
5. EINFLUSS DER ANTIARRHYTHMIKATHERAPIE AUF DIE
ZIRKADIANE VARIABILITAET 69
5.1. EXTRASYSTOLEN, PAARE, TACHYKARDIEN UND
HERZFREQUENZ
69
5.2. VERHALTEN VON PATIENTEN MIT TAG-, BZW. NACHT
RHYTHMUS 72
5.3. ABHAENGIGKEIT VON SONSTIGEN FAKTOREN 76
5.4. VERGLEICH PIRMENOL-PROPAFENON 78
IV. DISKUSSION 84
1. EINLEITUNG 84
2. WELCHE FORM ZIRKADIANER VARIABILITAET GIBT ES FUER
VENTRIKULAERE EXTRASYSTOLEN, PAARE UND TACHYKARDIEN ? 85
3. WIE HAEUFIG SIND SIE UND WIE INTERAGIEREN SIE ? 88
4. SIND SIE ABHAENGIG VON KLINISCHEN VARIABLEN ? 90
5. WELCHEN EINFLUSS HABEN ANTIARRHYTHMIKA ? 92
V. ZUSAMMENFASSUNG 84
VI. LITERATURVERZEICHNIS 95
VII. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 109 |
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