Aggression bei psychisch Kranken: ... 5 Tabellen
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Stuttgart
Enke
1995
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5
INHALT
VORWORT
1.
WAS
IST
AGGRESSION?
VERSUCHE
EINER
BEGRIFFSDEFINITION
8
2.
EPIDEMIOLOGIE
13
2.1
DIE
HAEUFIGKEIT
SCHWERER
GEWALTTATEN
14
2.2
AGGRESSIVES
VERHALTEN
IN
DER
PSYCHIATRISCHEN
KLINIK
20
3.
AGGRESSIONSTHEORIEN
UND
IHRE
KLINISCHE
BRAUCHBARKEIT
30
3.1
EINE
TRIEBTHEORIE:
DIE
PSYCHOANALYSE?
31
3.2
DIE
ETHOLOGISCHE
TRIEBTHEORIE
VON
KONRAD
LORENZ
34
3.3
DIE
FRUSTRATIONS-AGGRESSIONS-THEORIE
35
3.4
DIE
SOZIAL-KOGNITIVE
LEMTHEORIE
38
3.5
VERSUCH
EINER
INTEGRATIVEN
THEORIE:
DIE
MOTIVATIONSTHEORIE
DER
AGGRESSION
(KONADT)
40
3.6
NEUROPHYSIOLOGISCHE
VORSTELLUNGEN
UEBER
AGGRESSION
41
3.7
WEITERE
AGGRESSIONSMOTIVE:
ANGST,
RIVALITAET,
INSTRUMENTELLE
AGGRESSION
44
3.8
VERSCHIEBUNG
VON
AGGRESSION
47
3.9
FALLBEISPIELE
48
4.
AGGRESSION
BEI
GESUNDEN
UND
BEI
PSYCHISCH
KRANKEN
57
5.
BIOLOGISCH-PSYCHIATRISCHE
FORSCHUNG
63
5.1
SEROTONERGES
SYSTEM
64
5.1.1
TIERVERSUCHE
64
5.1.2
UNTERSUCHUNGEN
AM
MENSCHEN
64
5.1.2.1
DEPRESSIONEN/SUIZIDALITAET
65
5.1.2.2
PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN
65
5.1.2.3
ALKOHOLIKER
65
5.1.2.4
MANIFESTE
GEWALTTAETER
66
5.1.2.5
BRANDSTIFTER
66
5.1.2.6
PATIENTEN
MIT
FRONTALHIMSCHAEDIGUNGEN
66
5.1.2.7
ANDERE
DIAGNOSEN
67
5.2
NORADRENERGES
SYSTEM
67
5.3
BESONDERHEITEN
DES
GLUKOSESTOFFWECHSELS
68
6.
AGGRESSION
UND
AUTOAGGRESSION
69
6.1
STATISTISCHE
ZUSAMMENHAENGE
69
6.2
PSYCHODYNAMIK
73
7.
TYPISCHE
AGGRESSIONSMUSTER
BEI
EINZELNEN
PSYCHIATRISCHEN
KRANKHEITSBILDEM
79
7.1
SCHIZOPHRENE
PSYCHOSEN
79
7.2
MANISCHE
PSYCHOSEN
80
7.3
DEPRESSIVE
PSYCHOSEN
81
7.4
OLIGOPHRENIEN
81
7.4.1
SCHWERE
OLIGOPHRENIEN
(IMBEZILITAET,
IDIOTIE)
81
7.4.2
LEICHTERE
OLIGOPHRENIEN
(DEBILITAET,
GRENZDEBILITAET)
82
7.5
DEMENTIELLE
SYNDROME
82
7.6
HIMORGANISCHE
ERKRANKUNGEN
83
7.7
ORGANISCHE
PERSOENLICHKEITSVERAENDERUNGEN,
EPILEPSIEN
83
7.8
SUCHTERKRANKUNGEN
UND
INTOXIKATIONEN
85
6
7.8.1
AKUTE
INTOXIKATIONEN
85
7.8.2
DROGENABHAENGIGKEIT
86
7.8.3
ALKOHOLABHAENGIGKEIT
88
7.9
PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN
89
7.10
AGGRESSIVITAET
ALS
MEDIKAMENTENNEBENWIRKUNG
90
8.
DIE
BEURTEILUNG
DROHENDER
GEWALTTAETIGKEIT
92
8.1
LANGFRISTIGE
VORHERSAGE
92
8.2
MITTELFRISTIGE
VORHERSAGE
93
8.3
KURZFRISTIGE
VORHERSAGE
95
8.4
KRITERIEN,
DIE
SICH
NICHT
ZUR
VORHERSAGE
EIGNEN
96
9.
THERAPIE
BEI
AKUTER
GEWALTTAETIGKEIT
97
9.1
PRAKTISCHES
VORGEHEN
98
9.2
GESPRAECHSFUEHRUNG
100
9.3
MEDIKAMENTOESE
BEHANDLUNG
101
9.3.1
HOCHPOTENTE
NEUROLEPTIKA
102
9.3.2
NIEDERPOTENTE
NEUROLEPTIKA
103
9.3.3
BENZODIAZEPINE
104
10.
DIE
THERAPIE
CHRONISCH-REZIDIVIERENDEN
GEWALTTAETIGEN
VERHALTENS
106
10.1
RAHMENBEDINGUNGEN
UND
SICHERHEITSASPEKTE
106
10.2
ALLGEMEINE
THERAPEUTISCHE
STRATEGIE
109
10.2.1
AUFBAU
TRAGFAEHIGER
BEZIEHUNGEN
ZWISCHEN
MEHREREN
BEZUGSPERSONEN
UND
DEM
PATIENTEN
109
10.2.2
ETABLIERUNG
EINER
STATIONSINTEMEN
SOZIALEN
NORM
GEGEN
GEWALT
110
10.2.3
KLAR
DEFINIERTE
ZIELE
UND
KONSEQUENZEN
111
10.2.4
FORTLAUFENDE
EXTERNE
ZIELSUPERVISION
111
10.3
INDIVIDUELLE
THERAPEUTISCHE
STRATEGIEN
112
10.3.1
GEMEINSAME
DEFINITION
VON
THERAPIEZIELEN
MIT
DEN
PATIENTEN
112
10.3.2
BESPRECHUNG
AGGRESSIVER
VORFAELLE
113
10.3.3
ANSPRECHEN
BEVORSTEHENDER
SCHWIERIGER
SITUATIONEN
113
10.3.4
EINBEZIEHUNG
VON
FAMILIE
UND
ANGEHOERIGEN
114
10.3.5
STAERKUNG
VON
SELBSTKONTROLLE
UND
EIGENVERANTWORTUNG
114
10.3.6
UEBUNG
ZUM
UMGANG
MIT
EIGENER
AGGRESSION
114
10.3.7
BEI
MINDERBEGABTEN
HOEHEREN
GRADES:
NONVERBALE
METHODEN
115
10.3.8
KLAR
DEFINIERTE
GRENZEN
UND
KONSEQUENZEN
115
10.4
PHARMAKOTHERAPIE
BEI
REZIDIVIERENDEM
PATHOLOGISCHEM
AGGRESSIVEN
VERHALTEN
117
10.4.1
ALLGEMEINE
ASPEKTE
117
10.4.2
UEBERWIEGEND
DOPAMINERGE
WIRKMECHANISMEN:
NEUROLEPTIKA
118
10.4.3
GABAERGE
WIRKMECHANISMEN:
BENZODIAZEPINE
121
10.4.4
UEBERWIEGEND
NORADRENERGE
WIRKMECHANISMEN:
BETAREZEPTORENBLOCKER
122
10.4.5
UEBERWIEGEND
SEROTONERGE
WIRKMECHANISMEN:
LITHIUM,
5-HYDROXY-TRYPTOPHAN
124
10.4.6
UEBERWIEGEND
NEUROPHYSIOLOGISCHE
WIRKMECHANISMEN
(?):
CARBAMAZEPIN
126
10.4.7
CYPROTERONACETAT
128
11.
GEWALT
IN
DER
GESELLSCHAFT
UND
KRIEG
AUS
PSYCHIATRISCH-PSYCHOTHERAPEUTISCHER
SICHT
129
LITERATUR
138 |
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