Konservative Therapie der weiblichen Stressinkontinenz I-II: anatomische Studien zur Pathophysiologie der Stressinkontinenz anhand magnetresonanztomographischer Untersuchungen
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| Language: | German |
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Aachen
Shaker
1994
|
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| Series: | Berichte aus der Medizin
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INHALT
SEITE
1.
EINLEITUNG
UND
FRAGESTELLUNG.
1
2.
MATERIAL
UND
METODEN
.
4
2.1
DIAGNOSTIK
.
4
2.1.1
ANAMNESE
.
4
2.1.2
HAMSTATUS
.
4
2.1.3
GYNAEKOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
.
4
2.1.4
SONOGRAPHIE
DER
NIEREN
.
5
2.1.5
UROFLOWMETRIE
.
5
2.1.6
CYSTOMETRIE
.
5
2.1.7
URETHROMETRIE
.
6
2.1.8
MIKTIONSCYSTURETHROGRAMM
.
6
2.1.9
ZYSTOSKOPIE
.
7
2.2
EINS
CHLUSS
K
RIT
E
RIEN
.
7
2.3
AUSS
CHLUSS
K
RITERIEN
.
7
2.4
RANDOMISIERUNG
.
7
2.5
TH
ERAP
IE
.
8
2.5.1
VAGINALE
ELEKTROSTIMULATION
.
9
2.5.2 INTENSIVIERTES
BECKENBODENTRAINING
.
11
2.6
ERHEBUNG
VON
VERLAUFSPARAMETEM
.
12
2.6.1
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
.
12
2.6.2
VAGINALE
PALPATION
.
12
2.6.3
KONEN-TEST
.
13
2.6.4
PAD-TEST
.
14
2.6.5
INKONTINENZ-FRAGEBOGEN
.
14
2.7
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
16
2.7.1
ANATOMISCH-MORPHOLOGISCHE
AUSWERTUNG
.
17
2.7.2
VERGLEICH
ZWISCHEN
PATIENTEN
UND
NORMALKOLLEKTIV
.
17
2.7.3
QUANTITATIVE
AUSWERTUNG
.
18
INHALT
2
3.
ERGEBNISSE
.
20
3.1
AUS
G
AN
GSPARAMETER
.
20
3.2
VERLAUFSPARAMETER
.
22
3.2.1
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
.
23
3.2.2
VAGINALE
PALPATION
.
25
3.2.3
KONEN-TEST
.
29
3.2.3.1
KONEN-TEST
IM
STEHEN
.
29
3.2.3.2
KONEN-TEST
IM
GEHEN
.
31
3.2.3.3
KONEN-TEST
BEIM
HUSTEN
.
33
3.2.4
PAD-TEST
.
35
3.2.5
INKONTINENZ-FRAGEBOGEN
.
36
3.3
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
38
3.3.1
ANATOMISCHE
BEFUNDE
.
40
3.3.2
VERGLEICH
ZWISCHEN
PATIENTEN
UND
NORMALKOLLEKTIV
.
48
3.3.2.1
FORM
DER
LEVATORSCHLINGE
.
48
3.3.2.2 DEGENERATIVE
VERAENDERUNGN
IM
M.
LEVATOR
ANI
.
50
3.3.2.3
TRAUMATISIERUNG
DES
M.
LEVATOR
ANI
.
53
3.3.2.4
FORM
DER
VAGINA
.
57
3.3.3
QUANTITATIVE
AUSWERTUNG
DES
SPHINKTERBEREICHES
.
58
3.3.3.1
LAENGENAUSMESSUNG
DES
SPHINKTERBEREICHES
.
58
3.3.3.2 QUERAUSMESSUNG
DES
SPHINKTERBEREICHES
.
59
4.
DISKUSSION
.
61
4.1
MA
GNETRESONANZTOMOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
61
4.1.1
ANATOMISCHE
BEFUNDE
.
61
4.1.1.1
MUCOSA
.
61
4.1.1.2
GLATTE
MUSKULATUR
.
62
4.1.1.3
QUERGESTREIFTE
MUSKULATUR
.
63
4.1.1.4
EINBINDUNG
DER
URETHRA
IN
DAS
UMGEBENDE
GEWEBE
.
67
4.1.1.5
ANATOMIE
DES
SOGENANNTEN
BECKENBODENS
.
69
4.1.2
VERGLEICH
ZWISCHEN
PATIENTEN
UND
PROBANDENKOLLEKTIV
.
71
4.1.2.1
VERAENDERUNGEN
DES
M.
LEVATOR
ANI
.
72
4.1.2.2
FORM
DER
VAGINA
.
74
4.1.3
LAENGENAUSMESSUNG
DER
URETHRA
.
75
INHALT
3
4.2
THERAPIE
DER
WEIBLICHEN
STRESSINKONTINENZ
.
76
4.2.1
OPERATIVE
THERAPIE
.
77
4.2.1.1
TRANSVAGINALE
URETHROVESICOPEXIE
.
77
4.2.1.2
RETROPUBISCHE
URETHROVESICOPEXIE
.
78
4.2.1.3
URETHROVAGINALE
SCHLINGENOPERATIONEN
.
79
4.2.1.4
IMPLANTATION
KUENSTLICHER
SHPINKTEREN
.
79
4.2.1.5
PARAURETHRALE
INJEKTIONEN
.
80
4.2.2
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
.
80
4.2.3
VAGINALE
PESSARE
.
81
4.2.4
INTENSIVIERTES
BECKENBODENTRAINING
.
82
4.2.5
ELEKTROSTIMULATION
.
86
4.2.5.1
STIMULATIONSMETHODEN
.
87
4.2.5.2
WIRKUNGSWEISE
DER
ELEKTROSTIMULATION
.
89
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
94
6.
LITERATUR
.
96
7.
ANHANG
.
114
7.1
ANLEITUNG
ZUM
INTENSIVIERTEN
BECKENBODENTRAINING
.
114 |
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