Rezidivprophylaxe bei Gallensteinleiden:
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1994
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INHALTSVERZEICHNIS:
SE I TE
1
. EINLEITUNG
1
.
1
. EPIDEMIOLOGIE UND HAEUFIGKEIT 1
1.2. AETIOLOGIE
1
1
.
2
.
1
. ALLGEMEINES ^
1.2.2. DIE CHOLESTERINUEBERSAETTIGUNG 3
1
.
2
.
3
. NUKLEATION 4
1.2.4. HYPOMOTI1ITAET
4
1.2.5. HYPERSEKRETION VON MUZIN UND
ARACHIDONYL-LEZITHIN 4
1
.
3
. PRAEDISPONIERENDE FAKTOREN UND RISIKOGRUPPEN 5
1.4. KLINIK, SYMPTOME, UNTERSUCHUNGSMETHODEN
UND KOMPLIKATIONEN G
1.5. THERAPIEMOEGLICHKEITEN 9
1.5.1. UNSPEZIFISCHE THERAPIEFORMEN G
1
.
5
.
2
. ORALE GALLENSAEUREGABE G
1
.
5
.
3
. EXTRAKORPORALE STODWELLENLITHOTRIPSIE
(ESWL)
10
1
.
5
.
4
. PERKUTANE TRANSHEPATISCHE LYSE T1
1.6. REZIDIVRATE 12
1.7. REZIDIVPROPHYLAXE
13
1.7.1. GALLENSAEURENSUBSTITUTION 13
1.7.2. DIAETETISCHE REZIDIVPROPHYLAXE 13
1
.
7
.
3
. NICHTSTEROIDALE, ANTIINFLAMATORISCHE
MEDIKAMENTE (NSAIDS) 14
1
.
7
.
4
. WEITERE MOEGLICHKEITEN DER PROPHYLAXE 14
1.8. FRAGESTELLUNG 1G
2. PATIENTENAUSWAHL UND METHODIK
16
2.1. PATIENTENAUSWAHL 1
6
2.2. ERHEBUNG DER PATIENTENDATEN VOR THERAPIEBEGINN 17
2.2.1. GALLENSTEINANAMNESE 17
2.2.2.
SCHMERZANAMNESE 19
2
.
2
.
3
. LABOR 19
2.2.4. REZIDIVERHEBUNG 19
2.3. VERLAUFSUNTERSUCHUNGEN
19
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2
.
4
. REZIDIVPROPHYLAXE
2.4.1. DIAET
2.4.2. URSODESOXYCHOLSAEURE (UDCA)
2.4.3. KEINE THERAPIE
3. ERGEBNISSE
3
.
1
. PATIENTENKOLLEKTIV MIT DIAET ALS REZIDIV
PROPHYLAXE
3
.
1
.
1
. BASISERHEBUNG VOR THERAPIEBEGINN
3
.
1
.
2
. VER1AUFSUNTERSUCHUNGEN
3.1.3. PATIENTEN MIT REZIDIVSTEINEN IN DER
DIAET-GRUPPE
3.2. PATIENTENKOLLEKTIV MIT UDCA ALS REZIDIV
PROPHYLAXE
3
.
2
.
1
. BASISERHEBUNG VOR THERAPIEBEGINN
3
.
2
.
2
. VERLAUFSUNTERSUCHUNGEN
3.2.3. PATIENTEN MIT REZIDIVSTEINEN IN DER
UDCA-GRUPPE
3
.
3
. PATIENTENKOLLEKTIV OHNE REZIDIVPROPHYLAXE
3.3.1. BASISERHEBUNG VOR THERAPIEBEGINN
3.3.2. VERL AUFSUNTERSUCHUNGEN
3.3.3. PATIENTEN MIT REZIDIVSTEINEN IN DER
GRUPPE OHNE REZIDIVPROPHYLAXE
3.4. REZIDIVRATEN ALLER 3 PROPHYLAXEGRUPPEN
3.5. PATIENTENKOLLEKTIV MIT REZIDIVBILDUNG IN BE
ZIEHUNG ZU DEN STEINFREI GEBLIEBENEN PATIENTEN
4. DISKUSSION
4.1. UNTERSCHIEDE IN DER ZUSAMMENSETZUNG DER
GRUPPEN MIT DEN 3 REZIDIVPROPHYLAXEN:
DIAET, UDCA, KEINE THERAPIE
4
.
2
. GALLENSTEINREZIDIVE
4.3. FAKTOREN, WELCHE DIE REZIDIVENTSTEHUNG BE
EINFLUSSEN
4.4. AUSBLICK
5. ZUSAMMENFASSUNG
6
. LITERATURVERZEICHNIS
7. ABKUERZUNGEN
8
. DANKSAGUNG
9. LEBENSLAUF
20
21
21
21
22
22
22
26
27
31
31
35
36
40
40
45
46
50
53
56
56
60
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68
69
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