Analyse der klinischen, histologischen und operationstechnischen Merkmale von 1002 Melanompatienten der Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg der Jahre 1980-1989 und deren Einordnung in das Zentralregister Malignes Melanom der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft:
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. ZIELSTELLUNG 5
2. EINLEITUNG 6
2.1. INZIDENZ DES MALIGNEN MELANOMS 6
2.2. AETIOPATHOGENESE 7
2.3. KLASSIFIKATION DES MALIGNEN MELANOMS 9
2.3.1. LENTIGO-MALIGNA-MELANOM (LMM) 9
2.3.2. SUPERFICIAL SPREADING MELANOMA (SSM) 10
2.3.3. NODULAERES MELANOM (NM) 11
2.3.4. AKRO-LENTIGINOESES MELANOM (ALM) 11
2.3.5. OKKULTES MELANOM 12
2.3.6. MELANOME BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN 12
2.4. DIE KLINISCHE DIAGNOSESTELLUNG "MALIGNES MELANOM" 13
2.4.1. ANAMNESE 13
2.4.2. INSPEKTION 14
2.4.3. PRAEOPERATIVE APPARATIVE DIAGNOSTIK 15
2.4.4. OPERATIVE THERAPIE 18
2.5. STADIENEINTEILUNGEN 19
2.6. PROGNOSE DES MALIGNEN MELANOMS 20
3. ERGEBNISSE 24
3.1. MATERIAL UND METHODEN 24
3.2. INZIDENZ, GESCHLECHTSVERHAELTNIS UND
ALTERSVERTEILUNG 25
3.3. TUMORSTADIUM ZUM ZEITPUNKT DER ERSTERFASSUNG 28
3.4. BEZIEHUNG ZU WEITEREN MALIGNOMEN 30
3.5. VERTEILUNG DER MELANOME AM KOERPER 30
3.6. MAKROSKOPISCHE TUMORKRITERIEN 33
3.6.1. HORIZONTALE TUMORGROEBE 33
3.6.2. KLINISCHE REGRESSION 36
3.6.3. KLINISCHE ULZERATION 36
3.7. HISTOLOGISCHE TUMORKRITERIEN 37
3.7.1. KLASSIFIKATION DER MELANOME 37
3.7.2. ANALYSE DES LEBENSALTERS AUFGESCHLUESSELT NACH DER
HISTOLOGISCHEN KLASSIFIKATION 38
3.7.3. VERTEILUNG DER MELANOMTYPEN AUF DIE KOERPERAREALE 45
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
3.7.4. TUMORLEVEL (CLARK) 48
3.7.5. VERTIKALE TUMORDICKE NACH BRESLOW 51
3.8. OPERATIVE THERAPIE DER MELANOME 53
3.8.1. SICHERHEITSABSTAND 54
3.8.2. NARKOSEN 57
3.8.3. NACHOPERATIONEN 58
3.9. EINORDNUNG DER HAUTKLINIK DER MARTIN-LUTHER-
UNIVERSITAET IM ZENTRALREGISTER "MALIGNES MELANOM" 59
3.9.1. EPIDEMIOLOGISCHE DATEN 59
2.9.2. VERGLEICH HISTOLOGISCHER PARAMETER 66
3.9.3. ANALYSE DER OPERATIONEN 71
4. DISKUSSION 76
5. ZUSAMMENFASSUNG 87
6. LITERATURVERZEICHNIS
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