Das hämolytisch-urämische Syndrom: eine klinisch-pathologische Studie
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 1
2. MATERIAL UND METHODEN 2
2.1. KLINISCHE DATEN 2
2.2. PATHOMORPHOLOGISCHE AUSWERTUNG 2
3. ERGEBNISSE 3
3.1 ANAMNESTISCHE ANGABEN 3
3.2. LABORBEFUNDE UND ANGABEN ZUM KLINISCHEN VERLAUF 7
3.3. MIKROBIOLOGISCHE BEFUNDE 10
3.4. MORPHOLOGISCHE BEFUNDE ~ 11
3.4.1. NIERENBEFUNDE 11
3.4.1.1. HISTOPATHOLOGISCHE BEFUNDE 11
3.4.1.2. HUS-KLASSIFIKATION NACH THOENES UND JOHN (1980) 12
3.4.1.3. ZUORDNUNG DER EIGENEN BEFUNDE 18
3.4.1.4. HUS-KLASSIFIKATION NACH HABIB ET AL. (1982) 19
3.4.1.5. SPAETVERAENDERUNGEN 24
3.4.1.6. QUANTITATIVE ERFASSUNG DER NIERENSCHAEDIGUNG 27
3.4.1.7. IMMUNHISTOLOGISCHE ERGEBNISSE 29
3.4.2. EXTRARENALE BEFUNDE 32
3.4.2.1.
ZU
HAEUFIGKEIT UND VERTEILUNG EXTRARENALER BEFUNDE 32
3.4.2.2. VERAENDERUNGEN IM BEREICH DES DARMES 33
3.4.2.3. WEITERE EXTRARENALE BEFUNDE 36
3.4.2.4. ORGANMYKOSEN BEI HUS 47
3.5. TODESURSACHEN 48
4. DISKUSSION 50
4.1. KLINISCH-EPIDEMIOLOGISCHE GESICHTSPUNKTE 50
4.2. PATHOMORPHOLOGIE 53
4.2.1. NIERENBEFUNDE
53
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.
2
.
1
.
1
. KLASSIFIKATION UND QUANTITATIVE ERFASSUNG DER 53
GLOMERULAEREN SCHAEDIGUNG
4.2.
1
.
2
. VORBESTEHENDE ERKRANKUNGEN
57
4.2.1.2. IMMUNHISTOLOGIE
59
4.2.2. EXTRARENALE BEFUNDE 60
4.2.2.
1
. DARMBETEILIGUNG 61
4.2.2.
2
. WEITERE EXTRARENALE ORGANMANIFESTATIONEN 63
4.3. PATHOGENESE
66
4.3.1. EIN MULTIKAUSALES KONZEPT
66
4.3.2. KLASSISCHES UND ATYPISCHES HUS 69
4.3.3. DIE ROLLE VEROTOXINPRODUZIERENDBR E.COLI(VTEC) 70
4.3.4. POSTINFEKTIOESES HUS DURCH ANDERE ERREGER 71
4.3.5. DIE ROLLE NEUTROPHILER LEUKOZYTEN 72
4.3.6. GENETISCHE PRAEDISPOSITION
73
4.3.7. PROSTAZYKLINMANGEL
74
4.3.8. IMMUNOLOGISCHE STOERUNGEN
75
4.3.9. WEITERE FORMEN
76
4.4. PROGNOSE 77
4.4.1. LETALITAETSENTWICKLUNG
77
4.4.2. PROGNOSTISCHE EINFLUSSFAKTOREN
77
5. ZUSAMMENFASSUNG
81
6
. LITERATURVERZEICHNIS 82
7. ANHANG 101 |
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