Enuresis: Diagnose, Beratung und Behandlung bei kindlichem Einnässen ; 20 Tabellen
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| Format: | Book |
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München u.a.
Reinhardt
1994
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5
INHALT
VORWORTE
VON
B.
HASSENSTEIN
UND
P.
RIEDESSER
.
9
1.
EINLEITUNG
.
13
1.1
EINNAESSEN,
EIN
PROBLEM
MIT
VIELEN
BETEILIGTEN
.
13
1.2
AUF
EINEN
BLICK:
UEBERSICHT
UEBER
DIE
DIESER
ARBEIT
ZUGRUNDELIEGENDEN
UNTERSUCHUNGEN
.
15
2.
AETIOLOGIE
-
DAS
PROBLEM
EINNAESSEN
.
20
2.1
DAS
PROBLEM
EINNAESSEN
IN
DER
WISSENSCHAFT
.
20
2.1.1
ES
BEGINNT
MIT
EINER
NICHT
EINDEUTIGEN
DEFINITION
.
20
2.1.2
EINE
ALTERSGRENZE
ETABLIERT
SICH
.
22
2.1.3
VORAUSSETZUNGEN
FUER
EINE
ERFOLGREICHE
BLASENKONTROLLE
.
24
2.1.4
"
BLASE
"
UND
"
PSYCHE
"
KONKURRIEREN
UM
WISSENSCHAFTLICHES
INTERESSE
.
25
2.2
DAS
PROBLEM
EINNAESSEN
IM
ALLTAG
.
30
2.2.1
DAS
EINNAESSENDE
KIND
UND
SEINE
ELTERN
.
30
2.2.2
ZU
HAUSE
UEBERWIEGEN
UNVERSTAENDNIS
UND
HILFLOSIGKEIT
.
33
2.2.3
IN
DER
KINDERARZTPRAXIS
UEBERWIEGEN
UNSICHERHEIT
UND
INFORMATIONSDEFIZIT
.
35
3.
ANAMNESE
-
ERINNERN
UND
ERFRAGEN
.
37
3.1
DIE
VORGESCHICHTE
EINER
KRANKHEIT
.
37
3.1.1
ENURESIS-SPRECHSTUNDE
.
39
3.1.2
SAUBERKEITSERZIEHUNG:
EINSTELLUNGSWANDEL
.
43
3.1.3
SAUBERKEITSERZIEHUNG
AUF
DEM
PRUEFSTEIN
.
45
3.1.3.1
ZUM
BEGINN
DER
SAUBERKEITSERZIEHUNG
.
46
3.1.3.2
ZUM
ZEITPUNKT
DES
TROCKENWERDENS
.
49
3.1.3.3
ZU
DEN
MASSNAHMEN
EINER
SAUBERKEITSERZIEHUNG
.
51
3.1.4
DIE
ZURUECKLIEGENDE
BEHANDLUNGSGESCHICHTE
.
55
3.1.4.1
FAMILIAERE
ANTI-ENURESIS-PROGRAMME
.
55
3.1.4.2
ERZIEHUNG
GEHT
IN
THERAPIE
UEBER
.
57
3.1.4.3
REAKTIONEN
UND
WIRKUNGSBILANZ
BEI
DEN
BEHANDLUNGSVERSUCHEN
.
58
3.2
BIOGRAPHISCHE
ANAMNESE,
DIE
LEBENSGESCHICHTE
EINNAESSENDER
KINDER
.
62
3.2.1
FLICKERLTEPPICH-INFORMATION
.
62
3.2.2
ANGABEN
ZUM
SYMPTOMVERLAUF
.
64
3.2.3
DAS
KIND
AUS
DER
SICHT
DER
ELTERN
.
67
6
INHALT
3.2.4
DIE
LEBENSSITUATION
DES
KINDES
.
69
3.2.5
FAMILIAERE
ENURESIS-BELASTUNG
.
74
3.2.6
DIE
"
SOZIALE
SITUATION
"
BEI
ENURESIS
.
75
4.
DIAGNOSE
-
UNTERSCHEIDEN
UND
ERKENNEN
.
78
4.1
DIE
BLASE
DES
EINNAESSENDEN
KINDES
.
78
4.1.1
UEBERBLICK
UEBER
BLASENFUNKTIONSSTOERUNGEN
.
80
4.1.2
PRAKTIZIERTE
DIAGNOSTIK
.
83
4.1.2.1
MIKTIONSANAMNESE:
DIE
VORAUSSETZUNG
ZUR
DIAGNOSE
.
83
4.1.2.2
EINNAESSZEITPUNKT:
EIN
AUSSAGEKRAEFTIGER
TERMIN
.
86
4.1.3
UROFLOWMETRIE
UND
SONOGRAPHISCHE
RESTHAMBESTIMMUNG
.
.
87
4.1.3.1
MIKTIONSVOLUMEN
UND
MAXIMALE
HARNFLUSSRATE
.
90
4.1.3.2
MIKTIONSDAUER
UND
"
THEORETISCHE
MINDEST-MIKTIONSZEIT
"
.
.
.
90
4.1.3.3
RESTHAM
.
92
4.1.4
BLASENDIAGNOSTIK
BEI
ENURESIS
.
92
4.2
DAS
VERHALTEN
DES
EINNAESSENDEN
KINDES
.
95
4.2.1
AUF
DER
SUCHE
NACH
NEUEN
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
.
96
4.2.2
VERHALTENSBIOLOGISCHES
ARBEITEN
.
97
4.2.2.1
TAGEBUCH
UND
VERHALTENSPROTOKOLLE
.
99
4.2.2.2
DIE
WAHL
DER
UNTERSUCHUNGSMETHODE
BEI
NACHT
UND
TAGNAESSENDEN
KINDERN
.
102
4.2.3
DAS
VERHALTEN
NACHTNAESSENDER
KINDER
.
103
4.2.3.1
EINNAESSVERLAUF:
ABFOLGE
TROCKENER
UND
NASSER
NAECHTE
.
105
4.2.3.2
WAS
MACHT
EINEN
TAG
ZUM
NORMALTAG
ODER
ZUM
BELASTUNGSTAG?
108
4.2.3.3
UND
WIEDER
IST
DER
EINNAESSZEITPUNKT
WICHTIG
.
110
4.2.4
DAS
VERHALTEN
TAGNAESSENDER
KINDER
.
111
4.2.4.1
DAS
VERHALTEN
TAGNAESSENDER
KINDER
GIBT
ES
NICHT!
.
112
4.2.4.2
KRITERIEN:
EINNAESSHAEUFIGKEIT,
AKTIVITAETSVERLAUF,
LETZTE
HAMABGABE
.
115
4.2.4.3
SPIELEIFERNAESSEN
UND
KONFLIKTNAESSEN
.
116
4.3
DAS
VERHALTEN
DER
ZUSCHAUER
BEIM
EINNAESSEN
.
117
4.3.1
EINNAESSPHANTASIEN
AUF
DER
SPUR
.
118
4.3.1.1
KINDLICHE
VORSTELLUNGEN
UEBER
DIE
BLASE
.
119
4.3.1.2
EINNAESSEN
MIT
UND
OHNE
WERTUNG
.
123
4.3.1.3
DIE
DIAGNOSTISCHE
LEISTUNG
DER
ZUSCHAUER
.
125
4.4
KONSEQUENZEN
FUER
DIE
DIAGNOSE
.
127
4.4.1
DER
BEGRIFF
"
SOZIALER
KUMMER
"
MUSS
IN
DIE
DIAGNOSE
EINGEFUEHRT
WERDEN
.
127
4.4.2
DIE
SICHTWEISE
DER
PRIMAEREN
UND
SEKUNDAEREN
ENURESIS
BEDARF
EINER
KORREKTUR
.
128
5.
THERAPIE
-
BEHEBEN
DER
URSACHEN
UND
HEILUNG
.
131
5.1
UEBLICHE
BEHANDLUNGSSCHWERPUNKTE
.
131
5.1.1
GERINGE
BLASENKAPAZITAET,
DETRUSORHYPERAKTIVITAET,
UNVOLLSTAENDIGE
BLASENENTLEERUNG
UND
HAMWEGSINFEKTE
.
.
.
134
INHALT
7
5.1.2
FUNKTIONSSCHWACHER
SCHLIESSMUSKEL
.
137
5.1.3
FEHLERHAFTES
SEKRETIONSMUSTER
DES
ANTIDIURETISCHEN
HORMONS
137
5.1.4
FEHLENDE
WECKWIRKUNG
DES
HARNDRANGSIGNALS
.
137
5.1.5
PATHOLOGISCHES
SCHLAFPROFIL,
SCHWERE
WECKBARKEIT
.
138
5.1.6
DEPRESSIVE
STIMMUNG
.
139
5.2
"
EMPFOHLENE
"
THERAPEUTISCHE
MASSNAHMEN
BEI
ENURESIS
.
.
.
139
5.2.1
BLASENTRAINING
.
140
5.2.2
MEDIKAMENTE
.
141
5.2.3
FLUESSIGKEITSKONTROLLE
.
144
5.2.4
WECKEN
.
145
5.2.5
KURAUFENTHALT
.
146
5.2.6
KONDITIONIERUNGSBEHANDLUNG
.
147
5.3
UEBERWACHUNG
DER
BEHANDLUNGSMASSNAHMEN
.
149
5.4
ZUR
THERAPEUTISCHEN
SITUATION
.
150
5.4.1
AEHNLICHKEITEN
UND
UNTERSCHIEDE
ZWISCHEN
WISSENSCHAFT
UND
PRAXIS
BEI
DEN
ENURESIS-BEHANDLUNGEN
.
150
5.4.2
DIE
BEEINFLUSSBARKEIT
DES
SYMPTOMS
.
151
5.4.3
WIRKUNG
-
BESSERUNG
-
HEILUNG
.
154
6.
GEDANKEN
ZUR
GENESE
-
ENTSTEHUNGSGESCHICHTE
EINER
STOERUNG
156
6.1
DIE
VERHALTENSSTEUERUNG
BEI
ENURESIS
.
156
6.1.1
BIOKYBEMETISCHES
MODELL
ZUR
STEUERUNG
DER
HAMABGABE
.
.
156
6.1.2
DIE
"
UEBERLAUF-THESE
"
.
161
6.1.3
DIE
"
HAMDRANG-SIGNAL-THESE
"
.
162
6.1.4
DIE
"
REFLEX-THESE
"
.
165
6.2
AENDERUNGEN
DER
VERHALTENSSTEUERUNG
.
168
6.2.1
DIE
NEUE
THESE
"
ENURESIS
-
EINE
MODIFIKATION
BIOLOGISCH
SINNVOL
LER
VERHALTENSABLAEUFE
DURCH
UNGUENSTIGE
UMWELTBEDINGUNGEN
"
170
6.2.2
DIE
EVOLUTIONAERE
VORGESCHICHTE
.
175
7.
KONSEQUENZEN
FUER
BERATUNG
UND
BEHANDLUNG
.
177
7.1
KLARE
TRENNUNG
ZWISCHEN
INKONTINENZ
UND
ENURESIS
UND
AUSBRUCH
AUS
DER
THERAPIETRADITION
.
177
7.2
ENTSTEHUNG
UND
HEILUNG
DER
ENURESIS
UNTERLIEGEN
DEN
GESETZ
MAESSIGKEITEN
DES
LERNENS
.
183
7.3
DIE
NEUE
ENURESIS-SICHT
HAT
AUCH
KONSEQUENZEN
FUER
ELTERN
UND
ERZIEHER
.
185
7.4
ERSTE
ANTWORTEN
AUF
NOCH
WEITGEHEND
OFFENE
FRAGEN
UND
NEUE
ANTWORTEN
AUF
"
SCHON
LAENGST
"
BEANTWORTETE
FRAGEN
.
188
8.
LITERATUR
.
193
9.
SACHREGISTER
.
208 |
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