Myokardszintigraphie bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit vor und nach aortokoronarer Bypass-Operation: eine Doppelisotopenstudie mit Thallium-201 und Jod-123-Phenyl-Pentadecansäure
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SEITE 3
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG
1.1. PERFUSIONSSZINTIGRAPHIE.5
1.2. MYOKARDSZINTIGRAPHIE MIT METABOLISIERBAREN TRACERN.6
1.2.1. FETTSAEUREMETABOLISMUS IM GESUNDEN UND ISCHAEMISCHEN
MYOKARD.7
1.2.2. THALLIUM-201: BIOLOGISCHE UND PHYSIKALISCHE EIGENSCHAFTEN.9
1.2.3. JOD-123-PHENYL-PENTADECANSAEURE (IPPA) BIOLOGISCHE UND
PHYSIKALISCHE EIGENSCHAFTEN.11
1.3. PROBLEMSTELLUNG.1
4
2. PATIENTEN UND METHODEN
2.1. PATIENTEN.
14
2.2. KLINISCHE VORUNTERSUCHUNGEN.14
2.2.1. HERZKATHETER.
15
2.3. MYOKARDSZINTIGRAPHIE.
16
2.3.1. DOPPELISOTOPENSZINTIGRAPHIE.16
2.4. TRANSMURALE MYOKARDBIOPSIE.16
2.5. AUSWERTUNG.1
7
YYT
2.5.1. QUALITATIVE BILDANALYSE.1
7
2.5.2. DATENVERARBEITUNG UND QUANTITATIVE BILDERANALYSE.18
2.5.2.1. DATENKONVERTIERUNG.19
2.5.2.2. UNTERGRUND-KORREKTUR.19
2.5.2.3. ORTSKORREKTUR DER SZINTIGRAMME.19
2.5.2.4. QUANTIFIZIERUNG VON TRACER-UPTAKE, TRACER-CLEARANCE UND
IPPA-"EXTRAKTION".22
2.6. STATISTIK.24
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE 4
3. ERGEBNISSE
3.1. QUALITATIVE BILDANALYSE.25
3.1.1. QUANTITATIVE AUSWERTUNG DER SZINTIGRAMME.28
3.2. EINFLUSS DER AORTOKORONAREN BYPASSOPERATION AUF MYOKARDIALE
THALLIUM-201- UND IPPA-AUFNAHME.33
3.2.1. POSTOPERATIVE BELASTUNGSPARAMETER.33
3.2.2. QUALITATIVE BILDINTERPRETATION.34
3.2.3. QUANTITATIVE BILDBEURTEILUNG.37
3.3. VERGLEICH MORPHOMETRISCHER DATEN MIT DEN ERGEBNISSEN DER TL-
201/IPPA-SZINTIGRAPHIE.38
3.3.1. VERGLEICH MORPHOMETRISCHER DATEN MIT QUALITATIVEN
SZINTIGRAPHISCHEN DATEN.38
3.3.2. VERGLEICH MORPHOMETRISCHER DATEN MIT QUANTITATIVEN
ERGEBNISSEN DER SZINTIGRAPHIE.39
4. DISKUSSION
4.1. ZUR METHODIK.41
4.2. MYOKARDIALE T RACERAUFNAHME.
41
4.3. REVERSIBLE T RACERDEFEKTE.
42
4.4. PERSISTIERENDE T RACERDEFEKTE.43
4.5. MYOKARDIALE IPPA-CLEARANCE.43
4.6. MYOKARDIALE IPPA-"EXTRAKTION".45
4.7. TRACERKINETIK NACH KORONARER REVASKULARISATION.46
4.8. VERGLEICH MORPHOMETRISCHER DATEN MIT DEN ERGEBNISSEN DER
SZINTIGRAPHIE.47
4.9. SCHLU SSFOLGERUNGEN.48
5. ZUSAMMENFASSUNG.
49
6. LITERATURVERZEICHNIS.
50
7. LEBENSLAUF.
60
8. DANKSAGUNG.
61 |
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