Akutwirkung von Nifedipin und Nitroglycerin auf Hämodynamik und Gasaustausch bei Patienten mit schwerer, chronischer Herzinsuffizienz:
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INHALTSVERZEICHNIS
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.
3
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3
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3
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.0.3
3.1
3
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3
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3
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3
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3
.2.1
3
.2.2
3
.2.3
3
.2.4
3
.2.5
3
.2.6
3
.2.7
PROBLEMSTELLUNG
.
PNTERSUC
HUNQSCRUT UND METHODIK .
ERGEBNISSE .
ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG, DIAGNOSEN
HAEMODYNAMISCHE STADIEN .
UEBERSICHTSTABELLEN 1A, B, 2A, B .
DRUCK-, FLUSS-, WIDERSTANDSWERTE SOWIE HERZFREQUENZ
IN SYSTEAISCHEN UND PULMONALEN KREISLAUF .
ARTERIELLER BLUTDRUCK . ^
FUELLUNGSDRUCK SOWIE DRUCK UND GEFAESSWIDERSTAND
IM SYSTEMKREISLAUF . 18
FUELLUNGSDRUCK SOWIE DRUCK UND GEFAESSWIDERSTAND
IM PULMONALKREISLAUF . 2O
HERZFREQUENZ, SCHLAGVOLUMEN- UND CARDIAC INDEX . 23
LINKSVENTRIKULAERER FUELLUNGSDRUCK, SCHLAGVOLUMEN
UND PERIPHERER GEFAESSWIDERSTAND . 26
LUNGENPERFUSION UND BLUTGASE . 28
SAUERSTOFFPARTIALDRUCK ARTERIELL .
SHUNT-LIKE FLUSS IN PROZENT DES HZV (WA)
PULMONALE FLUSSVOLUMINA: .
- HZV
- PULMONARY-CAPILLARY FLOW (PCQ)
- SHUNT-LIKE FLOW (SHQ)
WIDERSTAENDE DER PULMONALEN STROMBAHN: .
- PULMONAL VASKULAERER WIDERSTAND (RPA)
- TEILWIDERSTAND DES PULMONARY-CAPILLARY FLOW (PCR)
- TEILWIDERSTAND DES SHUNT-LIKE FLOW (SHR)
KORRELATIONEN FUER P0
2, $VA, SHQ .
ALVEOLO-ARTERIELLE 0
2-DRUCKDIFFERENZ .
GEMISCHTVENOESE 0
2-SAETTIGUNG DES HAEMOGLOBINS .
28
28
30
34
37
41
41
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/941217485
3.2.8 KOHLENDIOXIDPARTIALDRUCK . 41
3.2.9 GESAMTHAEMOGLOBINGEHALT UND HAEMATOKRIT . 43
3.3 SPEZIELLE HAEMODYNAMIK . 45
3.3.1 HAEMODYNAMISCHE STADIEN VOR UND NACH MEDIKATION . 45
3.3.2 LINKSVENTRIKULAERER SCHLAGARBEITSINDEX VERSUS
FUELLUNGSDRUCK (P.PC) . 47
3.3.3 RECHTSVENTRIKULAERER SCHLAGARBEITSINDEX VERSUS
FUELLUNGSDRUCK (P.RA) . 49
3.3.4 SAUERSTOFFAUFNAEHME VERSUS AVDO
2 . 51
3.3.5 KENNLINIEN GLEICHER SCHLAGARBEIT UND GLEICHEN
WIDERSTANDES (IN ABHAENGIGKEIT VON HZV UND
ARTERIELLEM DRUCK) . 53
3.3.6 HERZINDEX VERSUS FUELLUNGSDRUCK . 56
3.3.7 KORONARER PERFUSIONSDRUCK, P.COR . 58
4.
DISKUSSION . 60
4.01 EINFUEHRUNG . 60
4.02 ALTER, GESCHLECHT, DIAGNOSEN . 61
4.1 DRUCK-, FLUSS-, WIDERSTANDSWERTE SOWIE HERZFREQUENZ
IM SYSTEMISCHEN UND PULMONALEN KREISLAUF . 62
- NITROGLYCERIN . 62
- NIFEDIPIN . 63
- KOMBINATION. 66
4.1.1 ZUM PROBLEM DER ARTERIELLEN BLUTDRUCKSENKUNG . 68
4.2 LUNGENPERFUSION UND BLUTGASE . 71
4.2.1 SHUNT-LIKE-EFFEKT-KORRELATION. 72
4.2.2 BEWERTUNG DES SHUNT-LIKE-EFFEKTES UND DER
P0
2-ABNAHME . 73
4.2.2.1 DIFFUSSIONSSTOERUNG . 74
4.2.2.2 VERTEILUNGSSTOERUNG . 75
4.2.2.3 ZUNAHME VON ^VA INFOLGE STEIGERUNG DES HZV . 77
4.2.3 AENDERUNG VON HB/HKT . 79
4.3
SPEZIELLE HAEMODYNAMIK
84
4.3.1
4.3.2
4.4
5.
6
.
HAMODYNAMISCHE STADIEN, 0
2-UFNAHME VERSUS AVDO
SCHLAGARBEIT VERSUS FTTLLUNGSDRUCK, KENNLINIEN GLEI
CHER SCHLAGARBEIT, DRUCK-STROMSTAERKE DIAGRAMME
- NITROGLYCERIN .
- NIFEDIPIN .
" KOMBINATION .
KORONARER PERFUSIONSDRUCK, P.COR
NACHBEMERKUNG UND SCHLUSSFOLGERUNGEN
ZUSAMM
ENFASSUNG .
LITERATURVERZEICHN-IS .
84
84
86
87
89
92
94
96
7
.
BEHANG .
- FORMELN BERECHNETER UND VERWENDETER GR86EN
- ABBILDUNGEN 23 .
PATIENTEN-EINZELDATEN .
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108
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