Lungentuberkulose: Literaturüberblick und retrospektive Studie
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1994
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5
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
10
VERZEICHNIS
DER
TABELLEN
.
11
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
.
12
1.
EINLEITUNG
.
14
2.
MIKROBIOLOGIE
UND
PATHOLOGIE
2.1.
VORBEMERKUNG
.
15
2.2.
MYKOBAKTERIEN
.
15
2.3.
AETIOLOGIE
.
16
2.4.
PATHOGENESE
DER
LUNGENTUBERKULOSE
.
16
2.5.
GEWEBSREAKTIONEN
BEI
DER
TUBERKULOSE
.
17
2.6.
ALLERGIE
UND
IMMUNITAET
.
18
3.
STADIEN
DER
TUBERKULOSE
3.1.
VORBEMERKUNG
.
19
3.2.
PRIMAERTUBERKULOESE
DER
LUNGEN
.
20
3.2.1.
PRIMAERTUBERKULOSE
UND
IHRE
FOLGEN
BZW.
KOMPLIKATIONEN
.
21
3.3.
POSTPRIMAERE
PULMONALE
TUBERKULOSE
.
26
3.3.1.
POSTPRIMAERTUBERKULOSE
UND
IHRE
FOLGEN
BZW.
KOMPLIKATIONEN
.
26
3.4.
CHRONISCHE
LUNGENTUBERKULOSE
.
27
4.
EINFLUESSE
VON
ZWEITERKRANKUNGEN
AUF
DEN
TUBERKULOSEVERLAUF
4.1.
MAGEN
UND
LEBERKRANKHEITEN
.
29
4.2.
DIABETES
MELLITUS
.
29
4.3.
SCHIZOPHRENIE
.
30
4.4.
LYMPHOGRANULOMATOSE
.
30
4.5.
MALIGNE
TUMOREN
.
30
4.6.
LUNGENKREBS
UND
TUBERKULOSE
.
30
4.7.
TUBERKULOSE
UND
PNEUMOKONIOSEN
.
31
4.7.1.
SILIKOSE
UND
TUBERKULOSE
.
31
4.7.2.
ASBESTOSE
UND
TUBERKULOSE
.
32
6
4.8.
ALKOHOLISMUS
UND
TUBERKULOSE
.
33
4.9.
AIDS
UND
TUBERKULOSE
.
33
5.
SPEZIELLE
FAELLE
IM
TUBERKULOSEVERLAUF
5.1.
ALTERSTUBERKULOSE
.
35
5.2.
REZIDIV
.
36
6.
DIAGNOSTIK
6.1.
KLINISCHE
DIFFERENTIALDIAGNOSE
.
37
6.2.
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
38
6.3.
RADIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
.
38
6.4.
BAKTERIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
.
40
6.4.1.
MATERIALGEWINNUNG
.
41
6.4.2.
SEROLOGISCHE
UNTERSUCHUNGSVERFAHREN
.
42
6.5.
TUBERKULINTEST
.
43
6.6.
HAEMATOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
44
7.
EPIDEMIOLOGIE
7.1.
VORBEMERKUNG
.
46
7.2.
ZUR
GESCHICHTE
DER
TUBERKULOSE
.
47
7.3.
TUBERKULOSE
IN
DER
WELT
.
49
7.4.
TUBERKULOSE
IN
DEN
ENTWICKLUNGSLAENDERN
.
49
7.5.
TUBERKULOSE
IN
DEN
INDUSTRIELAENDERN
.
50
7.5.1.
TUBERKULOSE
IN
DEUTSCHLAND
.
51
7.5.2.
AUSLAENDERTUBERKULOSE
.
52
7.5.3.
RISIKOGRUPPEN
.
58
7.6.
HIV-INFEKTION
.
58
7.7.
TUBERKULOSEBEKAEMPFUNGSPROGRAMME
.
60
8.
THERAPIE
DER
TUBERKULOSE
8.1.
ZUR
GESCHICHTE
DER
THERAPIE
.
61
8.2.
RESISTENZ
DER
MYKOBAKTERIEN
.
63
8.2.1.
MECHANISMUS
DER
RESISTENZENTWICKLUNG
.
64
9.
CHEMOTHERAPIE
DER
TUBERKULOSE
9.1.
VORBEMERKUNG
.
65
7
9.2.
CHEMOTHERAPIEEFFEKTE
.
67
9.3.
EINZELNE
ANTITUBERKULOTIKA
.
67
9.4.
ZUR
GESCHICHTE
DER
THERAPIEREGIME
.
79
9.5.
EINZELNE
THERAPIEREGIME
.
81
9.5.1.
LANGZEITTHERAPIE
.
81
9.5.2.
9
BIS
12-MONATSREGIME
.
83
9.5.3.
KURZZEITTHERAPIE
.
85
9.5.4.
FIXE
MEHRFACHKOMBINATIONEN
.
96
9.5.5.
ALTERNATIVE
KURZZEITREGIME
.
98
9.5.6.
INTERMITTIERENDE
CHEMOTHERAPIE
.
100
9.5.7.
AMBULANTE
ODER
STATIONAERE
BEHANDLUNG
.
101
9.6.
CHEMOTHERAPIE
UNTER
SPEZIELLEN
BEDINGUNGEN
.
103
9.7.
WIRKSAMKEIT
UND
VERSAGEN
DER
CHEMOTHERAPIE
.
107
10.
PRAEVENTIVE
MASSNAHMEN
10.1.
BCG-IMPFUNG
.
108
10.2.
CHEMOPRAEVENTION
.
109
11.
RETROSPEKTIVE
STUDIE
11.1.
ZIEL
DER
STUDIE
.
111
11.2.
ALLGEMEINE
UND
ANAMNESTISCHE
DATEN
.
112
11.2.1.
GESCHLECHTS
UND
ALTERSVERTEILUNG
.
112
11.2.2.
ETHNISCHE
ZUGEHOERIGKEIT
.
117
11.2.3.
DAUER
DES
STATIONAEREN
AUFENTHALTES
.
117
11.2.4.
TUBERKULOSEFORMEN
.
118
11.2.5.
SYMPTOMATIK
.
120
11.2.6.
KLINISCHER
UNTERSUCHUNGSBEFUND
.
122
11.2.7.
TUBERKULINTEST
.
123
11.2.8.
KOERPERTEMPERATUR
.
123
11.2.9.
NIKOTINKONSUM
.
124
11.2.10.
ALKOHOLKONSUM
.
125
11.2.11.
BEGLEITERKRANKUNGEN
.
126
11.2.12.
REAKTIVIERTE
TUBERKULOSE
.
128
8
11.3.
LABORCHEMISCHE
DIAGNOSTIK
.
129
11.3.1.
BLUTKOERPERCHENSENKUNGSGESCHWINDIGKEIT
.
129
11.3.2.
HAEMOGLOBINKONZENTRATION
.
129
11.3.3.
LEUKOZYTEN
.
130
11.3.4.
DIFFERENTIALBLUTBILD
.
130
11.3.5.
LEBERENZYME
.
130
11.3.6.
BILIRUBINWERT,
HARNSAEUREKONZENTRATION,
KREATININWERT
.
130
11.4.
RADIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
.
131
11.4.1.
LOKALISATION
DER
TUBERKULOESEN
INFILTRATE
.
131
11.5.
MIKROBIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
.
132
11.6.
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
.
135
11.6.1.
THERAPIE
ZU
BEGINN
DES
STATIONAEREN
AUFENTHALTES
(68
PATIENTEN)
.
135
11.6.2.
THERAPIE
ZU
BEGINN
DES
STATIONAEREN
AUFENTHALTES
(37
PATIENTEN)
.
136
11.6.3.
EINZELNE
THERAPIEREGIME
A)
5FACH-THERAPIE
I.V
.
138
B)
4FACH-THERAPIE
I.V
.
141
C)
4FACH-THERAPIE
I.V.
+
KORTIKOIDE
.
144
D)
VERSCHIEDENE
4FACH-REGIME
.
148
E)
3FACH-THERAPIE .
151
11.6.4.
AMBULANTE
THERAPIE
(37
PATIENTEN)
.
154
11.7.
KONVERSIONSDAUER
.
157
11.7.1.
KONVERSIONSDAUER
UND
ALTER
.
157
11.7.2.
KONVERSIONSDAUER
UND
TUBERKULOSEFORM
.
158
11.7.3.
KONVERSIONSDAUER
UND
SYMPTOMATIK
.
158
11.7.4.
KONVERSIONSDAUER
UND
BEGLEITERKRANKUNGEN
.
159
11.7.5.
KONVERSIONSDAUER
UND
THERAPIEREGIME
.
160
11.7.6.
KONVERSIONSDAUER
NICHT
GENAU
BESTIMMBAR
(10
PATIENTEN)
.
161
-
9
-
11.8.
ROENTGENBEFUND
.
162
11.9.
STERBEFAELLE
.
163
12.
DISKUSSION
-
BONNER
DISSERTATIONEN
IM
VERGLEICH
.
165
13.
ZUSAMMENFASSUNG
.
183
14.
LITERATURVERZEICHNIS
.
186
DANKSAGUNG
.
198
LEBENSLAUF
.
199 |
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