Klinisch-radiologische Prädiktoren der Gonarthrose-Therapie mit Akupunktur und die Korrelation zwischen klinischem und radiologischem Befund:
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INHAL TSVERZEI CHN I S
SEITE
1. EINLEITUNG UND BEGRUENDUNG
. 1
2. KRANKHEITSBILD DER GONARTHROSE
. 3
2.1. AETIOLOGIE. 3
2.2. PATHOGENESE. 4
2.2.1. MECHANISCHE FAKTOREN. 5
2.2.2. METABOLISCHE FAKTOREN. 7
2.2.3. SONSTIGE FAKTOREN.~. 8
2.3. EPIDEMIOLOGIE. 8
2.4. DIAGNOSTIK. 9
2.4.1. ROENTGENAUFNAHMEN. 10
2.4.2. KINISCHE SYMPTOMATIK. 10
2.4.3. LABORUNTERSUCHUNGEN. 11
2.5. SYMPTOMATIK DER GONARTHROSE. 12
2.5.1. PRIMAERE SYMPTOME. 12
2.5.2. SEKUNDAERE SYMPTOME. 13
2.5.3. TERTIAERE SYMPTOME. 15
2.6. THERAPIE DER GONARTHROSE. 17
2.6.1. ' SYMPTOMAT ISCHE THERAPIE. 17
2.6.2. BASISTHERAPEUTIKA. 18
2.6.3. CHIRURGISCH-ORTHOPAEDISCHE THERAPIE. 18
3. RADIOLOGIE DER GONARTHROSE
. 19
3.1. RADIOLOGISCHE SYMPTOMATIK. 19
3.1.1. GELENKSPALTVERSCHMAELERUNG. 19
3.1.2. SUBCHONDRALE SKLEROSIERUNG. 19
3.1.3. KNOCHENNEKROSEN UND -ZYSTEN. 20
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.1.4. OSTEOPHYTEN. 20
3.1.5. FREIE GELENKKOERPER. 21
3.2. RADIOLOGISCHE SYSTEMATIK DER GONARTHROSE. 21
3.2.1. ROENTGENSTADIEN DER GONARTHROSE. 23
3.3. RADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK. 24
4. GRUNDLAGEN DER AKUPUNKTUR
. 24
4.1. HEUTIGE BEDEUTUNG DER AKUPUNKTUR. 24
4.2. TECHNIK DER NADELAKUPUNKTUR. 25
4.3. THERAPIE DER GONARTHROSE. 26
4.4. WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN. 29
4.4.1. NEUROPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN. 29
4.4.1.1. GATE CONTROL THEORIE. 30
4.4.1.2. DIFFUSE NOXIOUS INHIBITORY CONTROLS. 31
4.5. KLINISCHE FORSCHUNG ZUR AKUPUNKTUR. 34
5. MATERIAL UND METHODE
. 39
5.1. STUDIENPLAN. 39
5.1.1. FRAGESTELLUNG DER STUDIE. 39
5.1.2. NULLHYPOTHESEN. 40
5.1.3. AUSWAHL DER PATIENTEN. 40
5.1.4. DURCHFUEHRUNG DER STUDIE UND BEURTEILUNGSKRITERIEN. 41
5. 1.4.1. RANDOMISIERUNG. 41
5.1.4.2. ANAMNESE. 41
5. 1.4.3. SCHMERZDOKUMENTATION. 42
5. 1.4.4. UNTERSUCHUNG UND DOKUMENTATION. 43
5.1.4.5. DIE BEHANDLUNGSGRUPPEN. 44
5.1.4.6. ERFOLGSKRITERIEN. 45
5.2. STUDIENDOKUMENTATION. 45
6. E
RGEBNISSE. 47
FI . 1 . ERGEBNISSE DER STUDIE, .GESAMT. 47
6.2. VERGLEICHBARKEIT DER THERAPIEGRUPPEN. 51
6.3. ERGEBNISSE DER KORRELATION ZWISCHEN ROENTGENSTADIURA
UND KLINISCHER GONARTHROSE. 52
6.4. ERGEBNISSE DER BEHANDLUNGEN IN DEN THERAPIEGRUPPEN. 53
6.5. VERGLEICH DER ERGEBNISSE DER THERAPIEGRUPPEN. 54
6.5.1. VERGLEICH SCHMERZINTENSITAET "DIFFERENZ" (SMDI). 54
6.5.2. VERGLEICH LYSHOLM-SCORE "DI_FFERENZ" (LDI). 54
6.6. ERGEBNISSE DER KORRELATION ZWISCHEN KLINISCH-RADIO-
LOGISCHEN PARAMETERN UND AKUPUNKTUR-HYPALGESIE. 55
7. DISKUSSION
. 57
7.1. KORRELATION ZWISCHEN RAD I O LOG I SCHEIN GONARTHROSESTA
DIUM UND KLINISCHER SYMPTOMATIK. 61
7.2. DIE EFFEKTIVITAET DER AKUPUNKTUR BEI GONARTHROSE. 65
7.3. DER PRAEDIKTIVE WERT KLINISCH-RADIOLOGISCHER FAKTOREN
BEI DEN GONARTHROSE-THERAPIE MIT AKUPUNKTUR. 66
ZUSAMMENFASSUNG
. 70
ANHANG
. 71
LI TERATUR
. 78
ABBI LDUNGSNACHWEI SE
. 82
LEBENSLAUF. 83 |
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