Frische, laterale Instabilitäten am oberen Sprunggelenk: Therapie und Ergebnisse
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1993
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG . I
1.1 EINFUEHRUNG . 1
1.2 FUNKTIONELLE ANATOMIE DES OBEREN SPRUNGGELENKES . 3
1.2.1 MEDIALE KOLLATERALBAENDER . 3
1.2.2 LATERALE KOLLATERALBAENDER . 4
1.3 PATHOMECHANIK . 6
1.4 DIAGNOSTIK . 8
1.4.1 EINTEILUNG DER FIBULAREN AUSSENBANDLAESION IN
VERLETZUNGSGRADE . 8
1.4.2 ANAMNESE UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG . 10
1.4.3 ROENTGENAUFNAHMEN . 12
1.4.4 ARTHROGRAPHIE . 15
1.4.5 PERONEALSEHNENTOMOGRAPHIE . 15
1.4.6 ARTHROSKOPIE . 16
1.4.7 WEITERE METHODEN . 17
1.4.7.1 ARTHRO-SONOGRAPHIE . 17
1.4.7.2 COMPUTERTOMOGRAPHIE UND KERNSPINTOMOGRAPHIE . 17
1. 5. THERAPIE . 18
1.5.1 AKUTES TRAUMA . 18
1.5.1.1 KONSERVATIV - IMMOBILISIEREND . 18
1.5.1.2 FRUEHFUNKTIONELL . 18
1-5.1.3 OPERATIV . 18
1.5.2 CHRONISCHE INSTABILITAET . 19
1* 6 FRAGESTELLUNG . 19
2. MATERIAL UND METHODE
2.1
2
.
1.1
2
.1.2
2.1.3
2.1.3.1
2.1.3.2
2.1.3.3
2.1.4
2.1.5
LITERATUR ZUR KONSERVATIVEN THERAPIE
ANZAHL DER NACHUNTERSUCHTEN FAELLE . .
NACHUNTERSUCHUNGSZEITRAUM .
ANGABEN ZUM PATIENTENGUT .
(ALTER, GESCHLECHT, SEITENVERGLEICH)
ALTER .
GESCHLECHT .
SEITENVERGLEICH .
BEGLEITVERLETZUNGEN .
KOMPLIKATIONEN .
26
26
28
29
29
30
31
32
33
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2.2 LITERATUR ZUR OPERATIVEN THERAPIE . 34
2.2.1 ANZAHL DER NACHUNTERSUCHTEN FAELLE . 35
2.2.2 NACHUNTERSUCHUNGSZEITRAUM . 36
2.2.3 ANGABEN ZUM PATIENTENGUT
(ALTER, GESCHLECHT, SEITENVERGLEICH,
LOKALISATION) . 40
2.2.4 BEGLEITVERLETZUNGEN . 43
2.2.5 KOMPLIKATIONEN . 45
3. ERGEBNISSE . 46
3.1 LITERATUR ZUR KONSERVATIVEN THERAPIE . 46
3.1.1 BEHANDLUNGSDAUER . 46
3.1.2 DAUER DER ARBEITSUNFAEHIGKEIT . 47
3.1.3 SPORT FAEHIGKEIT . 48
3.1.4 BEURTEILUNG DES BEHANDLUNGSERGEBNISSES . 49
3.1.5 RESTBESCHWERDEN . 51
3.1.5.1 BEWEGUNGSEINSCHRAENKUNG . 51
3.1.5.2 SCHWELLNEIGUNG . 52
3.1.5.3 BELASTUNGSSCHMERZEN . 52
3.1.5.4 INSTABILITAET (WIEDERHOLTES UMKNICKEN) . 54
3.2 LITERATUR ZUR OPERATIVEN THERAPIE EINES
AKUTEN TRAUMAS .
59
3.2.1 BEHANDLUNGSDAUER . 59
3.2.2 DAUER DER ARBEITSUNFAEHIGKEIT . 60
3.2.3 SPORTF AEHIGKEIT .
81
3.2.4 BEURTEILUNG DER BEHANDLUNGSERGEBNISSE . 62
3.2.5 RESTBESCHWERDEN NACH KAPSEL-BAND-NAHT . 64
3.2.5.1 BEWEGUNGSEINSCHRAENKUNG . 64
3.2.5.2 SCHWELLNEIGUNG .
85
3.2.5.3 BELASTUNGSSCHMERZEN . 65
3.2.5.4 INSTABILITAET .
89
3.2.6 RESTBESCHWERDEN NACH PRIMAERER BANDPLASTIK . 75
3.3 LITERATUR ZUR OPERATIVEN THERAPIE
EINER VERALTETEN INSTABILITAET . 77
3.4 EIGENE ERGEBNISSE .
3.4.1 PATIENTENGUT .
80
3.4.1.1 ALTER .
81
3.4.1.2 ANGABEN ZUM GESCHLECHT . 82
3.4.1.3 SEITENVERGLEICH . 82
OO
3.4.1.4 LOKALISATION .
3.4.2 BEGLEITVERLETZUNGEN . 84
3.4.3 KOMPLIKATIONEN .
85
3.4.4 NACHUNTERSUCHTE FAELLE . 85
3.4.5 NACHUNTERSUCHUNGSZEITRAUM . 86
3.4.6 BEHANDLUNGSDAUER . 88
3.4.7 DAUER DER ARBEITSUNFAEHIGKEIT . 88
3.4.8 BEURTEILUNG DES BEHANDLUNGSERGEBNISSES . 89
3.4.9 RESTBESCHWERDEN . 90
4. DISKUSSION . 95
4.1 ANZAHL DER NACHUNTERSUCHTEN FAELLE . 95
4.2 NACHUNTERSUCHUNGSZEITRAUM . 99
4.3 ANGABEN ZUM PATIENTENGUT . 101
4.3.1 ALTER .101
4.3.2 GESCHLECHT .103
4.3.3 SEITENVERGLEICH . 103
4.3.4 LOKALISATION . 104
4.4 BEGLEITVERLETZUNGEN . 106
4.5 KOMPLIKATIONEN .109
4.6 BEHANDLUNGSDAUER . 114
4.7 DAUER DER ARBEITSUNFAEHIGKEIT .112
4.8 SPORT .117
4.9 RESTBESCHWERDEN . 121
4.9.1 BEWEGUNGSEINSCHRAENKUNG .121
4.9.2 SCHWELLNEIGUNG . 122
4.9.3 BELASTUNGSSCHMERZEN .123
4.9.4 INSTABILITAET .127
4.10 BEURTEILUNG DES BEHANDLUNGSERGEBNISSES . 145
5. ZUSAMMENFASSUNG . 147
6. LITERATURVERZEICHNIS .149 |
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