Störung der analen Sphinkterfunktionen bei Kindern mit Enkopresis:
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1993
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
I.
EINLEITUNG
1.
ERKLAERUNG
DES
BEGRIFFES
UND
PROBLEMSTELLUNG
1
2.
GESCHICHTLICHE
BETRACHTUNG
2
3.
KLASSIFIKATIONEN
3
4.
DIE
NORMALE
FUNKTION
DES
ANOREKTUMS
4
4.1.
ANATOMIE
DES
ANOREKTALKANALS
4
4.2.
PHYSIOLOGISCHER
ABLAUF
UND
NEURONALE
KONTROLLE
DER
DARMENTLEERUNG
(NACH
JAENIG
1985
UND
SCHAERLI
1990)
6
5.
STOERUNG
DER
ANALEN
FUNKTIONEN
-
OBSTIPATION
UND
ENKOPRESIS
8
5.1.
URSACHEN
GESTOERTER
DARMENTLEERUNG
8
5.2.
DIE
PSYCHOGENE
STUHLRETENTION
(NACH
SCHAERLI
1990)
10
5.3.
UEBERLAUFENKOPRESIS
12
6.
LITERATURUEBERSICHT
ZUM
THEMA
13
6.1.
REKTOANALE
FUNKTIONSSTOERUNGEN
BEI
ENKOPRETISCHEN
UND
OBSTIPIERTEN
KINDERN
13
6.2.
THERAPIE
DER
ENKOPRESIS
BZW.
ANALEN
INKONTINENZ
IM
KINDESALTER
15
7.
ZIEL
DER
UNTERSUCHUNG
UND
FRAGESTELLUNGEN
17
II.
MATERIAL
UND
METHODEN
1.
UNTERSUCHUNGSGRUPPE
UND
AUSWAHLKRITERIEN
18
2.
ERHEBUNG
DER
DATEN
UND
STATISTISCHE
METHODEN
19
3.
UNTERSUCHUNGSABLAUF
19
4.
BESCHREIBUNG
DER
MESSAPPARATUR
21
5.
PRINZIP
DER
MODIFIZIERTEN
PERFUSIONSMANOMETRIE
(NACH
HEROLD)
UND
DER
DIGITALISIERTEN
MESSWERTERFASSUNG
22
SEITE
III.
ERGEBNISSE
1.
ANAMNESTISCHE
BEFUNDE
24
2.
PSYCHISCHER
BEFUND
UND
INTELLIGENZ
26
3.
NEUROLOGISCHER
BEFUND
26
4.
ERWEITERTE
DIAGNOSTIK
4.1.
EEG-AUFFAELLIGKEITEN
4.2.
AKUSTISCH
UND
VISUELL
EVOZIERTE
POTENTIALE
4.3.
KRANIELLE
COMPUTERTOMOGRAPHIE
4.4.
BECKENBODEN-KEMSPINTOMOGRAPHIE
5.
KOMORBIDITAET
UND
NEBENBEFUNDE
5.1.
ENURESIS
5.2.
HYPERKINETISCHES
SYNDROM
5.3.
EMOTIONALE
STOERUNG
5.4.
STOERUNG
DES
SOZIALVERHALTENS
5.5.
UEBERLAUFENKOPRESIS
5.6.
ATOPISCHE
ERKRANKUNG
6.
ERGEBNISSE
DER
HAWIK-R
PROFILANALYSE
7.
ERGEBNISSE
DER
SPHINKTERMANOMETRIE
7.1.
VORBEMERKUNG
7.2.
RUHETONUS
7.3.
AKTIVE
RESERVE
7.4.
SPHINKTERKOORDINATION
7.5.
SENSIBLE
PERZEPTION
IM
REKTUM
7.6.
REKTOANALER
REFLEX (INTEMUSRELAXATION)
8.
ERGEBNISSE
DER
PERFUSIONSMANOMETRIE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
SONDENDURCHMESSER
8.1.
GRUPPE
MIT
ERNIEDRIGTEN
DRUCKWERTEN
8.2.
GRUPPE
MIT
NORMALEN
DRUCKWERTEN
8.3.
GRUPPE
MIT
ERHOEHTEN
DRUCKWERTEN
9.
SUBGRUPPENBILDUNG
BEI
KINDERN
MIT
GESTOERTEN
SPHINKTERFUNKTIONEN
40
9.1.
UNTERGRUPPENBILDUNG
MIT
HILFE
EINER
CLUSTERANALYSE
40
9.2.
ANDERE
ANSAETZE
ZUR
UNTERGRUPPENBILDUNG
UND
FRAGESTELLUNGEN
42
CD
CD
CO
O
C
M
C
M
C
M
O
IC
M
C
O
C
O
C
O
C
O
C
O
W
C
O
C
O
C
O
C
O
C
O
C
O
C
O
C
O
C
O
CO
CO
CO
CO
SEITE
10.
THERAPEUTISCHE
BEHANDLUNGSERGEBNISSE
42
10.1.
EINKOTHAEUFIGKEIT
42
10.2.
KONSERVATIVE
THERAPIE
10.3.
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
10.4.
KOORDINATIONSTRAINING
10.5.
ELEKTROSTIMULATIONSTHERAPIE
10.6.
KOORDINATIONSTRAINING
UND
ELEKTROSTIMULATION
10.7.
ZUSAMMENFASSUNG
10.8.
FALLDARSTELLUNGEN
UND
THERAPIEVERTAEUFE
IV.
DISKUSSION
1.
ANALE
SPHINKTERFUNKTIONSSTOERUNGEN
UND
CHRONISCHE
OBSTIPATION
2.
KRITISCHE
ANMERKUNG
ZUR
OBSTIPATIONSDIAGNOSTIK
3.
PROBLEMATIK
DER
DIFFERENTIALDIAGNOSTISCHEN
ABKLAERUNG
4.
HINWEISE
AUF
TEILLEISTUNGSSTOERUNGEN
5.
PSYCHOPATHOLOGIE
UND
NEUROLOGIE
6.
INTRAINDIVIDUELLE
VARIABILITAET
ANOREKTALER
MANOMETRIEPARAMETER
59
V.
ZUSAMMENFASSUNG
60
VI.
LITERATURVERZEICHNIS
62
VII.
ANHANG
70 |
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