Die Chemonukleolyse: quantitative Analyse im Tierexperiment und Gegenüberstellung klinischer Untersuchungen und Verlaufsbeobachtungen
Gespeichert in:
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1991
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG. 2
1.1. UEBERBLICK. 2
1.2. HISTORISCHES . 3
1.3. PROBLEMSTELLUNG UND ZIEL DER EIGENEN
UNTERSUCHUNGEN . 4
2.
TIEREXPERIMENTELLER TEIL . 7
2.1. HISTORISCHES UND VORHABEN . 7
2.2. METHODIK. 8
2.2.1. VORVERSUCHE . 8
2.2.2. DIE EIGENTLICHEN VERSUCHE . 8
2.2.3. TIERGRUPPIERUNGEN . 11
2.3. METHODIK DES MESSVORGANGES . 15
2.4. ERGEBNISSE. 16
2.5. STATISTIK. 17
2.5.1 STATISTISCHES PRUEFVERFAHREN . 17
2.5.2 T-TEST UND SIGNIFIKANZRECHNUNG (P-WERT). 17
2.5.3 STATISTISCHE ERGEBNISSE . 18
2.5.4 MESSVORGANG UND ERGEBNISSE DER
TIERVERSUCHE . 18
2.6. HISTOLOGISCHER BEFUND 23
3.
KLINISCHER TE^L.32
3.1. MATERIAL UND METHODEN.32
3.2. KLINISCHE SYMPTOMATOLOGIE UND
DIAGNOSTISCHE METHODEN . 33
3.3. VORSTELLUNG DER BEHANDLUNGSENZYME . 34
3.3.1. DIE HYDROLYSE DES NUCLEUS PULPOSUS . 34
3.3.2. CHYMOPAPAIN (DISCASE
R, CHYMODIACTINR) . 35
3.3.3. KOLLAGENASE (NUCLEOLYSIN
R) . 36
3.4. DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN . 37
3.4.1. BESTIMMUNG DES RESTHARNS . 37
3.4.2. NATIV-ROENTGENAUFNAHMEN DER LWS . 37
3.4.3. LUMBALE MYELOGRAPHIE . 38
3.4.4. COMPUTERTOMOGRAPHIE . 40
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.4.5. KERNSPINTOMOGRAPHIE . 42
3.4.6. METHODIK DER CHEMONUKLEOLYSE (CNL)
(DISKOGRAPHIE UND WEITERE UNTERSUCHUNGS
PARAMETER WAEHREND DES PUNKTIONSVORGANGES) 44
3.5. POSTOPERATIVER VERLAUF . 49
3.5.1 PATIENTENGUT UND ERGEBNISSE . 50
4.
DISKUSSION. 62
4.1. EPIDEMIOLOGIE.
62
4.1.1. GESCHLECHT UND ALTER . 62
4.1.2. BERUF .
63
4.1.3. ANDERE FAKTOREN .
63
4.1.4. PSYCHE .
64
4.2. ANATOMIE.
75
4.2.1. WIRBELSAEULE .
75
4.2.2. ZWISCHENWIRBELBANDSCHEIBE . 76
4.3. HISTOMORPHOLOGIE .
78
4.4.
BIOMECHANIK UND BIOCHEMIE. 79
4.5. PATHOLOGIE DER BANDSCHEIBE . 71
4.6. GEFAHREN DER CHEMONUKLEOLYSE . 71
4
.
7
.
HEUTIGER STAND DER CNL UND NEUERER
ALTERNATIVEN .
73
4.8. TIEREXPERIMENT.
77
4.9. PATIENTENGUT UND ERGEBNISSE . 79
4.9.1. GEGENUEBERSTELLUNG DER CNL ZUR OFFENEN
CHIRURGISCHEN BEHANDLUNG . 79
4.9.2 DAS PHAENOMEN SCHMERZ UND SEINE ERKLAERUNG
BEI D. CNL UND AM MEHRFACH OPERIERTEN
RUECKEN. 84
5
.
ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNGEN . 87
6.
T.TTERATUR VERZEICHNIS. 92 |
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