Elektroretinographische Untersuchungen unmittelbar vor und nach operativer Therapie der Netzhautablösung:
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.ALLGEMEINE VORBEMERKUNGEN . 1
1.1. DEFINITION DER NETZHAUTABLOESUNG . 1
1.2. FORMEN DER NETZHAUTABLOESUNG . 1
1.2.1. PRIMAERE, IDIOPATHISCHE NETZHAUTABLOESUNG . 2
1.2.1.1. PHYSIOLOGISCHE ALTERSVERAENDERUNGEN . 2
1.2.1.2. PERIPHERE NETZHAUTDEGENERATIONEN . 3
1.2.1.3. BESONDERE RISSTYPEN . 5
1.2.1.4. BEDEUTUNG DER MYOPIE . 6
1.2.1.5. BEDEUTUNG DER APHAKIE . 6
1.2.1.6. PROLITERATIVE VITREORETINOPATHIE (PVR) . 7
1.2.2.SEKUNDAERE NETZHAUTABLOESUNG . 8
1.2.2.1. TRAKTIONSABLATIO .
8
, 1.2.2.2.EXSUDATIVE NETZHAUTABLOESUNG . 10
1.3. THERAPIEMOEGLICHKEITEN DER NETZHAUTABLOESUNG . 11
1.3.1. RETINOPEXIEN . H
1 . 3.2.BULBUSEINDELLENDE VERFAHREN . 12
1.3.2.1. PLOMBEN . 12
1 . 3.2.2 . CERCLAGE . 13
1.3.3.SKLERAFALTUNG, LAMELLAERE SKLERARESEKTION . 14
1.3.4. DRAINAGE DER SUBRETINALEN FLUESSIGKEIT . 14
1.3.5. VITREKTOMIE . 1
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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1.3.6.INTRAVITREALE INJEKTION .
1
.
3
.6.1.INJEKTION VON GASEN .
1.3.6.2.INJEKTION VON FLUESSIGKEITEN
16
16
17
1.3.7.ANATOMISEHE UND FUNKTIONELLE HEILUNG EINER
NETZHAUTABLOESUNG .
1.3.8.THERAPIE DER EXSUDATIVEN NETZHAUTABLOESUNG .
1.4.DAS ELEKTRORETINOGRAMM .
1.4.1. DEFINITION .
1.4.2. KOMPONENTEN DES ELEKTRORETINOGRAMMS UND IHR
URSPRUNG .
1.4.3. ABLEITUNG, REGISTRIERUNG UND AUSWERTUNG
EINES ELEKTRORETINOGRAMMS .
2. AUFGABENSTELLUNG .
3. METHODIK .
3.1. DAS KRANKENGUT .
3.1.1. ANZAHL, GESCHLECHTS- UND ALTERSVERTEILUNG .
3
.
1
.
2
. ERKRANKUNGSART .
3
.
1
.3.OPERATIONSMETHODE .
3.2. AUSWERTUNG PRAEOPERATIVER BEFUNDE .
3.2.1. ANAMNESEDAUER .
3.2.2. PRAEOPERATIVE SEHSCHAERFE .
18
19
20
20
20
24
27
29
29
29
30
31
32
32
32
3.2.3. GESICHTSFELD . 33
3.2.4. AUSDEHNUNG DER AMOTIO, MACULAABHEBUNG . 33
3.2.5. PVR-VERAENDERUNGEN, DIABETISCHE
RETINOPATHIE . 34
3.2.6. MYOPIE . 35
3
.3. AUSWERTUNG POSTOPERATIVER BEFUNDE . 36
3.3.1.SEHSCHAERFE IN DER FRUEHEN POSTOPERATIVEN
PHASE . 36
3.3.2,SEHSCHAERFE 6-8 WOCHEN NACH OPERATIVER
BEHANDLUNG DER NETZHAUTABLOESUNG . 36
3
.4. VERWENDETE METHODE ZUR ABLEITUNG DES SCOTOPISCHEN
ELEKTRORETINOGRAMMS UND
FLIMMER-ELEKTRORETINOGRAMMS . 37
3
.5. REGISTRIERUNG UND AUSWERTUNG DES SCOTOPISCHEN
ELEKTRORETINOGRAMMS, FLIMMER-ELEKTRORETINOGRAMMS
UND DER OSZILLATORISCHEN POTENTIALE
. 39
3.6. DATENVERARBEITUNG . 43
4
.ERGEBNISSE . ^
4
.1.ERGEBNISSE DER PRAEOPERATIV DURCHGEFUEHRTEN
ELEKTROPHYSIOLOGISCHEN UNTERSUCHUNGEN
. 44
4.1 . 1 . ELEKTRORETINOGRAMM UND
FLIMMER-ELEKTRORETINOGRAMM . 44
4.1.2.OSZILLATORISCHE POTENTIALE . 47
4.2. ERGEBNISSE DER IN DER FRUEHEN POSTOPERATIVEN PHASE
DURCHGEFUEHRTEN ELEKTROPHYSIOLOGISEHEN
UNTERSUCHUNGEN .YY. 51
4.2.1. ELEKTRORETINOGRAMM UND
FLIMMER-ELEKTRORETINOGRAMM . 51
4.2.2.OSZILLATORISCHE POTENTIALE . 55
4.3. ERGEBNISSE DER ELEKTROPHYSIOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNGEN 6-8 WOCHEN NACH OPERATIVER
BEHANDLUNG DER NETZHAUTABLOESUNG . 58
4.3.1. ELEKTRORETINOGRAMM UND
FLIMMER-ELEKTRORETINOGRAMM . 58
4.3.2.OSZI1LATORISEHE POTENTIALE . 62
4.4. VERGLEICHENDE BETRACHTUNG PRAE- UND POSTOPERATIVER
BEFUNDE IM ZUSAMMENHANG MIT DEN ERGEBNISSEN DER
ELEKTROPHYSIOLOGISCHEN UNTERSUCHUNGEN . 64
4.4.1. VISUS UND GESICHTSFELD . 64
4.4.2. MACULABETEILIGUNG . 67
4.4.3. ANAMNESEDAUER UND AUSDEHNUNG DER
NETZHAUTABLOESUNG . 68
4.4.4. PROLIFERATIVE VITREORETINOPATHIE . 70
4.4.5. MYOPIE DES NICHT ERKRANKTEN PARTNERAUGES . 72
4.5. VERGLEICHENDE BETRACHTUNG DER ERGEBNISSE
ZWISCHEN DEN AMOTIOGRUPPEN . 73
5.DISKUSSION DER ERGEBNISSE . 79
5.1.SCOTOPISCHES ELEKTRORETINOGRAMM . 79
5.2.FLIMMER-ELEKTRORETINOGRAMM . 84
5.3.OSZILLATORISCHE POTENTIALE . 85
6. ZUSAMMENFASSUNG . 91
7. LITERATURVERZEICHNIS . 93 |
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