Das Lokalrezidiv nach Mammakarzinom: Krankheitsverlauf unter Berücksichtigung klinischer, histopathologischer und biochemischer Parameter
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| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
| Published: |
Berlin
Verl. für Wiss. und Forschung
1994
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| Edition: | 1. Aufl. |
| Series: | Akademische Abhandlungen zur Gynäkologie
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
4
2.
PATIENTINNEN,
MATERIAL
UND
METHODEN
6
2.0.1
DATEN
DER
PATIENTIN
7
2.0.2.
BEOBACHTUNGSBEGINN
7
2.0.3.
ZYKLUSZEITPUNKT
7
2.0.4.
GYNAEKOLOGISCHE
VOROPERATIONEN
8
2.1.
DAS
PRIMAERE
MAMMAKARZINOM
9
2.1.1.
SCHNELLSCHNITTDIAGNOSE
9
2.1.2.
HISTOLOGIE
DES
TUMORS
9
2.1.3.
HISTOPATHOLOGISCHES
GRADING
9
2.1.4.
MULTIZENTRIZITAET
10
2.1.5.
HISTOLOGIE
DES
RESTBRUSTDRUESENKOERPERS
10
2.1.6.
LYMPHGEFAESS-,
BLUTGEFAESS
UND
FETTGEWEBSINVASION
10
2.1.7.
TUMORGROESSE
11
2.1.8.
NODALSTATUS
11
2.1.9.
STEROIDHORMONREZEPTORBESTIMMUNG
12
2.1.9.1.
ER
-
DCC
UND
PR
-
DCC
12
2.1.9.2.
ER
-
ICA
UND
PR
-
ICA
13
2.1.10.
DIE
WACHSTUMSFRAKTION
13
2.1.11.
PROLAKTINSERUMKONZENTRATION
14
2.1.12.
TUMORMARKERBESTIMMUNG
14
2.1.12.1.
CEA
(CARCINOEMBRYONALES
ANTIGEN)
15
2.1.12.2.
CA15-3
(CANCER
ANTIGEN
15-3)
15
2.1.13.
OPERATIVE
PRIMAERTHERAPIE
16
2.1.14.
ADJUVANTE
PRIMAERTHERAPIE
17
2.1.16.
MAMMAREKONSTRUKTION
18
2.2.
DAS
LOKALREZIDIV
19
2.2.1.
LOKALISATION
DES
REZIDIVS
19
2.2.2.
FEMMETASTASEN
ZUR
ZEIT
DES
REZIDIVS
19
2.2.3.
CHARAKTERISTIKA
DES
REZIDIVS
20
2.2.4.
THERAPIE
DES
LOKALREZIDIVS
20
2.2.5.
FOLLOW-UP
21
2.3.
AUSWERTUNG
21
3.
ERGEBNISSE
22
3.1.
ALTER
DER
PATIENTIN
22
3.2.
ZYKLUSZEITPUNKT
23
3.2.1.
REZEPTORSTATUS
PRAE
UND
POSTMENOPAUSALER
PATIENTINNEN
24
3.2.2.
WACHSTUMSFRAKTION
PRAE
UND
POSTMENOPAUSALER
PATIENTINNEN 26
3.2.3.
GRADING
BEI
PRAE
UND
POSTMENOPAUSALEN
PATIENTINNEN
26
3.2.4.
RFI
BEI
PRAE
UND
POSTMENOPAUSALEN
PATIENTINNEN
27
3.3.
ANAMNESTISCHE
ANGABEN
27
3.3.1.
MENARCHENALTER
27
3.3.2.
MENOPAUSENALTER
27
3.3.2.1.
FERTILE
JAHRE
27
3.3.3.
GEBURTEN
28
3.3.3.1.
ALTER
BEI
DER
ERSTEN
GEBURT
28
3.3.4.
GYNAEKOLOGISCHE
VOROPERATIONEN
28
3.4.
SCHNELLSCHNITTDIAGNOSE
28
3.5.
HISTOLOGIE
29
3.6.
HISTOPATHOLOGISCHES
GRADING
30
3.7.
MULTIZENTRIZITAET
34
3.8.
HISTOLOGIE
DES
RESTBRUSTDRUESENKOERPERS
36
3.9.
INVASION
IN
UMLIEGENDE
STRUKTUREN
38
3.10.
GROESSE
DES
PRIMAERTUMORS
40
3.11.
FEMMETASTASEN
43
3.12.
NODALSTATUS
43
3.13.
HORMONREZEPTORSTATUS
49
3.13.1.
BIOCHEMISCHE
METHODE
(ER-DCC
,
PR-DCC)
49
3.13.1.1.
DER
PRIMAERTUMOR
49
3.13.1.2.
DAS
LOKALREZIDIV
50
3.13.2.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
METHODE
(ER-ICA
UND
PR-ICA)
53
3.13.2.1.
DER
PRIMAERTUMOR
53
3.13.2.2.
DAS
LOKALREZIDIV
54
3.14.
WACHSTUMSFRAKTION
(KI67)
58
3.14.1.
DER
PRIMAERTUMOR
58
3.14.2.
DAS
LOKALREZIDIV
58
3.15.
PROLAKTINSERUMKONZENTRATION
61
3.16.
TUMORMARKER
62
3.16.1.
CEA
62
3.16.2.
CA15-3
64
3.17.
OPERATIVE
PRIMAERTHERAPIE
66
3.18.
ADJUVANTE
PRIMAERTHERAPIE
68
3.19.
MAMMAREKONSTRUKTION
71
3.20.
DAS
REZIDIVFREIE
INTERVALL
(RFI)
72
3.21.
LOKALISATION
DES
REZIDIVS
81
3.22.
SIMULTANES
AUFTRETEN
VON
FEMMETASTASEN
83
3.23.
THERAPIE
DES
LOKALREZIDIVS
85
3.24.
FOLLOW-UP
87
3.24.1.
DAS
LOKALE
RE-REZIDIV
88
4.
DISKUSSION
89
5.
ZUSAMMENFASSUNG
104
6.
LITERATURVERZEICHNIS
105
7.
DANKSAGUNG
122
8.
LEBENSLAUF
123 |
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