Untersuchung der zerebralen Perfusion bei erwachsenen Patienten mit bakterieller Meningitis mittels HMPAO-SPECT:
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1993
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
6
2.
FRAGESTELLUNG
UND
ZIELSETZUNG
DER
UNTERSUCHUNG
12
3.
PATIENTEN
UND
METHODEN
13
3.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
13
3.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
13
3.3
THERAPIE
13
3.4
HMPAO-SPECT
14
3.5
SCHAEDEL-COMPUTERTOMOGRAPHIE
17
3.6
ZEREBRALE
ANGIOGRAPHIE
17
3.7
VERLAUFSUNTERSUCHUNG
18
4.
ERGEBNISSE
19
4.1
ERSTUNTERSUCHUNG
19
4.1.1
BESCHREIBUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVES
19
4.1.2
LIQUORBEFUNDE
UND
ERREGERSPEKTRUM
23
4.1.3
THERAPIE
23
4.1.3.1
ANTIBIOTISCHE
THERAPIE
23
4.1.3.2
KORTIKOSTEROIDE
24
4.1.3.3
OPERATIVE
HERDSANIERUNG
24
4.1.4
CRANIALE
COMPUTERTOMOGRAPHIE
24
4.1.4.1
INTRACRANIELLE
BEFUNDE
24
4.1.4.2
CT-BEFUNDE
IM
BEREICH
DER
KNOECHERNEN
STRUKTUREN
26
4.1.5
CEREBRALE
ANGIOGRAPHIE
27
4.1.6
HMPAO-SPECT
27
4.2
VERLAUFSUNTERSUCHUNG
33
4.2.1
BESCHREIBUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVES
33
4.2.2
HMPAO-SPECT
33
5.
DISKUSSION
37
5.1
PERFUSIONSSTOERUNGEN
SIND
IN
DER
FRUEHPHASE
DER
EITRIGEN
MENINGITIS
HAEUFIG
37
5.2
URSACHEN
FUER
PERFUSIONSSTOERUNGEN
BEI
DER
EITRIGEN
MENINGITIS
39
5.2.1
ENTZUENDLICHE
GEFAESSWANDVERAENDERUNGEN
UND
VASOSPASMUS
39
5.2.2
STEIGERUNG
DES
INTRACRANIELLEN
DRUCKES
42
5.2.3
STOERUNGEN
DER
AUTOREGULATION
43
5.2.4
ZEREBRALER
SAEURE-BASENHAUSHALT
45
5.3
PATHOLOGISCHE
HMPAO-BEFUNDE:
SUBKLINISCHE,
FUNKTIONELLE
UND
STRUKTURELLE
LAESIONEN
UND
DEREN
STELLENWERT
FUER
THERAPIE
UND
PROGNOSE
48
5.4
ZEREBRALE
MINDERPERFUSION,
ABER
NORMALE
ANGIOGRAPHIE
50
5.5
PATHOLOGISCHE
HMPAO-SPECT
BEFUNDE
SIND
REVERSIBEL
51
5.6
METHODENKRITIK
52
6.
ZUSAMMENFASSUNG
55
ANHANG
61
LITERATURVERZEICHNIS
73
IXBCNSLAUF
79 |
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