Healthismus: eine Analyse der Präventionspolitik und Gesundheitsförderung in den U.S.A.
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| Format: | Book |
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| Published: |
Berlin
Ed. Sigma
1993
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Inhalt
Seite
Danksagung 11
Vorwort des Herausgebers 13
1. Healthismus oder die »Zweite Public Health
Revolution« 17
1.1 Lebensstil im Zentrum der Präventionspolitik 17
1.2 Politisch-sozialer Grundkonflikt der Prävention 20
1.3 Healthismus: Verinnerlichte Gesundheitsmoral 26
1.3.1 Gesundheit als persönliche Verantwortung 26
1.3.2 Gesundheit als subjektiver Wert 33
1.3.3 Krankheit als Feindbild 38
1.4 Die »Zweite Public Health Revolution« 43
1.4.1 Wandel langfristiger Anforderungen 43
1.4.2 Entwicklung der Public-Health-Dienste 46
1.5 Beispiel:
Healthy People
Project
Maryland 62
1.6 Zusammenfassung 69
Seite
2. Krankheit und soziale Ungleichheit: Zur Effektivität
des Lebensstilkonzepts 72
2.1 Soziale Polarisierung und Krankheit in den USA:
Empirischer Test 72
2.1.1 Thesen zur Wirksamkeit der lebensstilorientierten Prävention 72
2.1.2 Globale Trends der gesundheitlichen Lage 74
2.1.3 Sozialökonomische Polarisierung der Lebenslage 83
2.1.4 Indikator: Ethnische Zugehörigkeit 86
2.1.5 Soziale Ungleichheit bei Krankheit und Mortalität 94
2.1.6 Soziale Ungleichheit der subjektiven Risikofaktoren 96
2.1.7 Soziale Ungleichheit der gesundheitsbedingten Lebensqualität 99
2.2 Lebensstil oder Konsumverhalten: Theoretische Einwände 106
2.3 Kriterien gegentendenzieller Prävention 113
3. Der Lebensstilansatz: Konzept des geringsten
Widerstands 118
3.1 GesundheitsfÖrderung und
»Empowerment«
118
3.2 Machtbestimmter Reduktionismus 127
3.3 Reproduktion des Anpassungszwangs 133
3.3.1 Das Evolutionsgesetz der Präventionskonzepte:
»Survival of the fittest«
і33
3.3.2 Konservative Ätiologie 140
3.3.3 Beispiel: Konservative Ätiologie der Säuglingssterblichkeit 142
3.3.4 Multifaktorieller Nebel 146
3.3.5 Medizinsystem 149
3.3.6 Emverständflishandeln I50
3.3.7 Marketing als inhaltliche Vorentscheidung 153
3.4 Alternativen 157
Seite
4. Medizin und Prävention: Messen statt Fragen
und Pillen statt Verändern 162
4.1 Medizinische Prävention im engeren Sinne 164
4.2 Hegemonie der Medizin in der Prävention 170
4.2.1 Ein Beispiel 170
4.2.2 Erscheinungsformen 174
4.2.3 Zur sozialökonomischen Struktur der Hegemonie 176
4.2.4 Medikalisierang 181
4.3 Medikamente gegen »Risikofaktoren« 184
4.3.1 »Risikofaktoren« werden zur Krankheit 184
4.3.2 Beispiel: Prävention durch Senkung des
Cholesterinspiegels 195
5. Die Umwertung des Rauchens: Anti-Tabakpolitik 222
5.1 Bedeutung des Tabakthemas 222
5.1.1 Besonderheit des Tabakthemas 223
5.1.2 Gesundheitliche Bedeutung und bisherige Erfolge 224
5.2 Anti-Smoking-Bewegung 229
5.2.1 Akteure und Konstellationen 229
5.2.2 Der Staat als Adressat 233
5.2.3 Zur politischen Ökonomie des Konflikts 235
5.3 Soziale und individuelle Prävention des Rauchens 241
5.3.1 Individuelle Instrumente 242
5.3.2 Politische Instramente 250
5.4 Gesellschaftliche »Rücksicht« oder gesundheitliche Einsicht? 283
5.4.1 Soziale Tendenz zum Nichtrauchen 283
5.4.2 Das Doppelgesicht der Anti-Smoking-Bewegung - oder:
Die Herzlosigkeit der besseren Menschen 287
Seite
6. Arbeit und Gesundheit (1):
Prävention im Zeichen entwerteter Industriearbeit 291
6.1 Umbrach der betrieblichen und politischen Bedingungen 291
6.2 Das Arbeitsschutzsystem: Prävention am Arbeitsplatz 296
6.2.1 Grundelemente 298
6.2.2 Inhalt und Niveau des betrieblichen Arbeitsschutzes 307
6.2.3 Das Arbeitsschutzgesetz von 1970 (OSHAct) 325
6.2.4 Arbeitsschutz im Zeichen entwerteter Industriearbeit 363
6.3 Medizinische Untersuchungen im Betrieb:
Prävention oder Selektion? 369
6.3.1 Ambivalenz 369
6.3.2 Verbreitung 373
6.3.3 Genetische Tests 375
6.3.4 Drogen-und Alkoholtests 377
6.3.5 Herrschafts wissen 379
7. Arbeit und Gesundheit
(II)
:
Betriebliche
Gesundheitsfõrderung
und privater
Lebensstil 381
7.1 Praxis der
Gesundheitsfõrderung
am Arbeitsplatz 381
7.1.1 Merkmale 381
7.1.2 Verbreitung und Träger 384
7.1.3 Beispiel:
»Live For
Life« (Johnson & Johnson) 386
7.2 Präventiver Wert 390
7.3 Zur Ökonomie der Gesundheitsförderung 393
Seite
7.4 Gesundheit und »kulturelle Kontrolle« 397
7.4.1 Zwangstests auf Drogen und Alkohol 397
7.4.2
Employee Assistance Programs
398
7.4.3 Pseudo-Synthese 400
7.4.4 Gesundheit, Fitness und
»lean production«
403
7.5 Schrankenlosigkeit und Selbstschutz 410
8. Schlußbemerkung: Stromaufwärts . 419
Literatur 422
Verzeichnis der Tabelle und Abbildungen 445
Verzeichnis der Abkürzungen 447 |
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