Postpartale Depression: die Geburt eines Kindes als kritisches Lebensereignis bei Frauen
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INHALTSVERZEICHNIS
Vorwort *
1. Einleitung 3
2. Allgemeine Überlegungen zur Depression
ю
2.1. Nosologische Einordnung depressiver Krankheits¬
bilder 13
2.2. Epidemiologische Faktoren der Depression 16
2.3. Ätiologische Aspekte der Depression 22
2.3.1. Das multifaktorielle Erklärungsmodell von
AKISKAL & McKINNEY 27
2.3.2. Die Bedeutung von kritischen Lebensereignissen
für die Entstehung depressiver Erkrankungen 29
2.4. Abschließende Bemerkungen 33
3. Die Geburt eines Kindes als Krise im
Lebenslauf der Frau 35
3.1. Die Entstehung von Mütterlichkeit - Entwicklungs¬
stufen des Bildes der Weiblichkeit nach MOLINSKI 37
3.2. Theoretische Konzepte über Schwangerschaft,
Geburt und frühe Elternschaft 44
3.2.1. Psychodynamische Ansätze zu Schwangerschaft,
Geburt und Elternschaft 45
3.2.2. Krisenkonzeptionen des Übergangs zur Eltern¬
schaft 49
3.2.3. Entwicklungspsychologische Betrachtungen der
Elternschaft im Verlauf des Lebenszyklus 53
3.3. Innere und äußere Veränderungsprozesse beim
Übergang zur Mutterschaft 56
3.3.1. Veränderungen der gesellschaftlichen Ausgestal¬
tung von Mutterschaft und daraus resultierende
Konflikte 57
3.3.2. Die Probleme berufstätiger Mütter 59
3.3.3. Die Probleme von Mutterschaft und "Nur-Haus-
frauen"-Dasein 60
3.3.4. Veränderungen in der Beziehung zum Partner 62
3.3.5. Die Bewältigung des Alltags mit einem Kind 64
3.3.6. Veränderungen im Selbstbild 65
3.4. Die Depression
post partum
als gesellschaftliches
Tabu oder: Die Idealisierung von Mutterschaft in
unserer Gesellschaft 68
3.5. Abschließende Bemerkungen 72
4. Postpartale Depressionen als Spezialform
depressiver Erkrankungen 74
4.1. Geschichtliche Entwicklung der Forschung über
psychische Störungen
post partum
75
4.2. Abgrenzung unterschiedlicher psychischer
Krankheitsbilder nach der Geburt von der
postpartalen Depression 80
4.2.1. Das allgemeine Stimmungstief nach der Geburt 81
4.2.2. Die Wochenbettpsychosen 84
4.3. Das Erscheinungsbild der postpartalen
Depression 87
4.3.1. Symptomatik der postpartalen Depression 88
4.3.2. Epidemiologie und Phänomenologie der postpar¬
talen Depression 90
4.3.2.1. Auftretenshäufigkeit und Verlauf postpar
taler
Depressionen 92
4.3.2.2. Entwicklungsbedingte Prädisposition und
Persönlichkeitsfaktoren 93
4.3.2.3. Psychosoziale Faktoren 95
4.3.2.4. Verlauf von Schwangerschaft, Geburt und
Wochenbett 99
4.3.2.5. Psychiatrische Vorerkrankungen der
depressiven Mutter 106
4.3.2.6. Heredität der postpartalen Depression 107
4.3.2.7. Katamnestische Untersuchungsergebnisse 108
4.3.3. Transkultureller Vergleich 109
4.3.4. Zusammenfassung und Bewertung der darge¬
stellten Forschungsergebnisse 110
4.4. Theoretische Erklärungsansätze zur postpartalen
Depression 113
4.4.1. Physiologische Erklärungsansätze 113
4.4.2.
Psychodynamische
Interpretationen 121
4.4.2.1. Der Erklärungsansatz von
ARIETI
123
4.4.2.2. Das Erklärungsmodell von MOLINSKI 125
4.4.2.3. Der
psychodynamische
Ansatz von MAIER 132
4.4.3. Psychosoziale Betrachtungsweisen 135
4.4.4. Der psychoendokrine Erklärungsansatz von
DIX
-
ein multifaktorielles Modell 141
4.4.5. Abschließende Bemerkungen 149
5. Fallanalysen 151
5.1. Fallbeispiel 1: Gespräch mit Frau A. 153
5.2. Fallbeispiel 2: Gespräch mit Frau B. 167
5.3. Fallbeispiel 3: Gespräch mit Frau
С
179
5.4. Zusammenfassende Bewertung der Fallbeispiele 192
6. Die Entbindung als depressiogener
Faktor - Eine zusammenfassende
multifaktorielle Betrachtung der post¬
partalen Depression 194
7. Literaturverzeichnis 199 |
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