Palliative Krebstherapie:
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| Format: | Book |
|---|---|
| Language: | German |
| Published: |
Berlin [u.a.]
Springer
1991
|
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Item Description: | Literaturangaben |
| Physical Description: | XXXII, 724 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3540527206 9783642757846 |
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C
H. PICHLMAIER (HRSG.)
J. M. MUELLER I. JONEN-THIELEMANN (MITHRSG.)
PALLIATIVE
KREBSTHERAPIE MIT BEITRAEGEN VON R. BOEHM-PORATH, A. BOLTE, W. BUZELLO, V.
DIEHL, D. EBERHARD, B. EICHLER, R. ENGELKING, R. FISCHER, W. FRANZEN, G.
FRIEDMANN, R. A. FROWEIN, K. L. GERLACH, G. GERMANN, W. GROSS-FENGELS,
R. GRUNDMANN, M. H. HACKENBROCH, O. HADJIANGHELOU, H. HEIDEMANN, H. J.
HELLING, W.HOLZMUELLER, R.HUBER, I.JONEN-THIELEMANN, W.F.JUNGI,
H.W.KELLER, H.O. KLEIN, I. KRUEGER, W. KRUIS, K. KUERTEN, J. M. MUELLER, R.
P. MUELLER, K. NANASSIS, U. NELLE-RUBLACK, H.-D. PAPE, M. PFREUNDSCHUH,
H. PICHLMAIER, M. RAAB, K. E. REHM, K. REUSCH, J. RUETT, S. SAID, P.
SANKER, G.SPILKER, H. STARK, M. STELZNER, P.THUL, M. VIERBUCHEN, R.
VORREUTHER, M.WALTER, R.ZANKOVICH, D.ZECH, H.R.ZIELINSKI, H.-U.ZIEREN
MIT 119 ABBILDUNGEN UND 231 TABELLEN SPRINGER-VERLAG BERLIN HEIDELBERG
NEW YORK LONDON PARIS TOKYO HONG KONG BARCELONA
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
ALLGEMEINER TEIL
1 DAS PROBLEM
H. PICHLMAIER 3
LITERATUR 4
2 BIOLOGIE UND PATHOLOGIE FORTGESCHRITTENER TUMOREN
R. FISCHER, M. VIERBUCHEN 5
2.1 TUMORPROGRESSION UND TUMORHETEROGENITAET 5
2.2 ZEILOBERFLAECHENEIGENSCHAFTEN UND ADHAESIONSPHAENOMENE . . 9
2.3 MECHANISMEN UND MEDIATOREN DER LOKALEN TUMORINVASION . 15
2.4 TUMORZELLDISSEMINATION UND EXTRAVASATION 17
2.5 METASTASIERUNGSWEGE UND ORGANOTROPIE 17
2.6 SCHLUSSBEMERKUNGEN 20
LITERATUR 20
3 DIE BETREUUNG UND VERSORGUNG UNHEILBAR KREBSKRANKER . . 23
3.1 DER UMGANG DES ARZTES MIT DEM KRANKEN I.JONEN-THIELEMANN 23
3.1.1 VERHALTEN AM KRANKENBETT 23
3.1.2 DAS GESPRAECH MIT DEM KRANKEN UND SEINEN ANGEHOERIGEN . . 26 3.1.3
AUFKLAERUNG 31
3.1.4 STERBEN UND TOD - FRAGEN UND ERLEBEN 36
LITERATUR 48
3.2 DIE TUMORNACHSORGE H.-U. ZIEREN, H. PICHLMAIER 49
IMAGE 3
X INHALTSVERZEICHNIS
3.2.1 INHALTE 49
3.2.2 FORMEN 50
3.2.3 ZIELE 51
3.2.4 METHODEN 51
3.2.5 SCHLUSSFOLGERUNG 54
LITERATUR 54
3.3 DIE ERFASSUNG VON LEBENSQUALITAET H. PICHLMAIER, H.-U. ZIEREN, R.
BOEHM-PORATH 55
3.3.1 ZIELE 55
3.3.2 PROBLEME 55
3.3.3 METHODEN 56
3.3.4 SCHLUSSFOLGERUNG 60
LITERATUR 61
3.4 SEELSORGE BEI SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN H.R.ZIELINSKI 62
LITERATUR 64
3.5 SOZIALE HILFE FUER DIE KRANKEN UND IHRE ANGEHOERIGEN B. EICHLER 65
3.6 SELBSTHILFEGRUPPEN U. NELLE-RUBLACK 70
3.6.1 ENTSTEHUNG, VERBREITUNG, LEGITIMATION 70
3.6.2 HANDLUNGS- UND ZIELORIENTIERUNG VON KREBSSELBSTHILFEGRUPPEN 70
3.6.3 ARBEITSWEISE VON KREBSSELBSTHILFEGRUPPEN 71
3.6.4 PROBLEME UND GRENZEN DER SELBSTHILFE IN GRUPPEN 71
3.6.5 DIE NOTWENDIGKEIT DER EINZELBETREUUNG 72
3.6.6 VORAUSSETZUNGEN FUER HILFREICHE BEGLEITUNG 72
3.6.7 PROBLEMORIENTIERTER KOOPERATIONSBEDARF 73
LITERATUR 73
3.7 DIE PFLEGE VON SCHWERSTKRANKEN H.STARK 74
LITERATUR 76
4 MEDIZINISCHE BEHANDLUNGSMASSNAHMEN 77
4.1 CHIRURGISCHE UND ORTHOPAEDISCHE STRATEGIEN DER PALLIATIVEN BEHANDLUNG
77
4.1.1 PRIMAER- UND REZIDIVTUMOR, METASTASEN H. PICHLMAIER 77
LITERATUR 82
4.1.2 CHIRURGISCH-PLASTISCHE BEHANDLUNG G.SPILKER, G. GERMANN 83
LITERATUR 91
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS XI
4.1.3 ORTHETISCHE UND PROTHETISCHE VERSORGUNG M.H.HACKENBROCH, J. RUETT
93
LITERATUR 102
4.2 ENDOSKOPISCHE TUMORBEHANDLUNG S.SAID 102
4.2.1 TRACHEOBRONCHIALSYSTEM 103
4.2.2 OBERER GASTROINTESTINALTRAKT 103
4.2.3 ANOREKTALBEREICH 104
4.2.4 ZUSAMMENFASSUNG 105
LITERATUR 105
4.3 LASERBEHANDLUNG W.KRUIS 106
4.3.1 EINLEITUNG 106
4.3.2 PHYSIKALISCHE GRUNDLAGEN * 106
4.3.3 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 108
4.3.4 SICHERHEITSUEBERLEGUNGEN 109
4.3.5 LASERSTRAHLTECHNIK IN DER ENDOSKOPIE 109
4.3.6 ANWENDUNG DES LASERSTRAHLS ZUR PALLIATIVEN TUMORTHERAPIE 110
LITERATUR 112
4.4 KRYOTHERAPIE S.SAID 113
LITERATUR 114
4.5 PALLIATIVE STRAHLENTHERAPIE R.-P. MUELLER 115
4.5.1 EINLEITUNG 115
4.5.2 BESTRAHLUNGSTECHNIK 116
4.5.3 MORBIDITAET, TOXIZITAET 117
4.5.4 INDIKATIONEN 118
4.5.5 PALLIATIVE STRAHLENBEHANDLUNG SPEZIELLER ORGANMANIFESTATIONEN 128
LITERATUR 131
4.6 PALLIATIVE SYSTEMISCHE CHEMOTHERAPIE R.ZANKOVICH, M.PFREUNDSCHUH, V.
DIEHL 132
4.6.1 DEFINITION UND ZIELSETZUNG 132
4.6.2 BEURTEILUNG DES THERAPIEERFOLGS 133
4.6.3 VORAUSSETZUNGEN FUER DIE ENTSCHEIDUNG UEBER DIE THERAPIESTRATEGIE
134
4.6.4 ZEITPUNKT DER PALLIATIVEN CHEMOTHERAPIE 134
4.6.5 BEISPIELE FUER DIE ANWENDUNG PALLIATIVER THERAPIEMODALITAETEN 135
4.6.6 BEDEUTUNG DER REGIONALEN CHEMOTHERAPIE IN DER PALLIATIVEN
SITUATION 137
4.6.7 BEDEUTUNG DER SYSTEMISCHEN CHEMOTHERAPIE IN DER PALLIATIVEN
SITUATION 139
LITERATUR 140
IMAGE 5
XII INHALTSVERZEICHNIS
4.7 REGIONALE CHEMOTHERAPIE - REGIONALE PERFUSION I.KRUEGER 143
4.7.1 REGIONALE CHEMOTHERAPIE DER LEBER 143
4.7.2 REGIONALE PERFUSION 145
LITERATUR 147
4.8 EMBOLISATION - CHEMOEMBOLISATION G. FRIEDMANN, W.GROSS-FENGELS 148
4.8.1 LEBER 149
4.8.2 NIERE 160
4.8.3 KOPF-HALS-BEREICH 164
4.8.4 BECKENBEREICH 165
4.8.5 LUNGENTUMOREN 168
LITERATUR 169
4.9 IMMUNTHERAPIE H . O . K L E IN 172
4.9.1 EINLEITUNG 172
4.9.2 TUMOR UND HAUPTHISTOKOMPATIBILITAETSKOMPLEX (MHC) . . .173 4.9.3
UNTERSUCHUNGEN ZU IMMUNREAKTIONEN IN REGIONALEN LYMPHKNOTEN 175
4.9.4 PERSPEKTIVEN FUER EINE ZUKUENFTIGE IMMUNTHERAPIE 179 4.9.5
ZUSAMMENFASSUNG 183
LITERATUR 183
4.10 BIOLOGISCHE TUMORBEHANDLUNG W . F . J U N GI 187
4.10.1 DEFINITION 187
4.10.2 CHARAKTERISTIKA 189
4.10.3 METHODEN 189
4.10.4 PROBLEMATIK DER PRUEFUNG BIOLOGISCHER KREBSBEHANDLUNGSMETHODEN 197
4.10.5 BEURTEILUNG BIOLOGISCHER HEILMITTEL BEZUEGLICH IHRER ANWENDUNG IN
DER PRAXIS 198
LITERATUR 199
4.11 ERNAEHRUNG 200
4.11.1 ORALE ERNAEHRUNG I.JONEN-THIELEMANN 200
LITERATUR 206
4.11.2 KUENSTLICHE ERNAEHRUNG J . M . M UE L L ER 207
LITERATUR 211
4.12 SYMPTOMKONTROLLE I.JONEN-THIELEMANN 212
4.12.1 ALLGEMEINES ZUR SYMPTOMKONTROLLE 212
4.12.2 BEISPIELE ZUR MEDIKAMENTOESEN SYMPTOMKONTROLLE 216 LITERATUR 222
IMAGE 6
INHALTSVERZEICHNIS XIII
4.13 SCHMERZBEHANDLUNG D.ZECH, W.BUZELLO 223
4.13.1 GRUNDLAGEN 223
4.13.2 SYSTEMISCHE PHARMAKOTHERAPIE 230
4.13.3 FACHSPEZIFISCHE VERFAHREN 249
4.13.4 SCHLUSSFOLGERUNG 259
LITERATUR 259
5 BESONDERE EINRICHTUNGEN FUER KREBSKRANKE IM ENDSTADIUM 270
5.1 DIE HOSPIZBEWEGUNG H.R.ZIELINSKI 270
5.1.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 270
5.1.2 AUSWEITUNG DER HOSPIZIDEE IN DEUTSCHLAND 271
LITERATUR 273
5.2 DIE KOELNER EINRICHTUNGEN FUER PALLIATIVE MEDIZIN 274
5.2.1 DIE STATION FUER PALLIATIVE THERAPIE H. PICHLMAIER, I.
JONEN-THIELEMANN 274
LITERATUR 279
5.2.2 DER HAUSBETREUUNGSDIENST B. EICHLER 279
5.2.3 DAS BILDUNGSFORUM CHIRURGIE H.R-ZIELINSKI 282
5.2.4 DIE TRAUERBEGLEITUNG DER ANGEHOERIGEN H.R.ZIELINSKI 284
LITERATUR 285
5.2.5 DIE BEGLEITUNG DER MITARBEITER H. HEIDEMANN 286
II SPEZIELLER TEIL
1 GEHIRNMETASTASEN P. SANKER, R.A.FROWEIN, K.NANASSIS 291
1.1 PRAEOPERATIVES VORGEHEN 291
1.2 OPERATIVE THERAPIE 292
LITERATUR 294
2 TUMOREN IM KOPF- UND GESICHTSBEREICH H.-D.PAPE, K.L. GERLACH, O.
HADJIANGHELOU 295
2.1 EINLEITUNG 295
IMAGE 7
XIV INHALTSVERZEICHNIS
2.2 TUMORARTEN 296
2.2.1 GESICHTSHAUT 296
2.2.2 MUNDHOEHLE UND OROPHARYNX 296
2.2.3 NASEN- UND NASENNEBENHOEHLEN 299
2.2.4 KLEINE UND GROSSE SPEICHELDRUESEN 299
2.3 PROGNOSE 299
2.3.1 LIPPEN-, MUNDSCHLEIMHAUT- UND OROPHARYNXKARZINOME . . .299 2.3.2
NASENNEBENHOEHLENKARZINOME 301
2.3.3 MALIGNE MELANOME 301
2.3.4 SPEICHELDRUESENMALIGNOME 302
2.4 BEHANDLUNGSMASSNAHMEN 302
2.4.1 KARZINOME DES UNTERKIEFERS, DES MUNDBODENS UND DER ZUNGE 303
2.4.2 KARZINOME DES OBERKIEFERS UND DER NASENNEBENHOEHLEN . . . 304 2.4.3
REGIONAERE METASTASEN 304
2.4.4 KOMBINIERTE UND ERGAENZENDE BEHANDLUNGSMASSNAHMEN . . . 305 2.4.5
MALIGNE MELANOME IM KOPFBEREICH 306
2.5 NOTFALLMASSNAHMEN UND SYMPTOMATISCHE THERAPIE 308
2.6 HYGIENEMASSNAHMEN 310
2.7 SCHLUSSBETRACHTUNG 311
LITERATUR 312
3 SCHILDDRUESENMALIGNOME
R. GRUNDMANN, K.KUERTEN 314
3.1 URSACHEN 315
3.2 EINTEILUNG 315
3.3 STADIEN 316
3.4 PROGNOSE 316
3.5 BEFUND 317
3.6 BEHANDLUNGSZIELE 318
3.6.1 FORTGESCHRITTENER PRIMAERTUMOR 318
3.6.2 LOKALREZIDIV 318
3.6.3 FERNMETASTASEN 318
3.7 METHODEN 319
3.7.1 OPERATIVE THERAPIE 320
3.7.2 RADIOJODBEHANDLUNG 322
3.7.3 POSTOPERATIVE EXTERNE BESTRAHLUNG 323
3.7.4 CHEMOTHERAPIE 324
LITERATUR . 325
IMAGE 8
INHALTSVERZEICHNIS XV
4 SPEISEROEHRENKARZINOME
J . M . M UE L L E R, H.PICHLMAIER 327
4.1 BEFUND 327
4.2 BEHANDLUNGSZIELE 329
4.3 METHODEN 329
4.3.1 PALLIATIVE RESEKTION 331
4.3.2 BYPASSVERFAHREN 334
4.3.3 ENDOTUBUS 335
4.3.4 LASER 337
4.3.5 BOUGIERUNG 341
4.3.6 ERNAEHRUNGSFISTEL 341
4.3.7 STRAHLENTHERAPIE 341
4.3.8 CHEMOTHERAPIE 343
4.3.9 SYMPTOMATISCHE THERAPIE 345
4.4 SCHLUSSFOLGERUNG 346
LITERATUR 346
5 MAGENKARZINOME
M.RAAB 349
5.1 KLASSIFIKATION 350
5.2 BEFUND 353
5.3 BEHANDLUNGSZIELE 354
5.4 METHODEN 355
5.4.1 PALLIATIVE OPERATION 357
5.4.2 ENDOSKOPISCHE PALLIATIVMASSNAHMEN 358
5.4.3 STRAHLENTHERAPIE 360
5.4.4 CHEMOTHERAPIE 360
LITERATUR 362
6 MALIGNOME DES DUENN- UND DICKDARMS J . M . M UE L L E R, W.HOLZMUELLER
367
6.1 MALIGNOME DES DUENNDARMS 367
6.1.1 TUMORCHARAKTERISTIKA 367
6.1.2 BEHANDLUNGSZIEL 367
6.1.3 CHIRURGISCHE THERAPIE 368
6.1.4 ADDITIVE THERAPIEVERFAHREN 369
LITERATUR 369
6.2 MALIGNOME DES DICKDARMS 370
6.2.1 TUMORCHARAKTERISTIKA 370
IMAGE 9
XVI INHALTSVERZEICHNIS
6.2.2 STADIENEINTEILUNG 371
6.2.3 INKURABILITAET 371
6.2.4 BEHANDLUNGSZIELE 373
6.2.5 METHODEN 375
LITERATUR 388
7 REKTUM- UND ANALKARZINOME M. STELZNER 392
7.1 REKTUMKARZINOME 392
7.1.1 TUMORCHARAKTERISTIKA 392
7.1.2 INOPERABILITAET UND INKURABILITAET 393
7.1.3 OPERATIONSINDIKATION 395
7.1.4 BEHANDLUNG DES OPERABLEN REKTUMKARZINOMS 397
7.1.5 BEHANDLUNG DES INOPERABLEN REKTUMKARZINOMS 399
7.1.6 ENDOCHIRURGISCHE VERFAHREN 400
7.1.7 LOKALE EXZISION 403
7.1.8 RADIOTHERAPIE 404
7.1.9 CHEMOTHERAPIE 406
7.1.10 SYMPTOMATISCHE THERAPIE 406
LITERATUR 406
7.2 ANALKARZINOME 409
7.2.1 TUMORCHARAKTERISTIKA 409
7.2.2 PLATTENEPITHELKARZINOM 409
7.2.3 ANALES REKTUMKARZINOM 417
7.2.4 BASALZELLKARZINOM 418
7.2.5 MALIGNES MELANOM 418
7.2.6 KLOAKOGENES KARZINOM 419
LITERATUR 419
! HEPATOBILIAERE MALIGNOME H.-U.ZIEREN, H. PICHLMAIER 422
1.1 PRIMAERE LEBERTUMOREN 422
1.1.1 BEFUND 422
1.1.2 BEHANDLUNGSZIELE 423
1.1.3 METHODEN 425
1.1.4 SCHLUSSFOLGERUNG 432
LITERATUR 432
1.2 LEBERMETASTASEN 435
1.2.1 BEFUND 435
1.2.2 BEHANDLUNGSZIELE 436
1.2.3 METHODEN 439
1.2.4 SCHLUSSFOLGERUNG 447
LITERATUR 447
IMAGE 10
INHALTSVERZEICHNIS XVII
8.3 TUMOREN DER EXTRAHEPATISCHEN GALLENWEGE 452
8.3.1 BEFUND 452
8.3.2 BEHANDLUNGSZIELE 453
8.3.3 METHODEN 454
8.3.4 SCHLUSSFOLGERUNG 467
LITERATUR 467
8.4 TUMOREN DER GALLENBLASE 473
8.4.1 BEFUND 473
8.4.2 BEHANDLUNGSZIELE 474
8.4.3 METHODEN 475
8.4.4 SCHLUSSFOLGERUNG 478
LITERATUR 478
9 PANKREASKARZINOME
R. GRUNDMANN 481
9.1 EPIDEMIOLOGIE 481
9.2 URSACHEN 481
9.3 DAS PROBLEM 481
9.4 KLASSIFIKATION UND PROGNOSE 482
9.5 LEITSYMPTOME DER ERKRANKUNG UND BEHANDLUNGSZIELE . . .. 483
9.6 METHODEN 484
9.6.1 PALLIATIVE TUMORRESEKTION DURCH PARTIELLE/TOTALE
DUODENOPANKREATEKTOMIE 484 9.6.2 LOKALE TUMOREXZISION 487
9.6.3 PALLIATIVE UMLEITUNGSVERFAHREN 489
9.6.4 RADIOTHERAPIE 494
9.6.5 CHEMOTHERAPIE 497
9.6.6 MONOKLONALE ANTIKOERPER 498
9.6.7 CHEMISCHE NEUROLYSE 498
LITERATUR 498
10 TUMOREN DER LUFTROEHRE, DER LUNGE UND DES MEDIASTINUMS H. PICHLMAIER,
M.WALTER 503
10.1 TUMOREN DER LUNGE UND DER GROSSEN ATEMWEGE 503
10.1.1 BEFUND 507
10.1.2 BEHANDLUNGSZIELE 508
10.1.3 METHODEN 508
10.1.4 SCHLUSSFOLGERUNG 510
LITERATUR 510
10.2 TUMOREN DES MEDIASTINUMS 512
10.2.1 PATHOLOGIE 512
10.2.2 SYMPTOMATIK 513
IMAGE 11
XVIII INHALTSVERZEICHNIS
10.2.3 INDIKATION 513
10.2.4 TECHNIK 514
10.2.5 ERGEBNISSE 514
10.2.6 SCHLUSSFOLGERUNG 516
LITERATUR 517
10.3 LUNGENMETASTASEN 517
10.3.1 BEFUND 517
10.3.2 INDIKATION 518
10.3.3 BEHANDLUNGSZIELE 519
10.3.4 PROGNOSTISCHE FAKTOREN 519
10.3.5 TECHNIK 520
10.3.6 KOMBINIERTE THERAPIE 520
10.3.7 ERGEBNISSE 521
10.3.8 SCHLUSSFOLGERUNGEN 523
LITERATUR 523
11 TUMOREN DER BRUSTWAND, DES BRUSTFELLS UND DES ZWERCHFELLS
H.PICHLMAIER, M.WALTER 525
11.1 BEFUND 525
11.1.1 BRUSTWAND 525
11.1.2 BRUSTFELL 525
11.1.3 ZWERCHFELL 525
11.2 SYMPTOMATIK 526
11.2.1 BRUSTWAND 526
11.2.2 BRUSTFELL 526
11.2.3 ZWERCHFELL 526
11.3 BEHANDLUNGSZIELE 526
11.3.1 BRUSTWAND 526
11.3.2 BRUSTFELL .527
11.4 INDIKATION 527
11.4.1 BRUSTWAND 527
11.4.2 BRUSTFELL 527
11.5 METHODEN 527
11.5.1 BRUSTWAND 527
11.5.2 BRUSTFELL 528
11.5.3 ZWERCHFELL 528
11.6 ERGEBNISSE 529
11.6.1 BRUSTWAND 529
11.6.2 BRUSTFELL 529
11.6.3 ZWERCHFELL 529
11.7 SCHLUSSFOLGERUNGEN 530
LITERATUR 530
IMAGE 12
INHALTSVERZEICHNIS XIX
12 MAMMAKARZINOME G.SPILKER, D.EBERHARD 531
12.1 ALLGEMEINES 531
12.2 BEFUND 532
12.3 PATHOLOGIE, METASTASIERUNG 532
12.3.1 PATHOLOGIE 532
12.3.2 METASTASIERUNG 533
12.4 BEHANDLUNGSZIELE 534
12.5 METHODEN 535
12.5.1 PALLIATIVE RESEKTION 536
12.5.2 HORMONTHERAPIE 536
12.5.3 CHEMOTHERAPIE 539
12.5.4 STRAHLENTHERAPIE 541
12.5.5 SYMPTOMATISCHE THERAPIE 543
12.6 SCHLUSSFOLGERUNG 544
LITERATUR 544
13 SKELETT-TUMOREN ( K . E . R E H M, H.J.HELLING) 547
13.1 EINLEITUNG 547
13.1.1 BEDEUTUNG DES SKELETTS FUER DIE FUNKTIONEN DES ALLTAGSLEBENS 547
13.1.2 FUNKTIONSSTOERUNGEN DURCH TUMORBEFALL 547
13.2 SYSTEMATIK DER MALIGNEN SKELETT-TUMOREN 548
13.2.1 PRIMAERE MALIGNE KNOCHENTUMOREN 548
13.2.2 KNOCHENMETASTASEN 550
13.3 KLINIK 553
13.4 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK 554
13.4.1 RADIOLOGIE 554
13.4.2 SZINTIGRAPHIE 556
13.4.3 DIAGNOSE DES GRUNDLEIDENS 557
13.4.4 EINORDNUNG DER KLINISCHEN GESAMTSITUATION 557
13.5 INTERDISZIPLINAERES ONKOLOGISCHES KOLLOQUIUM 558
13.5.1 FESTLEGUNG DER BEHANDLUNGSZIELE 558
13.5.2 HORMONTHERAPIE, CHEMOTHERAPIE 559
13.5.3 OSTEOKLASTENHEMMUNG 559
13.5.4 STRAHLENTHERAPIE 560
13.6 INDIKATIONEN ZU CHIRURGISCH-REKONSTRUKTIVEN EINGRIFFEN . . .561
13.6.1 SCHMERZEN 561
IMAGE 13
XX INHALTSVERZEICHNIS
13.6.2 FRAKTURGEFAEHRDUNG UND PATHOLOGISCHE FRAKTUR 562
13.6.3 BEGINNENDE/DROHENDE NEUROLOGISCHE AUSFAELLE 563 13.6.4
ZUSAMMENFASSUNG 564
13.7 PRINZIPIEN CHIRURGISCH-REKONSTRUKTIVER MASSNAHMEN 565 13.7.1
UEBERSICHT 565
13.7.2 KLINISCHE BEISPIELE 567
13.8 ERGEBNISSE AM EIGENEN KRANKENGUT 571
13.9 ZUSAMMENFASSUNG 574
LITERATUR 574
14 MALIGNE WEICHTEILTUMOREN
I.KRUEGER 577
14.1 KLINIK 577
14.2 DIAGNOSTIK 577
14.3 KLASSIFIKATION 578
14.4 STADIENEINTEILUNG 579
14.5 THERAPIE 579
14.5.1 PRIMAERTUMOR UND REZIDIV 580
14.5.2 LYMPHKNOTENMETASTASEN 583
14.5.3 FERNMETASTASEN 583
LITERATUR 583
15 MALIGNE MELANOME DER HAUT
I.KRUEGER, R.HUBER 585
15.1 ALLGEMEINES 585
15.2 DIAGNOSTIK 585
15.3 HISTOLOGIE 586
15.3.1 TUMORTYP 586
15.3.2 TUMORDICKE 586
15.3.3 LEVEL 586
15.4 METASTASIERUNG 587
15.4.1 LYMPHKNOTENMETASTASEN 587
15.4.2 FERNMETASTASEN 588
15.5 STADIENEINTEILUNG 588
15.5.1 *KLASSISCHE 3-STADIEN-EINTEILUNG 589
15.5.2 M.D.ANDERSON-STADIENEINTEILUNG 589
IMAGE 14
INHALTSVERZEICHNIS XXI
15.5.3 STADIENEINTEILUNG NACH DEM AMERICAN JOINT COMMITTEE FOR CANCER
STAGING 590
15.5.4 TNM-KIASSIFIKATION DER UICC 590
15.6 THERAPIE 591
15.6.1 PRIMAERTUMOR 591
15.6.2 LYMPHKNOTENMETASTASEN 592
15.6.3 FERNMETASTASEN 592
15.6.4 EXTREMITAETENPERFUSION 593
LITERATUR 596
16 NIERENKARZINOME R. ENGELKING, R. VORREUTHER 598
16.1 ALLGEMEINES 598
16.1.1 EPIDEMIOLOGIE 598
16.1.2 METASTASIERUNG 598
16.1.3 PROGNOSE 598
16.1.4 THERAPIE 599
16.2 BEHANDLUNGSZIELE 600
16.3 METHODEN 601
16.3.1 PALLIATIVE NEPHREKTOMIE 602
16.3.2 SEKUNDAERE EINGRIFFE 602
16.3.3 EMBOLISATION 603
16.3.4 STRAHLENTHERAPIE 604
16.3.5 HORMONBEHANDLUNG 605
16.3.6 CHEMOTHERAPIE 605
16.3.7 IMMUNTHERAPIE 605
16.3.8 SYMPTOMATISCHE THERAPIE 608
16.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN .610
LITERATUR 610
17 BLASENKARZINOME R. ENGELKING, W. FRANZEN 613
17.1 ALLGEMEINES 613
17.1.1 INZIDENZ 613
17.1.2 PATHOLOGIE 613
17.1.3 SYMPTOMATOLOGIE 614
17.1.4 METASTASIERUNG 614
17.1.5 THERAPIE 615
17.2 BEHANDLUNGSZIELE 615
IMAGE 15
XXII INHALTSVERZEICHNIS
17.3 METHODEN 616
17.3.1 ENDOSKOPISCHE TECHNIKEN 616
17.3.2 GEFAESSUNTERBINDUNG 617
17.3.3 PALLIATIVE ZYSTEKTOMIE 617
17.3.4 BLASENERSATZ- UND RESERVOIRPLASTIKEN 617
17.3.5 HARNABLEITUNGEN 618
17.3.6 TRANSURETHRALE LOKALE HYPERTHERMIE 621
17.3.7 EMBOLISATION 621
17.3.8 STRAHLENTHERAPIE 621
17.3.9 RADIO-CHEMO-THERAPIE 623
17.3.10 LOKOREGIONALE CHEMOTHERAPIE 624
17.3.11 SYSTEMISCHE CHEMOTHERAPIE 624
17.3.12 IMMUNTHERAPIE 626
17.3.13 SYMPTOMATISCHE THERAPIE 627
17.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN 630
17.5 VERGLEICH ZWISCHEN NIEREN-UND BLASENKARZINOM 631
LITERATUR 631
18 GYNAEKOLOGISCHE MALIGNOME K. REUSCH, A. BOLTE 635
18.1 PALLIATION IN DER GYNAEKOLOGISCHEN ONKOLOGIE 635
18.1.1 HAEUFIGKEIT 635
18.1.2 CHARAKTERISTIKA 636
18.1.3 THERAPIEINDIKATIONEN 636
18.1.4 BEHANDLUNGSZIELE 638
LITERATUR 638
18.2 OVARIALKARZINOM 639
18.2.1 KRANKHEITSVERLAUF 640
18.2.2 OPERATIONEN 643
18.2.3 SYSTEMISCHE THERAPIE 646
18.2.4 STRAHLENTHERAPIE 648
LITERATUR 649
18.3 ENDOMETRIUMKARZINOM 651
18.3.1 KRANKHEITSVERLAUF 652
18.3.2 OPERATIONEN 653
18.3.3 SYSTEMISCHE THERAPIE 655
18.3.4 STRAHLENTHERAPIE 657
LITERATUR 657
18.4 ZERVIXKARZINOM 659
18.4.1 KRANKHEITSVERLAUF 660
18.4.2 THERAPIE 662
IMAGE 16
INHALTSVERZEICHNIS XXIII
18.4.3 PRIMAER INKURABLES ZERVIXKARZINOM 663
18.4.4 REZIDIV 664
LITERATUR 668
18.5 VULVAKARZINOM 669
18.5.1 KRANKHEITSVERLAUF 670
18.5.2 PRIMAERTHERAPIE 672
18.5.3 THERAPIE DES REZIDIVS 673
LITERATUR 674
19 TUMOREN DES ENDOKRINEN SYSTEMS P.THUL 676
19.1 KARZINOID 677
19.1.1 CHEMOTHERAPIE 679
19.1.2 SYMPTOMATISCHE THERAPIE DES KARZINOIDSYNDROMS 680 19.1.3
INTERFERONTHERAPIE 680
19.2 INSULOM 681
19.3 GLUKAGONOM 682
19.4 GASTRINOM 683
19.5 VIPOM 685
19.6 SOMATOSTATINOM 686
19.7 CHEMOTHERAPIE 687
19.8 EMBOLISATION DER A. HEPATICA PROPRIA 688
19.9 STRAHLENTHERAPIE 689
LITERATUR 689
20 ONKOLOGISCHE NOTFAELLE
H . W . K E L L ER 692
20.1 HYPERKALZAEMIE 692
20.2 HYPOKALZAEMIE 694
20.3 HYPERURIKAEMIE 695
20.4 TUMORZERFALLSSYNDROM 695
20.5 LAKTATAZIDOSE 696
20.6 HYPONATRIAEMIE 696
20.7 NEBENNIERENRINDENVERSAGEN 699
LITERATUR 699
IMAGE 17
XXIV INHALTSVERZEICHNIS
III ANHANG
SOZIALE UND KARITATIVE HILFEN B. EICHLER 703
SACHVERZEICHNIS 711
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