Analyse économique des politiques sociales:
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Paris
Presses Univ. de France
1988
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Analyse économique
des politiques sociales
JEAN-CLAUDE RAY
Professeur à V Université de Nancy II
JEAN-MARC DUPUIS
Maître de conférences à l Université de Caen
avec la collaboration de
BERNARD GAZIER
Professeur à / Université de Paris XIII
PRESSES UNIVERSITAIRES DE FRANCE
Table des matières
Introduction 9
CHAPITRE 1 — LES POLITIQUES SOCIALES : FONDEMENTS,
INSTITUTIONS ET DÉPENSES 17
SECTION I / LES FONDEMENTS DES POLITIQUES
SOCIALES 17
1 Vanalyse keynésienne 19
2 L analyse marxiste 20
3 L analyse libérale 22
4 L explication technique du caractère obligatoire de la protec
tion sociale 25
SECTION II / LES INSTITUTIONS SOCIALES 30
1 L Etat 30
2 Les administrations de Sécurité sociale 31
A - Le régime général 33
B - Les régimes statutaires et régimes spéciaux de salariés 36
C - Les régimes spéciaux des professions non salariées non
agricoles 36
D - Le régime agricole 36
E - Les régimes complémentaires 37
F - Les régimes mutualistes 37
G - L UNEDIC Les ASSEDIC 37
480 Analyse économique des politiques sociales
3 Les collectivités locales 38
A - Les politiques sociales des collectivités locales 38
B - L aide sociale 39
4 Les entreprises 41
5 Les administrations privées 42
SECTION in / LES DÉPENSES SOCIALES 43
1 L approche macrocomptable des politiques sociales 43
2 Les dépenses de protection sociale en France 46
1 I Le poids prépondérant des prestations sociales dans les
dépenses de protection sociale, 46
2 / Les prestations sociales par risques et types, 48
3 La croissance des dépenses sociales SI
A - La montée du social 52
1 / L évolution des prestations sociales en France en longue
période, 52
2 / Crise et ralentissement de la croissance des dépenses sociales
dans les pays industrialisés, 53
B - L explication de la croissance des prestations sociales en
France depuis 1960 56
1 I La méthode de la décomposition, 56
a I Du côté de l offre, 56
b / Du côté de la demande, 57
c / Les formules de décomposition proposées par le
CERC, 57
2 j La contribution des facteurs à la croissance des prestations •
sociales depuis 1959, 60
Bibliographie 62
CHAPITRE 2 — LA POLITIQUE FAMILIALE 65
Introduction 65
SECTION I / LÈS OBJECTIFS DE LA POLITIQUE FAMILIALE 67
1 Les objectifs démographiques 68
A - La nécessaire relance de la natalité 70
1 / Les causes de la baisse de la fécondité, 70
2 / Les enjeux de la baisse de la fécondité, 70
B - Quelle stratégie pour relancer la natalité? 73
Table des matières 481
2 L objectif de redistribution des revenus 73
A - Redistribution des revenus 73
1 / L objectif de départ : la redistribution horizontale, 73
2 I La dérive vers la redistribution verticale, 74
Encadré : Quotient familial et quotient conjugal, 75
B - La compensation des charges de famille 76
1 / Les thèses en présence, 77
a / Le principe du droit de l enfant : une compensation
faussement égalitaire, 77
b I Le principe du coût de l enfant : une compensation
équitablement différenciée, 78
c / Les effets redistributifs associés aux deux principes, 79
11 La mesure du coût de l enfant, 80
a I Les définitions : coût de l enfant, niveau de vie, échelles
d équivalence, 80
b I La technique de mesure du co amp;t de l enfant, 83
c I Lu sensibilité des résultats aux méthodes utilisées, 85
3 / Des objectifs aux fonctions, 87
SECTION II / LES INSTRUMENTS DE LA POLITIQUE
FAMILIALE 88
1 Les prestations familiales de 1946 à 1984 89
2 Le système actuel des prestations familiales 92
3 L importance relative des diverses prestations familiales 97
SECTION IU / LES EFFETS DE LA POLITIQUE FAMILIALE 100
1 Les précautions méthodologiques 101
A - La notion d effet 101
1 / Quels effets?, 101
2 I De véritables effets, 103
B - La mesure des effets 104
2 Les effets souhaités 105
A - Les effets natalistes 105
B - Les effets redistributifs horizontaux et verticaux 106
1 / Les effets de redistribution horizontale, 107
a I La redistribution selon le nombre d enfants, 107
b I La redistribution selon l activité de la mère de
famille, 108
482 Analyse économique des politiques sociales
2 / Les effets de redistribution verticale, 109
a I La courbe « en V », 109
b I Le bilan redistributif global, 111
3 Les effets non souhaités 113
A - Neutralité de la politique familiale vis-à-vis de la forma
tion des couples? 113
B - Neutralité de la politique familiale vis-à-vis de l origine
sociale des nouveau-nés? 116
C - Neutralité de la politique familiale vis-à-vis de l activité
féminine? 118
1 / Les attitudes normatives, 119
2 / L attitude positive, 120
Conclusion 122
EXERCICE NUMÉRIQUE — Les conséquences du plafonnement du
jeu du quotient familial, 124
Bibliographie guidée 13S
CHAPITRE 3 — LA POLITIQUE DE LA SANTÉ 139
Introduction 139
SECTION I / LES OBJECTIFS DE LA POLITIQUE DE LA
SANTÉ ! 140
1 La définition des objectifs 140
2 Les composantes d une politique de la santé 141
A - La prévention 142
B - Les soins 144
C - La politique en faveur des handicapés 144
3 La composition et révolution de la consommation médicale 148
4 Les particularités du système de soins 1S0
SECTION II / LA RÉGULATION DE LA DEMANDE DE
SOINS T 152
1 La socialisation de la demande 1S2
A - Les modalités 152
B - Socialisation de la demande et surconsommation
médicale 154
Table des matières 483
2 Comment freiner la croissance des dépenses d assurance
maladie 156
A - L augmentation du ticket modérateur 156
1 / La sensibilité de la demande de soins au prix, 157
2 / L absence de rationnement, 158
3 / L absence d induction de la demande par l offre, 159
B - L action sur les causes du recours aux soins 161
SECTION ni / LA RÉGULATION DE L OFFRE DE SOINS 163
1 La médecine de ville 163
A - La fixation des honoraires médicaux 164
1 I La nomenclature des actes professionnels et le mode de
calcul des honoraires médicaux, 164
2 I Le conventionnement, 165
B - Le contrôle du volume de l activité de la médecine de
ville 168
C - Tarifs conventionnels ou honoraires libres? 170
2 L hôpital 172
A - L organisation du secteur hospitalier 172
B - Le contrôle de l investissement 174
C - La tarification hospitalière 175
1 I Le système du prix de journée, 176
a I Pour les établissements du secteur public hospita
lier, 176
b I La tarification du secteur privé commercial, 178
2 I La dotation globale de fonctionnement, 179
3 Les contradictions du contrôle des prix des médicaments 180
SECTION IV / LES EFFETS DE LA POLITIQUE DE LA
SANTÉ 182
1 L efficacité de la politique de la santé 182
A - Systèmes de santé et lutte contre la mort dans les pays
industrialisés 182
B - Politique de la santé~èt morbidité 185
C - Les inégalités sociales devant la mort : échec ou succès
différentiel de la politique de santé? 186
2 Les effets redistributifs de revenu de l assurance maladie 187
Bibliographie 189
484 Analyse économique des politiques sociales
CHAPITRE 4 — LES POLITIQUES DE L EMPLOI 193
Introduction 193
SECTION I / OBJECTIFS ET INSTRUMENTS DES POLI
TIQUES DE L EMPLOI 194
1 Définition et objectifs d une politique de l emploi 194
2 Les instruments 197
SECTION H / LES POLITIQUES DE L EMPLOI ACTUEL
LES : QUELQUES EXPÉRIENCES CONTRASTÉES 201
1 Cohérence interne et externe des politiques d emploi : une
grille de lecture : 201
2 Les politiques d emploi des grands pays occidentaux depuis 1973 :
essor et limites 203
A - L indemnisation du chômage 203
B - L évolution des politiques de l emploi depuis 1973 206
C - Les paradoxes des politiques de l emploi 208
3 Deux cas polaires : Suède et Etats-Unis 209
4 La décantation française 211
SECTION III / LES FONDEMENTS DES POLITIQUES DE
L EMPLOI 215
1 Repérages d ensemble 215
2 L analyse des subventions générales à l emploi 218
3 Actions indirectes et directes sur certains groupes de tra
vailleurs 220
4 Interrogations et renouvellements actuels 223
A - Les effets de l indemnisation du chômage 224
B - La prise en compte du temps et de l incertitude 227
C - Les conceptions alternatives du marché du travail 229
SECTION IV / ÉVALUATION DES POLITIQUES DE L EM
PLOI 233
1 Les modalités possibles des évaluations 233
2 Quelques évaluations micro-économiques d actions isolées de
politique d emploi 235
a / Une évaluation ex ante : l exemple des « effets de
seuil » en France, 235
Table des matières 485
b / Une évaluation expérimentale : les effets des subven
tions à l embauche sélectives et « ciblées », 237
c / L analyse coûts-avantages d un programme d emplois
protégés, 238
d / Une évaluation systématique avec suivi durable et
groupes de référence : le cas des Job Corps, 239
3 Quelques exemples d évaluations macroéconomiques 242
a / Les effets globaux d une batterie de mesures : l analyse
de l évolution française de 1981 à 1983, 242
b / Flexibilité et partage du travail, 243
EXERCICES, 247 ,
Annexe 249
Bibliographie 254
CHAPITRE 5 — LA POLITIQUE CONCERNANT LES
RETRAITÉS 255
Introduction 255
SECTION I / LES OBJECTIFS DU SYSTÈME DES RETRAITES 257
1 Les deux logiques : assurance et assistance 258
A - L exposé des principes 258
1 I Le principe de l assurance, 258
2 / Les limites de l assurance et la nécessité de l assistance, 259
3 / Le recours au principe d assistance, 261
B - Les mécanismes de financement et d attribution 261
1 / Les mécanismes de financement, 261
2 / Les mécanismes d attribution, 261
3 / Les problèmes de frontières entre les deux logiques, 262
C - La question de l obligation de cotisation 263
D - La question de l âge légal de départ en retraite 264
2 Les deux logiques face à l équité, la solidarité et l efficacité 265
A - Les risques de désincitation à l activité et à l épargne 265
B - Efficacité, équité, solidarité 266
486 Analyse économique des politiques sociales
SECTION H / LE SOUS-SYSTÈME RÉGI PAR LA LOGIQUE
DE L ASSURANCE 269
1 La protection sociale obligatoire 269
A - Les retraites de base 269
1 I Le calcul des retraites de base du régime général, 271
2 / Exercices d application, 274
3 / Dispositions complémentaires, 276
B - Les retraites complémentaires 279
1 / Les modalités de calcul des prestations, 279
2 / Avantages et inconvénients du système de point, 281
2 La prévoyance (facultative) 282
A - La prévoyance collective 282
B - La prévoyance individuelle 283
SECTION III / LE SOUS-SYSTÈME RÉGI PAR LA LOGIQUE
DE L ASSISTANCE 284
1 Les mécanismes du minimum vieillesse 28 S
2 L évolution du minimum vieillesse 287
3 Les bénéficiaires du FNS 287
4 L avenir du minimum vieillesse 289
5 Au confluent de l assurance et de l assistance, les pensions de
réversion 289
SECTION IV / LES EFFETS REDISTRIBUTIFS DU SYSTÈME
DE RETRAITES 292
1 Un bilan difficile à dresser 292
2 Les méthodes appliquées au cas français et leurs résultats 298
SECTION V / L AVENIR DU SYSTÈME DE RETRAITES 302
1 Les difficultés prévisibles des régimes de retraites par répar
tition _ - 303
A - Les évolutions démographiques 303
B - Les évolutions économiques 307
2 Parmi les solutions envisagées, un poids plus important accordé
à la capitalisation 309
A-Amender les systèmes de retraite par répartition 309
B - Introduire davantage de capitalisation 311
Table des matières 487
SECTION VI / NE PAS EXCLURE LES RETRAITÉS DE LA
VIE SOCIALE 317
1 Les jeunes retraités 318
2 Les vieux retraités 320
A - La politique de maintien à domicile 321
B - La politique d hébergement en établissement 323
Bibliographie guidée 326
CHAPITRE 6 — LES POLITIQUES DE LUTTE CONTRE LA
PAUVRETÉ 329
Introduction 329
SECTION I / L EXIGENCE DE COHÉRENCE ENTRE LES
POLITIQUES DE LUTTE CONTRE LA PAUVRETÉ 331
1 Les formes traditionnelles de la pauvreté et leurs mécanismes 331
A - La pauvreté persistante 331
B - La pauvreté occasionnelle 334
2 Les nouvelles pauvretés 335
A - La diversité des origines des situations individuelles de
pauvreté 335
B - Les facteurs macro-économiques et sociaux à l origine
de l extension récente de la pauvreté 338
C - De l explication de la pauvreté à la formulation d une
politique 340
SECTION II / DES POLITIQUES MORCELÉES CONTRI
BUANT A LA LUTTE CONTRE LA PAUVRETÉ 342
1 Les contributions des politiques sociales sectorielles à la
politique de lutte contre la pauvreté 343
2 L aide sociale 350
488 Analyse économique des politiques sociales
SECTION III / LES TENTATIVES D APPROCHE GLOBALE
DE LA POLITIQUE DE LUTTE CONTRE LA PAUVRETÉ 352
1 Expériences américaines d impôt négatif et remise en cause
des fondements de l assistance 353
2 Service social polyvalent et circonscription d action sociale 359
3 Les politiques transversales : des actions longues de prévention
de la pauvreté 360
4 Les programmes annuels de lutte contre la pauvreté 362
Conclusion 364
Annexe : Conseils pour approfondir votre connaissance du système fran
çais d aide sociale 366
Bibliographie guidée 368
CHAPITRE 7 — LE FINANCEMENT DE LA PROTECTION
SOCIALE 371
Introduction 371
SECTION I / LES COTISATIONS SOCIALES 372
1 Cotisations sociales et technique d assurance 372
2 Le revenu professionnel, assiette des cotisations sociales 374
3 Les barèmes des cotisations sociales 377
A - Les types de barèmes 378
B - Le système français de cotisations sociales : la multi
plicité des barèmes 383
4 Rendement des cotisations et évolution de l assiette 387
5 Les mesures de la pression sociale 391
SECTION II / DIVERSITÉ INSTITUTIONNELLE ET STRUC
TURES DE FINANCEMENT 394
1 Les facteurs de disparités entre régimes 395
A - Les facteurs sociodémographiques 395
B - Le niveau des prestations et des cotisations 397
C - Les capacités contributives 398
Table des matières 489
2 La compensation entre régimes 398
A - Les fondements de la compensation 399
B - Le mode de calcul des transferts entre régimes 400
1 / Compensation entre tes régimes de salariés, 401
2 / Compensation entre salariés et non-salariés, 402
C - Les résultats de la compensation 405
3 L équilibre des comptes des régimes 407
SECTION III / LES EFFETS DES COTISATIONS SOCIALES 409
1 Qui supporte les cotisations sociales? 409
A - L incidence des cotisations sociales sur un marché du
travail concurrentiel 410
B - Compensation ou répercussion sur les prix dans les
économies contemporaines 415
1 / Cotisations sociales et négociations salariales, 416
2 / La translation des cotisations sociales sur les prix, 417
C - Une tendance à la répercussion sur les salaires? 418
1 / L évolution de la part salariale, 418
2 / La comparaison internationale des coûts salariaux, 422
2 Les cotisations sociales, un frein à l emploi? 423
A - L effet du plafond 423
B - L évolution divergente du coût d usage du capital et
du travail en partie expliquée par les cotisations 425
SECTION IV / LA RÉFORME DU FINANCEMENT DE LA
PROTECTION SOCIALE 427
1 Les qualités d un système de financement 427
A - Le rendement 428
B - L équité 428
C - La neutralité et l efficacité économique 430
2 Les voies d une réforme du prélèvement social 431
A - Un aménagement des cotisations sociales 431
1 I Le déplafonnement, 431
2 I La création d un abattement à la base, 431
3 / L élargissement de l assiette à la valeur ajoutée brute, 432
490 Analyse économique des politiques sociales
B - Un prélèvement sur le revenu des ménages 433
1 / L utilisation de l impôt progressif sur le revenu, 433
2 / Création d une contribution proportionnelle sur le revenu, 434
C - Un prélèvement sur les dépenses de consommation 433
EXERCICE N° 1, 436
EXERCICE N° 2, 439
Bibliographie 446
CHAPITRE 8 — LES EFFETS DES POLITIQUES SOCIALES 449
Introduction 449
1 Les effets sur les comportements démographiques 449
2 Les effets sur le revenu disponible des ménages et son utili
sation 449
3 Les effets sur l offre et la demande d emploi 450
SECTION I / LES EFFETS REDISTRIBUTIFS DE REVENU 451
1 Les problèmes méthodologiques de l analyse des effets redis
tributifs 452
A - La multiplicité des objectifs de la redistribution de
revenus 452
B - Les différentes options méthodologiques 454
2 La réduction des inégalités de revenu par les prestations et
cotisations sociales 457
a / L effet des prestations sociales, 458
b / Les cotisations sociales, 458
c / Les effets redistributifs des prestations et des cotisa
tions, 459
SECTION II / LES EFFETS SPATIAUX DES POLITIQUES
SOCIALES 461
1 La réduction des inégalités régionales de revenu en France
par les politiques sociales 461
2 Les effets régionaux des politiques sociales aux Etats-Unis 462
Table des matières 491
SECTION ni / L ÉVALUATION DES POLITIQUES SOCIA
LES : L EXEMPLE DE LA POLITIQUE DE DÉVELOP
PEMENT SOCIAL DES QUARTIERS : 465
1 Des objectifs à repérer 466
a I Les objectifs gigognes, 466
b I La diversité des acteurs, 467
2 Des moyens à recenser 468
3 Des effets à identifier, mesurer, synthétiser, interpréter 4 6 8
a I La nature des effets, 468
b I La mesure des effets, 470
c/ La synthèse des effets, 471
d I L interprétation des effets, 472
Bibliographie 473
Conclusion générale 475
Postface 477
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