Die Einleitung beruflicher Rehabilitation: Analyse von Verfahren und Möglichkeiten ihrer Verbesserung
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Bonn
1988
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
VORWORT
9
1
PROBLEMSTELLUNG
21
2
DER
BEZUGSRAHMEN
DER
UNTERSUCHUNG
27
2.1
ABGRENZUNGEN
27
2.2
ZUR
EINLEITUNG
DES
EINLEITUNGSPROZESSES
30
2.2.1
DIE
ROLLE
DES
ARZTES
BEI
DER
EINLEITUNG
VON
REHABILITATIONS
MASSNAHMEN
33
2.2.2
DIE
ROLLE
VON
FACHKRAEFTEN
BEI
TRAEGERN
DER
SOZIALEN
SICHERHEIT
IM
EINLEITUNGSPROZESS
35
2.2.3
DIE
ROLLE
DES
REHABILITANDEN
IM
EINLEITUNGSPROZESS
38
2.3
ZUR
DAUER
DES
EINLEITUNGSPROZESSES
40
3
FORSCHUNGSFRAGESTELLUNGEN
UND
HYPOTHESEN
45
3.1
VORGAENGE
IM
VORFELD
DES
EINLEITUNGSPROZESSES
45
3.2
VORGAENGE
IM
ANFANGSSTADIUM
DES
EINLEITUNGSPROZESSES
-
DIE
ROLLE
DES
ARZTES
UND
SEINE
ZUSAMMENARBEIT
MIT
DEN
REHABILITATIONSTRAEGERN
46
3.3
VORGAENGE
IN
DER
PHASE
DER
BERATUNG
UND
BEGUTACHTUNG
48
3.4
INSTITUTIONALISIERTER
RAHMEN
DES
EINLEITUNGSPROZESSES
49
14
SEITE
4
UEBERLEGUNGEN
53
4.1
EIN
MODELL
ZUR
ANALYSE
DES
GESCHEHENS,
DAS
DER
INDIVIDUELLEN
NACHFRAGE
NACH
REHABILITATIONSMASSNAHMEN
VORAUSGEHT
53
4.2
EIN
MODELL
ZUR
ANALYSE
DER
EINLEITUNG
VON
(BERUFLICHEN)
REHABILITATIONSMASSNAHMEN
DURCH
DEN
ARZT
56
4.3
EIN
MODELL
ZUR
ANALYSE
DER
EINLEITUNG
VON
(BERUFLICHEN)
REHABILITATIONSMASSNAHMEN
DURCH
FACHKRAEFTE
BEI
DEN
REHA
BILITATIONS-(KOSTEN-)TRAEGERN
59
5
DURCHFUEHRUNG
UND
ERFOLG
DER
ERHEBUNGEN
SOWIE
AUSSAGEFAEHIGKEIT
DER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
65
5.1
DURCHFUEHRUNG
UND
ERFOLG
DER
ERHEBUNGEN
65
5.2
AUSSAGEFAEHIGKEIT
DER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
67
6
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
71
6.1
DER
EINLEITUNGSPROZESS
AUS
DER
SICHT
DER
REHABILITANDEN
71
6.1.1
DIE
STRUKTUR
DER
BEFRAGTEN
REHABILITANDENGRUPPEN
71
6.1.2
DER
ABLAUF
DES
EINLEITUNGSPROZESSES
75
6.1.2.1
INFORMATION
UND
BERATUNG
75
6.1.2.2
BEGUTACHTUNG
UND
ABSCHLIESSENDE
BERATUNG
81
6.1.2.3
ABFOLGE
UND
DAUER
DURCHLAUFENER
STADIEN
83
6.1.3
DIE
BEWERTUNG
DES
EINLEITUNGSPROZESSES
DURCH
DIE
REHABILITANDEN
88
6.1.3.1
DIE
BEWERTUNG
VON
ERSTINFORMATION
UND
-BERATUNG
89
6.1.3.2
DIE
BEWERTUNG
DER
MEDIZINISCHEN
UND
PSYCHOLOGISCHEN
BEGUTACHTUNG
93
6.1.3.3
DIE
BEWERTUNG
DER
ARBEITS
BZW.
REHABILITATIONSBERATUNG
100
6.1.3.4
GESAMTBEURTEILUNG
VON
BEGUTACHTUNG
UND
BERATUNG
DURCH
DIE
REHABILITANDEN
106
15
SEITE
6.1.3.5
DIE
BEURTEILUNG
DER
KOOPERATION
IM
RAHMEN
DES
EINLEITUNGSPRO
ZESSES
112
6.1.3.6
DIE
BEURTEILUNG
DER
DAUER
DES
EINLEITUNGSPROZESSES
DURCH
DIE
BEFRAGTEN
114
6.1.3.7
VERBESSERUNGSVORSCHLAEGE
DER
BEFRAGTEN
116
6.1.4
ZUR
BEDEUTUNG
INDIVIDUELLER
ENTSCHEIDUNGSASPEKTE
DER
REHABILI
TANDEN
IM
RAHMEN
DES
EINLEITUNGSPROZESSES
118
6.1.5
DETERMINANTEN
VON
ABLAUF
UND
DAUER
DES
EINLEITUNGSPROZESSES
130
6.1.5.1
MONOVARIATE
ANALYSE
VON
DETERMINANTEN
DES
EINLEITUNGSPROZESSES
132
6.1.5.1.1
SOZIALSTATISTISCHE
VARIABLEN
133
6.1.5.1.2
GESUNDHEITLICHE
SITUATION
133
6.1.5.1.3
BERUFLICHE
SITUATION
134
6.1.5.1.4
MOTIVATIONALE
EINFLUSSGROESSEN
138
6.1.5.1.5
KENNZEICHEN
DES
EINLEITUNGSPROZESSES
140
6.1.5.1.6
BEGUTACHTUNG
144
6.1.5.1.7
ZUSAMMENARBEIT
UND
TRAEGERSPEZIFISCHE
UNTERSCHIEDE
147
6.1.5.1.8
GESAMTBEURTEILUNG
DES
BEGUTACHTUNGS
UND
BERATUNGSPROZESSES
149
6.1.5.1.9
INDIVIDUELLE
ENTSCHEIDUNGSASPEKTE
DER
REHABILITANDEN
149
6.1.5.2
MULTIVARIATE
ANALYSE
153
6.1.6
RESUEMEE
DER
REHABILITANDENBEFRAGUNG
156
6.2
ERGEBNISSE
DER
EXPERTENBEFRAGUNG
157
6.2.1
REHABILITANDENSPEZIFISCHE
PROBLEME
-
IHRE
URSACHEN
UND
AUSWIRKUNGEN
158
6.2.1.1
PROBLEME
VON
ARBEITSLOSIGKEIT
UND
ARBEITSMARKT
158
6.2.1.2
TRAEGERSPEZIFISCHE
REHABILITANDENSTRUKTUREN
162
6.2.1.3
INDIVIDUELLE
ENTSCHEIDUNGSASPEKTE
DER
REHABILITANDEN
IN
DER
SICHT
DER
EXPERTEN
168
16
SEITE
6.2.2
DIE
ROLLE
VON
AERZTEN
IM
VORFELD
DES
EINLEITUNGSPROZESSES
IN
DER
SICHT
AERZTLICHER
UND
NICHTAERZTLICHER
EXPERTEN
171
6.2.2.1
NIEDERGELASSENE
UND
KLINIKAERZTE
172
6.2.2.2
AERZTE
BEI
REHABILITATIONSTRAEGERN
175
6.2.2.3
BETRIEBSAERZTE
176
6.2.3
DER
EINLEITUNGSPROZESS
IM
INSTITUTIONELLEN
KONTEXT
178
6.2.3.1
KRANKENKASSE
179
6.2.3.2
TRAEGER
DER
BERUFLICHEN
REHABILITATION
182
6.2.3.2.1
EINLEITUNG
DURCH
TRAEGER
DER
BERUFLICHEN
REHABILITATION
182
6.2.3.2.2
ABLAUF
DES
EINLEITUNGSPROZESSES:
BERATUNG
UND
BEGUTACHTUNG,
ABSCHLUSSGESPRAECH
UND
BEWILLIGUNG
190
6.2.3.2.3
EXKURS:
FINANZIELLE
SCHWIERIGKEITEN
DER
REHABILITANDEN
200
6.2.3.2.4
ZUSAMMENARBEIT
DER
REHABILITATIONSTRAEGER
203
OE.2.3.2.5
GESAMTPLAN
ZUR
REHABILITATION
206
6.2.3.3
ZUSAMMENARBEIT
ZWISCHEN
REHABILITATIONSTRAEGERN
UND
BETRIEBEN
208
6.2.4
RAHMENBEDINGUNGEN
DER
EINLEITUNG
VON
BERUFLICHEN
REHABILITA
TIONSMASSNAHMEN
210
7
FOLGERUNGEN
217
7.1
FRUEHZEITIGE
EINLEITUNG
217
7.1.1
BESEITIGUNG
VON
AUSBILDUNGS
UND
INFORMATIONSDEFIZITEN
BEI
AERZTEN
218
7.1.2
VERAENDERUNG
VON
RAHMENBEDINGUNGEN
DER
AERZTLICHEN
BERUFSAUSUEBUNG
219
7.1.3
MITTEILUNGSVERFAHREN
221
7.1.4
FRUEHZEITIGE
EINLEITUNG
DURCH
DIE
KRANKENKASSEN
222
7.1.5
REVISION
FORMALER
ABLAEUFE
222
17
SEITE
7.2
VERBESSERUNG
DER
ABLAEUFE
BEI
DER
EINLEITUNG
VON
REHABILITA
TIONSMASSNAHMEN
IM
BEREICH
DER
REHABILITATIONSTRAEGER
224
7.2.1
BERATUNG
224
7.2.2
MEDIZINISCHE
BEGUTACHTUNG
225
7.2.3
PSYCHOLOGISCHE
BEGUTACHTUNG
226
7.2.4
BERUFSFINDUNG
UND
ARBEITSERPROBUNG
227
7.2.5
GESAMTPLAN
ZUR
REHABILITATION
227
7.2.6
KOOPERATIONSPROBLEME
228
7.3
VERBESSERUNG
DER
RAHMENBEDINGUNGEN
230
ANHANG
I
DURCHFUEHRUNG
DER
ERHEBUNGEN
233
ANHANG
II
ZUR
AUSWERTUNG
DER
ANGABEN
ZU
DEN
REHABILITATIONSRELEVANTEN
LEIDEN
238
ANHANG
III
ABBILDUNGEN
241
ANHANG
IV
LITERATURVERZEICHNIS
247
ANHANG
V
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
262 |
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