Stottern bei Kindern im Vorschulalter: Theorie, Diagnostik, Therapie
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Ulm
Phoniatr. Ambulanz der Univ.
1986
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A. THEORIE
I. Einleitung 18
II. Befunde aus dem psychosozialen Bereich 19
III. Befunde aus dem physiologisch organischen 27
Bereich
IV. Befunde aus dem psycholinguistisehen Bereich 46
V. Stottermodelle 53
B. THERAPIE
I. Einleitung 65
II. Indirekte versus direkte Therapie 66
III. Therapieansätze 85
1. Direkte Therapieansätze 86
2. Indirekte Therapieansätze 100
3. Mischformen 123
IV. Effektivität der Therapieansätze 149
V. Zusammenfassung 156
C. DIAGNOSTIK
I. Differentialdiagnose: Entwicklungsun 161
flüssigkeit oder Stottern
II. Differentialdiagnostik des Stotterns 208
D. LITERATUR 239
VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN1
Seite
Abb. 1 Wirkungszusammenhänge zwischen Gesell 21
schaft und Familie (Greitemeyer, 1984)
Abb. 2 Idiographische Betrachtung der Entwick 54
lung des Stotterns (Motsch, 1983)
Abb. 3* Faktorenmodell für die Entstehung und 57
Aufrechterhaltung frühkindlichen Stot¬
terns (nach Myers h Wall, 1982)
Abb. 4* 9 Komponentenmodell der Entwicklung des 60
Stotterns bei Kindern, prozentualer An¬
teil der Komponenten (nach Riley Riley,
1983)
Abb. 5* Idealtypische Darstellung eines Fluency 88
Shaping Therapieansatzes für stotternde
Kinder (nach Guitar, 1982)
Abb. 6* Darstellung des ELU Programms ( Extended 9o
Length of Utterance Program ) in Auszügen
(nach Costello, 1980)
Abb. 7* Schematische Darstellung eines Basispro 93
gramms für die Behandlung von stotternden
Vorschulkindern und seiner Ergänzungsbau¬
steine je nach Indikation und Problemlage
beim Kind (nach Costello, 1983)
1 Die mit * gekennzeichneten Abbildungen wurden von den
Autoren aus dem Amerikanischen übersetzt.
Abb. 8* Levels of Demand (nach Stocker, 1980) Io3
Abb. 9* Einflußgrößen, die kommunikative Unsicher 106
heit beim Kind bewirken können (nach Prins,
1983)
Abb. 10* Aufbau des Elterntrainingsprogramms für 120
sprechunflüssige Kinder (nach Zwitman,
1978)
Abb. 11* Sprechflüssigkeitshierarchie (nach Culp, 126
1984)
Abb. 12* Aktivitäten und Spiele in der Sprechaufbau 127
und Generalisierungsphase des Preschool
Fluency Development Program (Culp, 1984)
Abb. 13* Schematischer Dberblick der Programmschritte 132
des SFTYC ( Systematic Fluency Training for
Young Children ; nach Shine, 1984)
Abb. 14* Abgestufte Sprechmusterveränderung im 133
Systematic Fluency Training for Young
Children Revised Edition (nach Shine,
1985)
Abb. 15* Zusammenfassung der Therapieansatzpunkte, 137
ziele und methoden im 3 Faktoren Modell
(nach Wall t Myers, 1984)
Abb. 16* Behandlungsabfolge im Komponentenmodell 14o
Therapieansatz (nach Riley t Riley, 1985)
Abb. 17 Angaben zur Evaluation und Effektivität von 154
Therapieansätzen für stotternde Vorschul¬
kinder
Abb. 18 Zusammenfassende Darstellung von Therapie 157
ansätzen für stotternde Vorschulkinder mit
ihren Therapieschwerpunkten
Abb. 19 Differentialdiagnostische Fragestellungen 162
und Entscheidungen bei sprechunflüssigen
Kindern
Abb. 20 Kontinuitätsannahme der Sprechunflüssig 168
keitsausprägung und Probleme einer Unter¬
scheidung und Identifizierung
Abb. 21* Richtlinien für die klinische Differenzie 171
rung von normalen und pathologischen Sprech
unflüssigkeiten (nach van Riper, 1982)
Abb. 22* Kriterien und Richtlinien für die differen 175
tialdiagnostjsche Unterscheidung zwischen
normalen Unflüssigkeiten und dem beginnenden
Stottern (Adams, 1977)
Abb. 23* Sprechcharakteristika von entwicklungsun 181
flüssigen und stotternden Kindern (nach
Johnson, 1980)
Abb. 24* Kontinuum des Sprechflüssigkeitsverhaltens 183
(nach Gregory * Hill, 1980)
Abb. 25* Danger signs . Kritische Merkmale für die 185
Unterscheidung zwischen Entwicklungsstottern
und beginnendem chronischen Stottern
(nach Ainsworth, 1978; Walle, 1977)
Abb. 26* Checkliste zur Einschätzung der Wahrschein 188
lichkeit eines chronischen Stotterverlaufs
bei Kindern (nach Cooper k Cooper, 1985)
Abb. 27* Zusammenfassender Protokollbogen des 193
Preschool Fluency Baseline Record am Bei¬
spiel eines Kindes (nach Culp, 1984)
Abb. 28* Vergleich der Sprechunflüssigkeitstypen bei 195
normalen und in der Sprechflüssigkeit ge¬
störten Versuchspersonen (nach Culp, 1984)
Abb. 29* Klinische Kriterien für die Behandlung und 201
Beratung beim kindlichen Stottern in Ab¬
hängigkeit vom Sprechverhalten des Kindes
und von Verhaltens und Einstellungsmerk
malen der Eltern (nach Conture, 1982)
Abb. 30 Quantitative Indizes zur Unterscheidung von 203
normalen und pathologischen Sprechunflüssig
keiten; Kriterien verschiedener Autoren
Abb. 31* Klinischer Beobachtungsbogen beim beginnen 213
den Stottern (nach Emerick et al., 1979)
Abb. 32* Matrix der Stotterverhaltensweisen (nach 215
Wall Myers, 1984)
Abb. 33* Stuttering Severity Instrument (nach Riley, 218
1980)
Abb. 34* Beobachtungsbogen für die Begleitsymptoma 220
tik des Stotterns (nach Cooper Cooper, 1985)
Abb. 35* Checkliste zur Identifizierung individuell 224
geeigneter Sprechhilfen (nach Cooper Cooper,
1985)
Abb. 36* Erforderlicher minimaler Inhalt einer differen 228
tialdiagnostischen Untersuchungsbatterie für
Kinder, die als beginnende Stotterer diagno¬
stiziert worden sind (nach Adams, 1984)
Abb. 37* Fluency Assessment Digest and Treatment Plan 231
Children s Version der Cooper Personalized
Fluency Control Therapy Revised (Cooper
Cooper, 1985)
Abb. 38* Checkliste zur Erfassung der Einstellungen 232
von Eltern gegenüber dem Stottern ihrer
Kinder (nach Cooper Cooper, 1985)
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