Zur psychotherapeutischen Behandlung älterer Menschen: Erfahrungen aus einer Psychiatrischen Institutsambulanz
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Freiburg im Breisgau
Lambertus-Verl.
1987
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| adam_text | Titel: Zur psychotherapeutischen Behandlung älterer Menschen
Autor: Radebold, Hartmut
Jahr: 1987
Inhalt 9 0 Vorwort 11 1 Einleitung 13 15 20 24 28 2 Psychodynamische Sichtweise und Psychotherapie in der Alterspsychiatrie 2.1 Spezifische epidemiologische Aspekte, (Erst-)Manifestation und Verlauf neurotischer, reaktiver und psychosomatischer Krankheiten und psychotherapeutischer Behandlungsbedarf 2.2 Psychotherapie Älterer 2.3 Bisherige psychotherapeutische Versorgung Älterer 2.4 Psychotherapeutisch Tätige und ihre Probleme mit Älteren 35 37 40 41 3 Das Konzept des Forschungsprojektes, die Veränderungen und die Realisierung 3.1 Das ursprüngliche Konzept und die erste Veränderung 3.2 Das bewilligte Forschungsprojekt 3.3 Die Realisierung 44 44 45 46 47 47 48 49 51 52 52 52 4 Die Patienten 4.1 Zielsetzung und Aufbau der Gesamtdokumentation 4.1.1 Gesamtdokumentation: Fremdbeurteilung 4.1.2 Gesamtdokumentation: Selbstbeurteilung 4.1.3 Vollständigkeit der Gesamtdokumentation / methodische Anmerkungen 4.2 Patientendokumentation (PD) des Modellprogramms Psychiatrie 4.2.1 Sozialstatus 4.2.2 Somatische und psychiatrische Diagnosen, frühere psychotherapeutische / psychiatrische Behandlungen 4.2.3 Zuweisung / Zugang 4.3 Rüstigkeit und derzeitige Beschwerden 4.3.1 Zur Rüstigkeit dieser Patientengruppe 4.3.2 Beschwerdeliste 5
53 55 56 56 57 58 60 62 62 64 65 70 71 72 80 80 4.3.2.1 Beschwerde„bild“ 4.3.2.2 Abhängigkeit der Beschwerdehäufigkeit von Alter, Geschlecht, Diagnose und Therapie- angebot/-verlauf 4.4 Probleme 4.4.1 „Konkrete“ Problembereiche (PD) 4.4.2 Intrapsychische und interpersonelle Probleme (Problemliste) 4.4.2.1 Problemumfang und Vergleich der Problemsicht Patienten / Therapeuten 4.4.2.2 Probleme in Abhängigkeit von den Variablen Alter, Geschlecht, Diagnosen und Therapie- angebot/-verlauf 4.5 Psychische Struktur und psychosoziale Beziehungen im Selbst- und Fremdbild 4.5.1 Der Gießen-T est (GT) 4.5.2 Verteilung und Auswertungshinweise 4.5.3 Mittel wertsvergleich der Skalen im Selbstbild 4.5.4 Vergleich Selbsteinschätzung - Fremdeinschätzung 4.5.5 Auswertung der M- und E-Skalen 4.5.6 Ausführliche individuelle Interpretation eines Gießen-Tests 4.6 Neurosenpsychologische Diagnosen 4.7 Zusammenfassende Beurteilung 84 84 84 85 5 Psychotherapeutische Behandlungen 5.1 Einzelpsychotherapie 5.1.1 Allgemeine Aspekte und Zielsetzung 5.1.2 Psychotherapeutische Einzelbehandlungen Frau K, 59jährig, funktionelle Beschwerden bei depressiver Symptomatik Beispiel für eine erfolgreiche Kurzpsychotherapie Herr H., 60jährig, narzißtische Neurose mit phobischer und psychosomatischer Symptomatik Beispiel für eine teilweise erfolgreiche längerfristige Psychotherapie Herr U., 61jährig, mit depressiver Symptomatik Beispiel für ein nichtangenommenes Therapieangebot 6
99 100 100 102 107 110 113 114 114 115 122 125 127 127 131 133 133 134 135 138 149 183 189 Frau I., 65jährig, reaktive depressive Verstimmung mit funktionellen Beschwerden Beispiel für eine erfolgreiche Kurzpsychotherapie Frau D., 67jährig, Zustand nach Suizidversuch Beispiel für ein nicht angenommenes Therapieangebot Frau Z., 72jährig, Altersdepression Beispiel für eine längerfristige erfolgreiche Psychotherapie 5.1.3 Abschließende Anmerkungen 5.2 Gruppenpsychotherapie 5.2.1 Allgemeine Aspekte und Zielsetzung 5.2.2 Psychotherapiegruppe für neurotisch / reaktiv Erkrankte, Zielsetzung, Zusammensetzung, bisherige Dauer 5.2.3 Angebot einer Gruppenpsychotherapie mit über 60jährigen Suizidenten 5.2.4 Das Angebot einer Gruppenpsychotherapie für chronifizierte psychisch Kranke 5.2.5 Abschließende Anmerkungen 5.3 Familien-/paartherapeutische Hilfestellung 5.3.1 Allgemeine Aspekte und Zielsetzungen 5.3.2 Versuch einer Familientherapie mit einem älteren Indexpatienten 5.3.3 Ehepaar N. (62 und 50 Jahre) Beispiel einer Paartherapie 5.3.4 Abschließende Anmerkungen 6 Die Kooperation Institutsambulanz / Tagesklinik 6.1 Die Kooperation aus organisatorischer, kollegialer, affektiver und zeitlicher Sicht 6.2 Patientenzugänge und gegenseitige Patientensicht 7 Weitere Auswirkungen des Forschungsprojektes 7.1 Das Forschungsseminar 7.2 Supervisionserfordernisse 7.3 Weiterer Bedarf an Beratung und Hilfestellung 8 Ergebnisse und Empfehlungen 9 Tabellen 10 Literatur 11 Autoren 7
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