Suizid in der psychiatrischen Klinik: 99 kasuistische Beispiele ; 64 Tabellen
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INHALT
1 EINLEITUNG. 1
1.1 ZUR BETRACHTUNGSWEISE DES SUIZIDS. 2
1.2 ZUM AUFBAU DER DARSTELLUNG. 6
2 ZIEL UND UNTERSUCHUNGSMETHODE . 8
2.1 HAUPTCHARAKTERISTIKA DER UNTERSUCHUNG IM LICHTE DER LITERATUR . 9
2.2 IDENTIFIKATION DER INDEX-FAELLE . 10
2.3 DATENQUELLEN. 11
2.4 KONTROLLGRUPPE . 12
2.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG . 13
2.6 DIAGNOSE DES SUIZIDS . 14
3 SOZIODEMOGRAPHISCHE VARIABLEN. 16
3.1 GESCHLECHT. 16
3.2 ALTER. 19
3.3 RELIGION. 22
3.4 FAMILIENVERHAELTNISSE. 24
3.4.1 ZIVILSTAND . 24
3.4.2 KINDERZAHL. 28
3.5 SOZIALER STATUS . 30
3.5.1 AUSBILDUNGSNIVEAU . 30
3.5.2 BERUFLICHES NIVEAU . 31
3.5.3 SCHICHTZUGEHOERIGKEIT . 34
3.5.4 SOZIALE MOBILITAET. 36
SOZIALER ABSTIEG . 37
INVALIDISIERUNG. 37
BEVORMUNDUNG . 38
SOZIALE INTERGENERATIONSMOBILITAET . 38
3.5.5 PRIMAERE SOZIALISATION . 39
3.6 WOHNORT. 40
OEKOLOGISCHE STUDIEN. 42
4 PERSOENLICHE VARIABLEN . 44
4.1 YYFOREIGN-BOM "-STATUS. 44
4.2 BROKEN HOME. 45
4.3 GESCHWISTER-STATUS . 49
4.4 WOHNSITUATION VOR DEM INDEX-EINTRITT. 51
4.5 ARBEITSSITUATION VOR DEM INDEX-EINTRITT . 53
4.6 SOMATISCHER ZUSTAND . 55
5 KRANKHEITSBEZOGENE VARIABLEN . 59
5.1 ERKRANKUNGSALTER. 59
5.2 KRANKHEITSDAUER. 60
5.3 HOSPITALISATIONSZAHL. 62
5.4 GESAMTE HOSPITALISATIONSDAUER . 64
5.5 LETZTER HOSPITALISATIONSGRUND. 65
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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VIII
INHALT
5.6 LETZTE HOSPITALISATIONSDAUER.66
5.7 DIAGNOSTISCHE ZUORDNUNG. 70
KLINISCHE DIAGNOSTIK. 75
SUIZID UND PSYCHOSE. 76
DIAGNOSTIK MIT HILFE DER DIAGNOSTISCHEN FORSCHUNGSKRITERIEN.78
6 VORFELD DES SUIZIDS . 82
6.1 FRUEHERES SUIZIDALES VERHALTEN. 82
SUIZIDALE GEDANKEN. 82
SUIZIDVERSUCH/PARASUIZID . 82
PARASUIZID-SUIZID-BEZIEHUNG . 84
6.2 SUIZIDALES VERHALTEN IM ZUSAMMENHANG MIT DER INDEX-HOSPITALISATION
93
6.3 ZUR UEBERTRAGUNG DER SUIZIDNEIGUNG. 97
6.3.1 FAMILIAERE BELASTUNG MIT PSYCHISCHEN KRANKHEITEN UND SUIZID. 97
6.3.2 GENETISCHE UNTERSUCHUNGEN IM ENGEREN SINNE.100
6.3.3 EINFLUSS DER SUGGESTION AUF SUIZID .102
6.4 REZENTE LEBENSEREIGNISSE.104
BEDEUTUNG DER PERSOENLICHKEIT.113
MILIEUWECHSEL ALS VERLUSTEREIGNIS .114
6.5 KRANKHEITSENTWICKLUNG.115
6.6 UNTERBRINGUNGSREGIME .116
6.7 DER PRAESUIZIDALE ZUSTAND .118
6.8 SUIZIDALITAETSBEURTEILUNG.121
7 SUIZIDALE TAT .124
7.1 SUIZIDMETHODE .124
7.2 ZEITPUNKT DES SUIZIDS .130
7.2.1 MONAT UND JAHRESZEIT .130
7.2.2 WOCHENTAG.132
7.2.3 TAGESZEIT .133
7.3 SUIZIDORT .134
8 SUIZID IN EINZELNEN DIAGNOSTISCHEN KATEGORIEN.137
8.1 SUIZID UND SCHIZOPHRENIE.137
8.2 SUIZID UND DEPRESSION.146
ZUR DIAGNOSE DER DEPRESSION.150
ZUR SUIZIDALEN MOTIVATION BEI DEPRESSION. 152
8.3 SUIZID UND ALKOHOLISMUS.152
9 SUIZID UND AGGRESSIVITAET . 158
9.1 SUIZID UND HOMIZID.158
9.2 SUIZID UND UEBRIGE AGGRESSIONSARTEN.161
9.3 SUIZID UND KRIMINALITAET.162
10 MULTIVARIATE DATEN-ANALYSE: DIE WICHTIGSTEN DISKRIMINATOREN.165
11 ZUR PSYCHOLOGIE DER SUIZIDALEN HANDLUNG.168
11.1 AGGRESSIONSPROBLEMATIK .169
INHALT
IX
11.2
ABHAENGIGKEITSPROBLEMATIK.
171
11.3 NARZISSTISCHE PROBLEMATIK.
172
11.4 UNBEWUSSTE SUIZIDMOTIVE.
173
11.5 INTERPERSONELLER UND KOMMUNIKATIVER ANSATZ .
178
11.6 SUIZID ALS KONFLIKTLOESUNG.180
SUIZID UND IDENTITAETSKONFLIKT.
181
11.7 SUIZID ALS SELBSTBESTIMMUNG?.
181
12 ZUR THERAPIE DES SUIZIDALEN PATIENTEN.
183
12.1 THERAPEUTISCHE GRUNDSAETZE .
183
12.1.1 HOSPITALISATION UND KLINIKMILIEU .
184
12.1.2 KENNTNIS DES PATIENTEN.
187
12.1.3 SUIZID UND KOMMUNIKATIONSSTOERUNG .190
12.2 PROBLEME IN DER THERAPEUTISCHEN BEZIEHUNG.192
12.2.1 PROBLEM DER AGGRESSIVITAET.192
12.2.2 PROBLEM DER DISTANZ.
194
12.2.3 HANDHABUNG DER EROTISCHEN UEBERTRAGUNG.195
12.2.4 GESTOERTE PATIENTENZENTRIERTHEIT .
195
12.2.5 UEBRIGE PROBLEME.196
12.3 PROBLEME DER ANGEHOERIGEN-BEZIEHUNG.
197
12.4 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE .
199
NEUROLEPTISCHE THERAPIE .202
ANTIDEPRESSIVE THERAPIE .204
13 HAEUFIGKEIT DES KLINISCHEN SUIZIDS .208
13.1 HAEUFIGKEITSANSTIEG .208
13.2 ZU DEN URSACHEN DES HAEUFIGKEITSANSTIEGES .212
13.2.1 OPEN-DOOR-SYSTEM .212
13.2.2 LIBERALISIERUNGS- UND MODEMISIERUNGSMASSNAHMEN.213
13.2.3 PATIENTENUEBERFORDERUNG.215
13.2.4 INSTITUTIONELLES BEZIEHUNGSSYSTEM .216
13.2.5 VERAENDERTE PATIENTENCHARAKTERISTIKA? .220
13.2.6 DISKUSSION.222
14 ZUSAMMENFASSUNG.224
14.1 EINLEITUNG .224
14.2 ZIEL UND UNTERSUCHUNGSMETHODE .224
14.3 SOZIODEMOGRAPHISCHE VARIABLEN.224
14.4 PERSOENLICHE VARIABLEN .225
14.5 KRANKHEITSBEZOGENE VARIABLEN .226
14.6 VORFELD DES SUIZIDS.227
14.7 SUIZIDALE TAT .228
14.8 SUIZID IN EINZELNEN DIAGNOSTISCHEN KATEGORIEN.228
14.9 SUIZID UND AGGRESSIVITAET .229
14.10 DIE WICHTIGSTEN DISKRIMINATOREN .229
14.11 ZUR PSYCHOLOGIE DER SUIZIDALEN HANDLUNG.229
14.12 ZUR THERAPIE DES SUIZIDALEN PATIENTEN.230
14.13 HAEUFIGKEIT DES KLINISCHEN SUIZIDS.231
14.14 ABSCHLIESSENDE BETRACHTUNG .231
X
INHALT
ANHANG.234
LITERATUR.235
VERZEICHNIS DER KASUISTISCHEN BEISPIELE.253
SACHREGISTER.255 |
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