Was leistet Drogentherapie?: Evaluation e. stationären Behandlungsprogramms
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Weinheim u.a.
Beltz
1983
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| adam_text | Titel: Was leistet Drogentherapie?
Autor: Kampe, Helmut
Jahr: 1983
- 3 - INHALTSVERZEICHNIS Sei te Vorwort des Herausgebers 11 Einleitung 13 ERSTES KAPITEL 18 Drogenabhängigkeit als Behandl ungsproblem^ 1 . Sozialpsychologische Erklärungsansätze der Situation Drogenabhängiger 18 1.1 Sozialpsychologische Bedingungen der Aufrechterhaltung drogenzentrierten Verhaltens 18 1.2 Drogenmarkt, soziale Interaktion und Definition der Situation 23 1.3 Sprachliche Interaktion und die Selektion drogenspezifischer Motive des Handelns Drogenabhängiger 28 1.4 Die Funktion von Zweck-Mittel-Schematisierungen für die Steuerung des Sozialverhaltens 31 2. Alltagsprobleme in Therapeutischen Gemeinschaften für Drogenabhängige 36 2.1 Einige Probleme in der Verständigung zwischen Mitarbeitern und drogenabhängigen Klienten 36 2.2 Ein Beispiel für die Bewältigung von Alltagsproblemen in Therapeutischen Gemeinschaften für Drogenabhängige 41 2.3 Das Problem der verbalen Unzugänglichkeit in der Behandlung Drogenabhängiger 42 2.4 Ausgangsüberlegungen zur Konzeption des untersuchten Programmes 47 ZWEITES KAPITEL 49 Beschreibung des Behandlungsprogramraes 1 . Organisatorische Grundlagen der Programmbeschreibung 49
Sei te 2. Struktur und Organisation des Programmes 54 2.1 Ziele der Therapeutischen Gemeinschaft 54 2.1.1 Allgemeine Ziele 54 2.1.2 Programmziele 54 2.2 Kompetenzen und Aufgabenverteilung im Mitarbeiterteam 56 2.3 Rahmenbedingungen und Struktur des Behandlungsprogrammes 58 2.3.1 Aufnahme und Ausschlußkriterien 58 2.3.2 Soziale Regeln des Programmes 58 2.3.3 Änderung des Sozialverhaltens durch lerntheoretisch 59 begründete Maßnahmen 2.3.4 Die Stufenstruktur des Behandlungsprozesses 61 2.4 Realisierung der Programmstruktur in therapeutischen 62 Interaktionssituationen 2.4.1 Grundsätze für den therapeutischen Umgang mit den 62 Klienten 2.4.2 Gruppen- und Einzeltherapie 64 2.4.3 Verantwortlichkeit und Beteiligung der Klienten an 64 der Therapieplanung 2.4.4 Besondere therapeutische Maßnahmen 65 2.5 Zeitplanung und Selbstversorgung 65 2.6 Funktionen des Dokumentationssystems 66 3. Änderung der Konditionalprogrammierung 67 3.1 Ziele und geänderte Programmbedingungen 67 3.2 Unveränderte Programmbereiche 69 DRITTES KAPITEL 70 Die Methoden der Evaluation des Behandlungsprogrammes 1. Evaluationstheoretische Ausgangspunkte und Frage- 70 Stellungen der empirischen Untersuchung 1.1 Die Forschungsperspektive 70
- 7 - Seite 1.2 Fragestellungen und Hypothesen zur Programmevaluation 73 1.2.1 Fragestellungen zur Prüfung der Bedarfsdeckung des 73 Programmes 1.2.2 Fragestellungen zur Prozeßevaluation 74 1.2.3 Fragestellungen zur Ergebnisevaluation 76 1.2.3.1 Fragestellungen zur internen Ergebnisevaluation 76 1.2.3.2 Fragestellungen zur externen (posttherapeutischen) 77 Ergebnisevaluation 2. Untersuchungsinstrumente, Erhebungsmethoden und 77 statistische Berechnungen 2.1 Beobachtungssystem für sprachliches Interaktions- 77 verhalten 2.2 Beobachtungssystem für das Sozialverhalten 80 2.3 Beobachtungssystem für therapeutische Interventionen 81 2.4 Instrumente für die Erhebung anamnestischer und 85 katamnestischer Daten 2.4.1 Instrumente für anamnestische Datenerhebung 85 2.4.2 Instrumente für die Feststellung des posttherapeu- 85 tischen Behandlungserfolges 3. Untersuchungsplanung 86 3.1 Die Variablen der Untersuchung 86 3.1.1 Unabhängige Variablen 86 3.1.2 Abhängige Variablen 88 3.2 Versuchsplanung und statistische Auswertungen 89 3.2.1 Allgemeiner Untersuchungsplan 89 3.2.2 Spezifische Versuchspläne und statistische Berech- 91 nungen VIERTES KAPITEL 93 Empirische Ergebnisse 1. Ergebnisse zur Bedarfsevaluation 93 1.1 Beschreibung der Klientel 93
- 8 - Seite 1 . 1.1 Anzahl der behandelten Klienten 93 1.1.2 Alter und Geschlecht der Klienten 96 1.1.3 Suchtmittel orientiertes Verhalten 96 1.1.4 Deli nquenzbelastung 97 1.1.5 Ausbildung und ßerufsausübung 98 1.1.6 Soziale Herkunft und familiärer Hintergrund 98 1.1.7 Selbstdarstellung der Klienten in ihren Lebensläufen 98 1.2 Planung und Inanspruchnahme von Programmangeboten 99 1.3 Beurteilung des Programmes durch die Klienten 100 1.4 Zusammenfassende Beschreibung der Ergebnisse zur Bedarfsevaluation 100 2. Ergebnisse zur Prozeßevaluation 102 2.1 Ergebnisse zur Untersuchung des sprachlichen Interaktionsverhal tens 102 2.1.1 Das sprachliche Interaktionsverhalten von Mitarbeitern und Klienten 102 2.1.2 Experimenteile Änderung des verbalen Interaktionsverhaltens 108 2.1.2.1 Theoretische Voraussetzungen des Experimentes 108 2.1.2.2 Methoden und Ergebnisse des Trainingsprogrammes zur Verarbeitung sozialer Informationen 110 2.1.3 Zusammenhänge zwischen Sprachverhalten und sozialem Handeln 116 2.1.4 Zusammenfassung der Ergebnisse der Sprachuntersu- chungen 119 2.2 Ergebnisse zu den Beobachtungen des Sozialverhaltens 120 2.2.1 Ausgangsniveau und Änderungen des Sozialverhaltens 120 2.2.2 Beschreibung des Sozialverhaltens der Klienten in der Behandlung 125 2.2.3 Zusammenfassung der Ergebnisse der Verhaltensbeobachtungen 129 2.3 Ergebnisse zur Anwendung des Punktesystems 131 2.3.1 Prüfung der Wirksamkeit der Verstärkung des Verhaltens durch soziale Anerkennung 131
Seite 2.3.2 Ergebnisse zur Anwendung des Punktesystems unter den Programmbedingungen RSA und RSB 131 2.3.2.1 Ergebnisse zur Anwendung des Punktesystems durch die Mitarbeiter in RSA und RSB 133 2.3.2.2 Ergebnisse zur Anwendung des Punktesystems durch die Klienten in RSA und RSB 138 2.3.3 Ergebnisse der Untersuchungen zur Gleichbehandlung der Klientengruppen in RSA und RSB 141 2.3.3.1 Ergebnisse der Untersuchungen zur Gleichbehandlung der Klientengruppen durch die Mitarbeiter in RSA und RSB 142 2.3.3.2 Ergebnisse der Untersuchungen zur Gleichartigkeit der Selbstanwendung des Punktesystems in RSA und RSB 143 2.3.4 Ergebnisse zur Übernahme des Punktesystems durch die Klienten 144 2.3.5 Zusammenfassung der Ergebnisse zur Anwendung des Punktesystems 145 2.4 Ergebnisse zur Anwendung des Motivationssystems 146 2.4.1 Ergebnisse zur Untersuchung der Handlungsbegrün- dungen unter den Programmbedingungen RSA und RSB 147 2.4.1.1 Ergebnisse zur Untersuchung der Handlungsbegründungen der Mitarbeiter in RSA und RSB 147 2.4.1.2 Ergebnisse zur Untersuchung der Handlungsbegründungen der Klienten in RSA und RSB 151 2.4.2 Ergebnisse zur Gleichartigkeit von Handlungsbegründungen der Mitarbeiter und der Klienten in RSA und RSB 154 2.4.3 Ergebnisse zur Übernahme der Handlungsbegründungen durch die Klienten 156 2.4.4 Zusammenfassung der Ergebnisse zur Anwendung des Motivations sys tems 157 3. Ergebnisse zur Outcome-Evaluation 159 3.1 Ergebnisse zur Evaluation des internen Behandlungserfolges 159 3.2 Ergebnisse zur Evaluation des externen (posttherapeutischen) Behandlungserfolges 163 3.2.1 Allgemeine Angaben zur Nachuntersuchung 163 3.2.1.1 Kriterien der Nachuntersuchung 164
10 - Seite 3.2.1.2 Erreichte Klienten, Repräsentativität und Katamnesezei träume 164 3.2.2 Ergebnisse der quantitativen Auswertung der Nachuntersuchung 165 3.2.2.1 Drogenzentriertes Verhalten im Katamnesezeiträum 165 3.2.2.2 Legalbewährung, Arbeit und soziales Umfeld 168 3.2.2.3 Selbstbeurteilung des Sozialverhaltens und Beurteilung der Behandlung aus der Rückschau 170 3.2.2.4 Diskussion der Erfolgsraten 171 3.2.3 Ergebnisse der qualitativen Auswertung der Nachuntersuchung 173 3.2.3.1 Anpassung und Fehlanpassung der Klienten in drei Verhaltensbereichen 173 3.2.3.2 Inhaltliche Beschreibung der Anpassung und Fehlanpassung anhand von Situationsdefinitionen der Klienten in drei Verhaltensbereichen 174 3.2.3.3 Interpretation der Ergebnisse der qualitativen Analyse v 178 3.2.4 Zusammenfassung der Ergebnisse zur Outcome- Evaluation j 179 FÜNFTES KAPITEL Schlußfolgerungen aus den Untersuchungen 181 1. Diskussion der Ergebnisse im Hinblick auf die Behandlungspraxis 181 2. Zusammenfassung 191 LITERATURVERZEICHNIS 193
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