Perinatalrisiken und kindliche Mortalität und Morbidität:
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München
1985
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| Series: | Gesellschaft für Strahlen- und Umweltforschung <Neuherberg, Schleißheim> / Bereich Projektträgerschaften: BPT-Bericht
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Seite
1 Hintergrund, Motive und Ziele 1
2 Studienaufbau und Methoden 4
2.1 Dokumentati onsbögen tt
2.2 Datenerhebung,, -Vorprüfung und -aufbereitung 4
2.3 Codierung der Verlaufsdaten 5
2.4 Codierung der Diagnosen 5
2.5 Datenauswertung und -kontrolle 7
2.5.1 Doppeldokumentation 7
2.5.2 Mehrfachverlegte 7
2.5.3 Zusamnenführung von Peri- und Neonatalbögen 7
2.5.4 Fallzahlen ¦ 8
3 Datenqualität 8
3.1 Repräsentativ!tat der Erhebungen 8
3.2 Vollständigkeit der Angaben 11
3.3 Fehlerhafte Daten und Angaben 13
3.3.1 Plausibilität von Zahlen 13
3.3.2 Inkongruenz doppelt dokumentierter Fälle 13
3.3.3 Inkongruenz von Angaben zusarnnengeführter Bögen 15
3.4 Kritische Betrachtung der Datenqualität 15
4 Populationen - Mütter und Kinder 17
4.1 Studiengebiete 17
4.2 Generatives Verhalten 20
4.3 Mütterliches Alter, Sozial klassen, Parität und
fetal outccme 25
4.4 Geburtszeiten 25
4.5 Kindsentwicklung 33
4.5.1 Frühgeburten 33
4.5.2 Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht 34
4.5.3 Neugeborenen-Somatogranme 35
4.5.3.1 Einlinge 36
4.5.3.2 Mehrlinge 36
5 Schwangerenvorsorge 43
5.1 Vorsorgegrundsätze 43
5.2 Versorgungsgrundsätze und -Strukturen 43
5.3 Vergleich der Schwangerenkollektive 45
5.4 Vergleich der Inanspruchnahme der Schwangerenvorsorge 50
5.4.1 Frühzeitigkeit 53
5.4.2 Intensität 55
5.5 Durchgeführte Maßnahmen 5g
5.6 Kindliche Ergebnisse 54
6 Die fetale Risikobelastung 55
6.1 Risikobelastungen in den beobachteten Populationen 66
6.2 Risikobelastungen der Mütter mit verlegten Kindern 67
6.3 Risikobelastungen und fetal outcome 67
6.4 Frühsterblichkeit in Abhängigkeit von Tragzeit und
Geburtsgewicht 72
6.5 Bayerische Perinatalerhebung und neonatal outcome 74
Seite Seite
7 Neugeborenenmorb i d i tat 75
7.1 Begriffsbestinmungen 75
7.2 Das Spektrun der Neugeborenenkrankheiten 75
7.2.1 Mißbildungen 77
7.2.1.1 Neuralrohrdefekte 77
7.2.1.2 Gastrointestinale/abdominale Mißbildungen 77
7.2.1.3 Herzfehler 77
7.2.2 Störungen des Zentralnervensystems 80
7.2.3 Stoffwechsel Störungen 80
7.2.4 Atemnotsyndrom 80
7.2.5 Infektionen 82
7.3 Multimorbidität 86
7.3.1 Das Zusammentreffen von Mißbildungen, Maladaptations-
syndromen und Infektionen 86
7.3.2 Mütterliche Risikobelastung und Neugeborenen -
krankheiten 88
7.3.3 Mütterliche Risikobelastung und kindliches Atem¬
notsyndrom 88
8 Die Betreuung kranker Neugeborener 92
8.1 Versorgungsstrukturen 92
8.2 Die Präsenz des Neonatologen im Kreißsaal 93
8.3 Neonatologisehe Arbeitszeiten 95
8.4 Stationäre Maßnahmen und Verlaufsdaten 95
8.4.1 Regionale Häufigkeiten 95
8.4.2 Änderungen während der Beobachtungszeit 97
8.4.3 Operierte Kinder 97
8.4.4 Respiratortherapie 98
9 Das Behandlungsergebnis 98
9.1 Krankheiten, Management und neonatal outcome 98
9.2 Tragzeit und neonatal outeeme 101
9.3 Stationssterblichkeit 104
9.3.1 Sterbealter 104
9.3.2 Frühgeborene und Stationssterblichkeit 104
9.3.3 Beatmete und Stationssterblichkeit 104
9.3.4 Mortalitätsspektren 109
9.4 Beatmete und ihre Überlebenschancen 109
9.5 Aufenthaltszeiten in der Klinik 109
9.5.1 Aufenthaltsdauer und Geburtsgewicht in den Regionen 112
9.5.2 Aufenthaltsdauer in den Abteilungen 115
9.6 Ungehei1 t/neurologisch auffällig Entlassene 118
10 Zusammenfassung und Schlußfolgerungen 119
10.1 Studienziele 119
10.2 Datenerfassung und -Verarbeitung ««n
10.3 Morbidität 12g
10.4 Qualitätssicherung 121
10.5 Der finnisch-bayerische Vergleich 121
10.6 Ausblick 127
11 Literaturverzeichnis 12q
12 Tabellarischer Anhang ^5
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