Medizinische Neurophysiologie: Zellfunktionen u. Sensomotorik unter klin. Gesichtspunkten
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart u.a.
Thieme
1984
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
2. FUNKTIONSPRINZIPIEN VON NERVEN- UND MUSKELZELLEN 4
2.1. MORPHOLOGIE UND STOFFWECHSEL VON NERVENZELLEN 4 2.1.1.
CYTOARCHITEKTONIK UND FUNKTIONELLE SPEZIFITAET 4 DENDRITEN 4
NEURITEN 5
SIGNALE DER NEURONE 6
FUNKTIONELLE SPEZIFITAET 7
2.1.2 ZELLULAERE ORGANELLEN UND STOFFWECHSEL 7
ZELLKERN 9
ENDOPLASMATISCHES RETICULUM 9
GOLGI-KOMPLEX UND LYSOSOMEN 9
MITOCHONDRIEN 10
MIKROTUBULI UND SYNAPTISCHE VESIKEL 11
AXONALER TRANSPORT 11
ZELLMEMBRAN 13
MYELINSCHEIDE 14
2.1.3. STOFFWECHSELSTOERUNGEN DES NERVENSYSTEMS 16 GENETISCHE
ENZYMDEFEKTE 16
SYSTEMATROPHIEN 17
WIRKSTOFFMANGELSYNDROME 17
SEKUNDAERENZEPHALOPATHIEN 18
2.2. ZELLMEMBRAN UND IONENMILIEU 18
2.2.1. RUHEMEMBRANPOTENTIAL 19
MESSUNG DES RUHEPOTENTIALS 19
INTRA-/EXTRAZELLULAERE IONENVERTEILUNG 19
DIFFUSIONSPOTENTIALE, NERNSTSCHE GLEICHUNG 21 IONENMECHANISMEN DES
RUHEPOTENTIALS 22
AKTIVER TRANSPORT (IONENPUMPEN) 23
2.2.2. UMGEBUNGSMILIEU DES NEURONS 25
BLUT-HIRN-SCHRANKE 25
NEUROGLIA 27
EXTRAZELLULAERE FLUESSIGKEIT UND IONENMILIEU IM ZNS 28 STOERUNGEN DES
IONENMILIEUS IM ZNS 30
IONENMILIEU UND PERIPHERES NERVENSYSTEM 31
2.3. NERVENZELLE UND INFORMATIONSVERMITTLUNG 33
2.3.1. ELEKTRISCHE EIGENSCHAFTEN DER ZELLMEMBRAN 34
IMAGE 2
VI INHALTSVERZEICHNIS
2.3.2. AKTIONSPOTENTIAL 37
PHAENOMENOLOGIE 37
IONENPROZESSE 38
DIFFERENZIERUNG VON NA + -UND K + -KANAELEN 39
OEFFNEN UND SCHLIESSEN DER NA + -KANAELE 41
CA 2+ -ABHAENGIGE POTENTIALE 42
2.3.3. ERREGUNGSBILDUNG IN REZEPTOREN 43
REZEPTORPOTENTIAL 43
AUSLOESUNG VON AKTIONSPOTENTIALEN 44
PHASISCH-TONISCHE ERREGUNGSMUSTER 45
IONENPROZESSE AN DER REZEPTORMEMBRAN 46
2.3.4. ERREGUNGSFORTLEITUNG 46
FORTLEITUNG DURCH LOKALE STROEME 46
SALTATORISCHE ERREGUNGSLEITUNG 48
PRINZIP DER EXTRAZELLULAEREN POTENTIALMESSUNG 49 TRI- UND DIPHASISCHE
POTENTIALE 50
2.3.5. FASERGRUPPEN PERIPHERER NERVEN 51
SUMMENAKTIONSPOTENTIALE VON NERVEN 51
EFFERENZEN DES RUECKENMARKS 52
2.3.6. PATHOBIOLOGIE DES NEURITEN 54
PRIMAERE DEMYELINISATION 55
PRIMAERE AXONDEGENERATION 58
TRAUMATISCHE DEGENERATION UND REGENERATION 59 TROPHISCHE STOERUNGEN 61
REGENERATION UND REMYELINISATION IM ZNS 62
2.4. INTERAKTION ERREGBARER ELEMENTE 62
2.4.1. FUNKTIONSPRINZIP UND STRUKTUR DER SYNAPSE 63
CHEMISCHE ERREGUNGSUEBERTRAGUNG 63
ELEKTRISCHE SYNAPSEN 64
2.4.2. ERREGENDE UND HEMMENDE CHEMISCHE SYNAPSEN 65 ERREGENDES
POSTSYNAPTISCHES POTENTIAL, EPSP 65 INHIBITORISCHES POSTSYNAPTISCHES
POTENTIAL, IPSP 67 IONENPROZESSE DER SUBSYNAPTISCHEN MEMBRAN 67
IONENPROZESSE DER EXTRASYNAPTISCHEN MEMBRAN 69 PRAESYNAPTISCHE HEMMUNG 69
2.4.3. NEURONALE INFORMATIONSVERARBEITUNG 72
ZEITLICHE SUMMATION 72
RAEUMLICHE SUMMATION UND KONVERGENZ 73
VERRECHNUNG VON ERREGUNG UND HEMMUNG 73
DISINHIBITION UND DISFAZILITATION 75
LOKALISATION VON SYNAPSEN 77
2.4.4. NEUROTRANSMITTER: STOFFWECHSEL UND BAHNEN 77 ALLGEMEINE
PRINZIPIEN 77
ACETYLCHOLIN (ACH) 79
MONOAMINE 81
AMINOSAEUREN 84
PEPTIDE 87
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS VII
PERIPHERES VEGETATIVES SYSTEM 89
SYMPATHICUS UND PARASYMPATHICUS 89
EFFEKTOREN DES VEGETATIVEN SYSTEMS 92
UEBERTRAEGERSTOFFE UND POSTSYNAPTISCHE WIRKUNGEN 92 UEBERTRAEGERSTOFFE 92
WIRKUNGEN VON ACETYLCHOLIN 93
DENERVIERUNGSUEBEREMPFINDLICHKEIT 95
SKELETTMUSKEL UND MOTORISCHE EINHEIT 95
NEUROMUSKULAERE SYNAPSE 96
MORPHOLOGIE 96
ENDPLATTENPOTENTIAL (EPP) 97
MINIATURENDPLATTENPOTENTIALE (MEPP) 99
POSTSYNAPTISCHE REZEPTOREN 101
KLINISCHE PHYSIOLOGIE DER NEUROMUSKULAEREN SYNAPSE . . .. 103 MYASTHENIA
GRAVIS 103
MYASTHENISCHE SYNDROME 105
KLINISCHE PHARMAKOLOGIE DER NEUROMUSKULAEREN SYNAPSE . 106 PRAESYNAPTISCHE
TERMINALE 106
ACETYLCHOLINFREISETZUNG 106
TRANSMITTERINAKTIVIERUNG 107
REZEPTORBLOCKADE 107
ELEMENTARMECHANISMEN DER MUSKELKONTRAKTION 108 STRUKTURELLE GRUNDLAGEN
108
MODELL DER GLEITFILAMENTE 111
ELEKTROMECHANISCHE KOPPELUNG 112
EINZELZUCKUNG UND TETANISCHE KONTRAKTION 113
MOTORISCHE EINHEIT 114
ABSTUFUNG DER MUSKELKRAFT UND REKRUTIERUNGSFOLGE . . .. 115
MUSKELERKRANKUNGEN 117
DYSTROPHISCHE MYOPATHIEN 117
MYOTONIEN 117
MYOTONISCHE SYNDROME 120
MYOPATHIEN METABOLISCHER ODER MESENCHYMALER GENESE . 120 PERIODISCHE
LAEHMUNGEN 122
ELEKTRODIAGNOSTIK AN NERV UND MUSKEL 123
KLINISCHE ELEKTRODIAGNOSTIK 123
REAKTIONSFORMEN DES MUSKELS 123
ERREGBARKEITSMESSUNG 125
UNTERSUCHUNG DER NERVENLEITGESCHWINDIGKEIT (NLG) . . . 126 NLG
MOTORISCHER FASERN 127
NLG SENSORISCHER FASERN 127
REFLEXVERMITTELTE NLG 127
NORMALWERTE DER NLG 127
NLG BEI PATHOLOGISCHEN PROZESSEN 129
ELEKTROMYOGRAPHIE 130
NORMALES EMG 130
IMAGE 4
VIII INHALTSVERZEICHNIS
PATHOLOGISCHES EMG 133
NEUROMUSKULAERE UEBERTRAGUNG 135
3. SENSOMOTORIK 136
3.1. SOMATISCHE SENSIBILITAET 137
3.1.1. NEURONALE INFORMATION UND SINNESFUNKTION 137
3.1.2. EINGANGSSIGNALE DES RUECKENMARKS 138
MECHANOREZEPTOREN IN MUSKELN UND GELENKEN 138
HAUTREZEPTOREN 145
AFFERENTE FASERGRUPPEN 147
SELEKTIVE AKTIVIERUNG VON AFFERENZEN 148
EINZELFASERABLEITUNG BEI MENSCHEN 150
3.1.3. AUFSTEIGENDE BAHNEN DER SOMATOSENSIBILITAET 151
LEMNISKALES SYSTEM 151
EXTRALEMNISKALES SYSTEM 153
TRIGEMINOTHALAMISCHE VERBINDUNGEN 155
SPINOZERVIKALER TRAKT 155
3.1.4. SIGNALVERARBEITUNG IM THALAMUS 155
SPEZIFISCHE THALAMOKORTIKALE SYSTEME 157
GENERALISIERTES THALAMOKORTIKALES SYSTEM 158
3.1.5. INFORMATIONSVERARBEITUNG IN DER GROSSHIRNRINDE 160
SOMATOSENSORISCHE AREALE 160
NEURONALE VERSCHALTUNGEN 162
EVOZIERTE POTENTIALE, EP 165
3.1.6. SPEZIELLE UND KLINISCHE ASPEKTE 167
OBERFLAECHENSENSIBILITAET 167
TIEFENSENSIBILITAET 171
KOMPLEXE SENSIBLE LEISTUNGEN 172
3.1.7. PATHOPHYSIOLOGIE UND KLINISCHE ERKRANKUNGSZEICHEN . . .. 172
SYNDROME SOMATOSENSIBLER STOERUNGEN 173
PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE DES SCHMERZES 175 NEURONALE
KONTROLLSYSTEME DER NOZIZEPTION 181
KONVENTIONELLE SCHMERZTHERAPIE 184
ELEKTROTHERAPIE 185
3.2. FUNKTIONELLE ORGANISATION DES RUECKENMARKS 189
3.2.1. SPINALE VERSCHALTUNGEN 191
MONOSYNAPTISCHER MUSKELDEHNUNGSREFLEX 191
DISYNAPTISCH-INHIBITORISCHER IA-WEG 195
SEGMENTALE EFFEKTE DER IB-AFFERENZEN 196
POLYSYNAPTISCHE BEUGEREFLEXMUSTER 198
INTERSEGMENTALE VERSCHALTUNGEN 200
REKURRENTE HEMMUNG 202
PRAESYNAPTISCHE HEMMUNG 204
3.2.2. AUFSTEIGENDE BAHNEN 204
SPINOZEREBELLAERE BAHNEN 205
SPINORETIKULAERE VERBINDUNGEN 206
SPINOOLIVAERE VERBINDUNGEN 206
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS IX
DESZENDIERENDE KONTROLLE 207
VESTIBULOSPINALER TRAKT 207
RUBROSPINALER TRAKT 208
KORTIKOSPINALE BAHN 209
RETIKULOSPINALE SYSTEME 210
SPINALMOTORIK DES MENSCHEN 211
MUSKELDEHNUNGSREFLEXE BEI ADAEQUATER REIZUNG 212 MUSKELDEHNUNGSREFLEXE
BEI ELEKTRISCHER REIZUNG 216 POLYSYNAPTISCHE REFLEXE 219
REFLEXKONDITIONIERUNG 221
BEISPIELE DEFINIERTER VERSCHALTUNGEN 221
MIKRONEUROGRAPHIE 227
PATHOPHYSIOLOGIE DER SPINALMOTORIK 229
SPINALER SCHOCK UND SPINALISIERUNGSSYNDROME 229 SPASTIZITAET 231
TROPHISCHE STOERUNGEN UND KONTRAKTUR 232
SYSTEMERKRANKUNGEN IM BEREICH DES RUECKENMARKS 233 SPINALE MANIFESTATION
SUPRASPINALER STOERUNGEN 234 SUPRASPINALE MOTORISCHE SYSTEME 239
MOTORISCHE FUNKTIONEN DES HIRNSTAMMS 241
PONTOBULBAERE KONTROLLMECHANISMEN 242
DEZEREBRIERUNGSSTARRE ALS SPASTIKMODELL 244
FUNKTIONEN DES MITTELHIRNS 246
MOTORISCHE GROSSHIRNRINDE 247
KORTIKALE REPRAESENTATION 247
INTRAKORTIKALE ORGANISATION 248
PYRAMIDAL VERSUS EXTRAPYRAMIDAL 252
NEURONALE AKTIVITAET BEI BEWEGUNGEN 254
PATHOPHYSIOLOGIE DES MOTORCORTEX 255
ZEREBRALE ANFALLSLEIDEN 256
KLINISCHE GESICHTSPUNKTE 256
SYMPTOMATIK UND EINTEILUNG 256
MECHANISMEN DER ZELLULAEREN KRAMPFENTLADUNGEN 258 PHARMAKOTHERAPIE DER
EPILEPSIEN 261
KLEINHIRN 262
FUNKTIONELLE ANATOMIE 262
FEINSTRUKTUR UND SYNAPTISCHE VERSCHALTUNG 265 NEURONALE VERBINDUNGEN UND
MOTORISCHE FUNKTIONEN . . . 269 FUNKTIONSSTOERUNGEN DES KLEINHIRNS 271
KLINISCHE URSACHEN ZEREBELLAERER FUNKTIONSSTOERUNGEN . . .. 274 PROBLEME
DES KLETTERFASERSYSTEMS 275
BASALGANGLIEN UND SUBKORTIKALE MOTORSYSTEME 276 KRANKHEITSZEICHEN 276
MORPHOLOGIE UND VERSCHALTUNGEN 279
FUNKTIONELLE NEUROBIOLOGIE 282
PATHOPHYSIOLOGIE UND PATHONEUROCHEMIE 284 EIN FUNKTIONELLES KONZEPT DER
SENSOMOTORIK 289
IMAGE 6
X INHALTSVERZEICHNIS
KONZEPTUELLE KOMPONENTEN DER WILLKUERBEWEGUNG 290 ELEKTROPHYSIOLOGIE 292
EINZELZELLABLEITUNGEN 294
LITERATUR 296
SACHVERZEICHNIS 309
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