Regionale Unterschiede der Sterblichkeit: Untersuchung am Beispiel der Länder
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Bonn
1984
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| adam_text | Titel: Regionale Unterschiede der Sterblichkeit
Autor: Heins, Frank
Jahr: 1984
INHALT
Seite
EINLEITUNG 1
1 Anwendungsbereiche der raumbezogenen Mortalitats-
forschung der BfLR 3
2 Zielrichtungen der Pilotstudie 4
3 Restriktionen im methodischen Bereich 7
4 Dps Untersuchungsgebiet 8
5 Zum Datenmaterial 8
6 Zum Aufbau der Studie 10
REGIONALE UNTERSCHIEDE DER STERBLICHKEIT UNO DER TODES-
URSACHENSTRUKTUREN IN NORDRHEIN-WESTFALEN UND RHEIN-
LAHD-PFALZ 13
1 Zu den regionalen Unterschieden in der Sterblichkeit bzw. der
durchschnittlichen Lebenserwartung 13
1.1 Die verwendeten MeBkonzepte 13
1.2 Die regionalen Unterschiede in der durchschnittlichen
Lebenserwartung 15
1.2.1 Zur durchschnittlichen Lebenserwartung im Untersu-
chungsgebi et insgesamt 15
1.2.2 Die regionalen Unterschiede in geschlechtsspezifi-
scher Differenzierung 17
1.2.3 Zusammenfassender Uberblick 22
1.3 Aitersspezifische Sterblichkeit und regionale Unterschiede
in der Lebenserwartung 27
1.3.1 Betrachtungsansatz 27
1.3.2 Geschlechtsspezifische Betrachtung fiir das Unter-
suchungsgebi et insgesamt 31
1.3.3 Raumiiche Differenzierung aitersspezifischer Sterbe-
wahrscheinlichkeiten bei den Mannern 34
1.3.4 Raumiiche Differenzierung altersspezifischer Sterbe-
wahrscheinlichkeiten bei den Frauen 41
1.3.5 Zur Ahnlichkeit bzw. Abweichung der raumlichen Ver-
teiiungsmuster 49
1.4 Die regionalen Mortalitatsunterschiede nach dem MeBkonzept
der standardisierten Sterbeziffern b]
1.4.1 Betrachtungsansatz
1.4.2 Die regionalen Unterschiede in alters- und
geschlechtsspezifischer Differenzierung 5Z
1.5 Raumliche Mortalitatsmuster nach den unterschiedii-
chen MeBkonzepten im Vergleich 55
Seite
Beschreibung der regionalen Mortalitatsunterschiede unter
Berucksichtigung der Todesursachen 58
2.1 Kriterien fur die Zusammenfassung von Todesursachen
zu Gruppen 58
2.2 Standardisierte Sterbeziffern nach Todesursachengruppen 53
2.2.1 Raumliche Differenzierung bei den Mannern 55
2.2.2 Raumliche Differenzierung bei den Frauen 71
2.3 Lebenserwartungsgewinn bei AusschluB bestimmter Todes-
ursachen 79
2.3.1 Gewicht von Todesursachengruppen im allgemeinen 79
2.3.2 Gewinn/Verlust an Lebenserwartung durch einzelne
Todesursachengruppen in regionaler Differenzierung g0
2.3.3 Zusammenschau: Am relativen Lebenserwartungsge-
winn/verlust besonders beteiligte Todesursachen-
gruppen in den Gebieten mit erhbhter/verringerter
Lebenserwartung 94
2.4 Zur komplementaren Funktion der verwendeten Indizes bei
der Interpretation von Mortalitatsmustern 96
2.5 Ausgewahlte Todesursachen mit besonders auffalligen
raumlichen Verteilungsmustern 97
2.5.1 Bbsartige Neubildungen der Atmungsorgane 98
2.5.2 Alkoholpsychosen, Alkoholabhangigkeit und
Leberzirrhose 99
2.5.3 Ischamische Herzkrankheiten ^04
2.5.4 Erkrankungen der Atmungsorgane (ohne Infektionen
und Neubildungen) 105
2.5.5 Kraftfahrzeugunfalle 110
ANSAT7PUNKTE FUR DIE INTERPRETATION DER REGIONALEN UNTERSCHIEDE
DER STERBLICHKEIT IM UNTERSUCHUNGSGEBIET 115
1 Einleitung
1.1 Darsteilungsmethodische Gesichtspunkte 115
1.2 Theoretischer Ordnungsraster 118
1.2.1 Das Risikofaktoren-Konzept H8
1.2.2 Risikofaktoren aus verschiedenen Umwelt-
bereichen und deren Wirkungsweisen im
Uberblick 119
1.2.3 Kontextwirkungen I20
1.2.4 Kontext- Hierarchies I23
1.3 Weitere Einschrankungen
Seite
2 iibergeordneter sozio-okonomischer und sozialstruktu-
reller Kontext und raumliche Struktur der Sterblichkeit 126
2.1 Vorliegende Erhebungsergebnisse uber statistische
Zusammenhange 126
2.2 Vorliegende Erklarungsansatze 131
2.3 Allgemeine Aussagen und notwendige Differenzierungen 140
2.3.1 Zum unbedingten Erfordernis weitgehender
Differenzierung bei den Todesursachen 141
2.3.2 Ein Beispiel flir das Erfordernis der
Differenzierung nach Altersgruppen 147
3 Ubergeordneter Kontext der Belastungen aus der technisch
veranderten Unweit 154
3.1 Anmerkung zu den vorliegenden Erhebungsergebnissen 154
3.2 Mit sozio-bkonomischen Verteilungsmustern diver-
gierende Muster spezieller Mortalitat 154
3.2.1 Verteilungsmuster der Mortalitat infolge
von Erkrankungen der Atmungsorgane 155
3.2.2 Verteilungsmuster der Mortalitat infolge
von Kraftfahrzeugunfallen 158
3.3 Typische regionale Relationen zwischen Todesursachen
bisher behandelter Kontextstrukturen 161
4 Ubergeordneter bau- und siedlungsstruktureller Kontext
und raumliche Strukturen der Sterblichkeit 154
4.1 Erhebungsergebnisse 164
4.2 Vorliegende Erklarungsansatze 157
5 Raumstruktur als Meta-Kontext : Wanderungsprozesse und
regionale Lebenserwartungsniveaus 1^0
5.1 Erhebungsergebnisse aus dem Ausland 170
5.2 Zur Frage der Obertragbarkeit der Ergebnisse 172
5.2.1 Plausibilitatskriterien 172
5.2.2 Vergleich raumlicher Muster im Unter-
suchungsgebiet 1^4
5.3 Fur den Fall einer Bestatigung der Hypothesen 175
III SCHLUSSFOLGERUNGEN HINSICHTLICH WEITERER UNTERSUCHUNGEN
LITERATURVERZEICHNIS 187
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