Einfluss verschiedener Arten von Musik auf kardiovaskulär wirksame Hormone, auf die linksventrikuläre diastolische Funktion und die Befindlichkeit bei Patienten mit koronarer Herz-Erkrankung oder arterieller Hypertonie sowie gesunden Probanden:
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2007
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|---|---|
| adam_text | IV
Inhaltsverzeichnis:
1 Einleitung 1
1.1 Musik und Medizin 1
1.1.1 Eine kurze Geschichte der Musiktherapie 1
1.1.2 Musiktherapie 2
1.1.2.1 Aktive Musiktherapie 3
SA.2.2 Rezeptive Musiktherapie 4
1.1.2.3 Rezeptive Musiktherapie als Stressminderung
bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen 4
1.2 Der Stress-Begriff 5
1.3 Musiktherapeutische Forschung 7
1.3.1 Musiktherapeutische Forschung bei kardiovaskulär
Erkrankten unter Berücksichtigung der Beeinflussung
von Stressparametern 8
1.4 Erfassung kardiovaskulärer Vorgänge 12
1.4.1 Die linksventrikuläre diastolische Funktion 12
1.4.1.1 Definition und zeitlicher Ablauf der Diastole 13
1.4.1.2 Einflussgrößen der linksventrikulären diastolischen
Funktion 15
1.4.1.3 Erfassung der linksventrikulären diastolischen Funktion
mit der Echokardiografie 16
1.4.2 Kardiovaskulär aktive Hormone 16
1.4.2.1 Prolactin 16
1.4.2.2 Cortisol 17
1.4.2.3 Adrenalin und Noradrenalin 19
1.4.3 Atrialer natriuretischer Faktor (ANF) 21
V
1.4.4 Der tissue-plasminogen-activator (t-PA) und seine
Bedeutung 22
1.5 Ziele der vorliegenden Studie 24
1.5.1 Fragestellungen 24
2 Methodik 26
2.1 Auswahl der Patienten und Probanden 26
2.1.1 Patienten 26
2.1.2 Probanden 26
2.1.3 Ein-und Ausschlusskriterien 27
2.2 Die Musikstücke 28
2.2.1 Erwartungen an die Effekte von „Entspannungsmusik
unter Berücksichtigung früherer Untersuchungen 28
2.2.2 Die Musikstücke der vorliegenden Untersuchung 31
2.2.3 Darbietung und Lautstärke der Musik 32
2.3 Ablauf der Untersuchung / Studienplan 32
2.4 Echokardiografie 34
2.4.1 Physikalische Grundlagen der Echokardiografie 34
2.4.1.2 Möglichkeiten der Darstellung von Echoinformationen 35
2.4.1.2.1 A-Mode 36
2.4.1.2.2 M-Mode 36
2.4.1.2.3 B-Mode 36
2.5 Doppler-Echokardiografie 38
2.5.1 Anwendungsmoglichkeiten der Doppler-Echokardiografie 39
2.5.1.1 CW-Doppler-Echokardiografie 39
2.5.1.2. PW-Doppler-Echokardiografie 39
VI
2.6 Die echokardiografische Untersuchung 39
2.6.1 Doppler-Messung des Mitralflusses 40
2.6.2 Bestimmung der linksventrikulären Masse 45
2.7 Blutproben 45
2.7.1 Analyseverfahren zur Bestimmung der Blutparameter 46
2.7.1.1 Radio-Immuno-Assay (RIA) 46
2.7.1.2 Enzyme-Iinked immuno sorbent assay (ELISA) 47
2.8 Psychologische Ermittlung der Befindlichkeit 47
2.9 Dauer der Messungen 49
2.10 Statistik 49
3 Ergebnisse 51
3.1 Grundlegende Charakteristika 51
3.2 Hämodynamische Werte und momentane
Befindlichkeit 53
3.3 Kardiovaskulär wirksame Hormone und t-PA 55
3.4 Psychologische Befindlichkeitsmessung 58
3.5 Korrelationen der Parameter 58
4 Diskussion 63
4.1 Überblick 63
VII
4.2 Einfluss von Musik auf Herzfrequenz und Blutdruck 63
4.3 Einfluss von Musik auf die linksventrikuläre diastolische
Funktion 70
4.4 Einfluss von Musik auf kardiovaskulär wirksame
Hormone 72
4.5 Mögliche Vorgänge endokrinologischer Veränderungen
durch Anhören von Musik 75
4.6 Auswirkungen der Musik auf das hämostatische System 77
4.7 Einfluss von Musik auf die Befindlichkeit 78
5 Zusammenfassung und Beantwortung der
Fragestellungen 84
6 Schlussfolgerung 86
7 Literatur 87
8 Anhang 101
8.1 Danksagungen 101
8.2 Erhebungsbogen 102
VIII
A. Anamnese und Befund 103
B. Musikanamnese 103
C. Laborbefunde 104
D. Laborbefunde (Spezielle Untersuchungen) 105
Befindlichkeitstest nach VON ZERSSEN, Erste Halbform 106
Befindlichkeitstest nach VON ZERSSEN, Zweite Halbform 107
Lebenslauf 108
|
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IV
Inhaltsverzeichnis:
1 Einleitung 1
1.1 Musik und Medizin 1
1.1.1 Eine kurze Geschichte der Musiktherapie 1
1.1.2 Musiktherapie 2
1.1.2.1 Aktive Musiktherapie 3
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1.1.2.3 Rezeptive Musiktherapie als Stressminderung
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1.2 Der Stress-Begriff 5
1.3 Musiktherapeutische Forschung 7
1.3.1 Musiktherapeutische Forschung bei kardiovaskulär
Erkrankten unter Berücksichtigung der Beeinflussung
von Stressparametern 8
1.4 Erfassung kardiovaskulärer Vorgänge 12
1.4.1 Die linksventrikuläre diastolische Funktion 12
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1.4.2 Kardiovaskulär aktive Hormone 16
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1.4.3 Atrialer natriuretischer Faktor (ANF) 21
V
1.4.4 Der tissue-plasminogen-activator (t-PA) und seine
Bedeutung 22
1.5 Ziele der vorliegenden Studie 24
1.5.1 Fragestellungen 24
2 Methodik 26
2.1 Auswahl der Patienten und Probanden 26
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2.1.2 Probanden 26
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2.2 Die Musikstücke 28
2.2.1 Erwartungen an die Effekte von „Entspannungsmusik"
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2.3 Ablauf der Untersuchung / Studienplan 32
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2.4.1 Physikalische Grundlagen der Echokardiografie 34
2.4.1.2 Möglichkeiten der Darstellung von Echoinformationen 35
2.4.1.2.1 A-Mode 36
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2.6.1 Doppler-Messung des Mitralflusses 40
2.6.2 Bestimmung der linksventrikulären Masse 45
2.7 Blutproben 45
2.7.1 Analyseverfahren zur Bestimmung der Blutparameter 46
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2.7.1.2 Enzyme-Iinked immuno sorbent assay (ELISA) 47
2.8 Psychologische Ermittlung der Befindlichkeit 47
2.9 Dauer der Messungen 49
2.10 Statistik 49
3 Ergebnisse 51
3.1 Grundlegende Charakteristika 51
3.2 Hämodynamische Werte und momentane
Befindlichkeit 53
3.3 Kardiovaskulär wirksame Hormone und t-PA 55
3.4 Psychologische Befindlichkeitsmessung 58
3.5 Korrelationen der Parameter 58
4 Diskussion 63
4.1 Überblick 63
VII
4.2 Einfluss von Musik auf Herzfrequenz und Blutdruck 63
4.3 Einfluss von Musik auf die linksventrikuläre diastolische
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4.4 Einfluss von Musik auf kardiovaskulär wirksame
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4.5 Mögliche Vorgänge endokrinologischer Veränderungen
durch Anhören von Musik 75
4.6 Auswirkungen der Musik auf das hämostatische System 77
4.7 Einfluss von Musik auf die Befindlichkeit 78
5 Zusammenfassung und Beantwortung der
Fragestellungen 84
6 Schlussfolgerung 86
7 Literatur 87
8 Anhang 101
8.1 Danksagungen 101
8.2 Erhebungsbogen 102
VIII
A. Anamnese und Befund 103
B. Musikanamnese 103
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