Vergleich der Myelographie und der Computertomographie beim lumbalen und zervikalen Bandscheibenvorfall:
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1995
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
0. EINLEITUNG
1
1. ZIELSTELLUNG DER ARBEIT 2
2. ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 3
2.1. DAS BEWEGUNGSSEGMENT 3
2.2. DIE LENDENWIRBELSAEULE
3
2.2.1. DIE WIRBELKOERPER
3
2.2.2. SPINALKANAL-RECESSUS LATERALES -FORAMINA INTERVERTEBRALIA 4
2.2.3. DER DURALSACK 4
2.2.4. DAS RUECKENMARK MIT DEN SPINALNERVEN 5
2.2.5. DER BANDAPPARAT
5
2.2.6. DER DISCUS INTERVERTEBRALIS
6
2.2.6.1. DER ANULUS FIBROSUS
6
2.2.6.2. DER NUCLEUS PULPOSUS 6
3. PATHOGENESE
7
3.1. KLASSIFIKATION DER PATHOLOGISCHEN VERAENDERUNGEN 8
4. DAS LUMBALSYNDROM
9
4.1. HISTORIE
9
4.2. ANAMNESE,KLINIK UND NEUROLOGIE
9
4.2.1. ANAMNESE
10
4.2.2. KLINIK
10
4.2.3. NEUROLOGIE
10
4.3. SONDERFORMEN
12
4.3.1. DAS KAUDA-EQUINA-SYNDROM
12
4.3.2. DER FORAMINALE UND EXTRAFORAMINALE BANDSCHEIBENVORFALL 12
4.3.3. DER INTRADURALE VORFALL
13
4.4. DIFFERENTIALDIAGNOSE
13
4.4.1. DIE SPONDYLOLISTHESIS UND PSEUDOSPONDYLOLISTHESIS 14
4.4.2. DER ENGE SPINALKANAL
14
4.4.3. DAS FACETTENSYMPTOM
15
4.5. DER REZIDIVPROLAPS
15
5. THERAPIE LUMBALER VORFAELLE
17
5.1. DIE KONSERVATIVE BEHANDLUNG
17
5.2. DIE MEDIKAMENTOESE THERAPIE
17
5.3. DIE CHEMONUKLEOLYSE ^
7
5.4. DIE OPERATIVE THERAPIE
17
5.4.1. DIE PERKUTANE DISKOTOMIE
18
5.4.2. DIE NUKLEOTOMIE
18
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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5.4.3. DIE HEMILAMINEKTOMIE 18
5.4.4. DIE LAMINEKTOMIE
18
6. DIE APPARATIVE DIAGNOSTIK 18
6.1.
EMG 18
6.2. BILDGEBENDE VERFAHREN 19
6.2.1.
DIE ROENTGENNATIVDIAGNOSTIK 19
6.2.2. DIE MYELOGRAPHIE 19
6.2.2.1. HISTORIE
20
6.2.2.2 AUFNAHME UND BEARBEITUNGSMOEGLICHKEITEN 21
6.2.2.3 DER ZUGANG 21
OE.2.2.4. NEBENWIRKUNGEN UND KONTRAINDIKATIONEN 22
6.2.2.5. DIE LIQUORDIAGNOSTIK
23
6.2.2.6. DAS MYELOGRAPHISCHE NORMALBILD 23
6.2.2.7. PATHOLOGISCHE BEFUNDE
23
6.2.2.8. DER REZIDIVPROLAPS IN DER MYELOGRAPHIE 24
6.2.3. DIE COMPUTERTOMOGRAPHIE
25
6.2.3.1. HISTORIE
25
6.2.3.2. PHYSIKALISCHE UND TECHNISCHE GRUNDLAGEN 25
6.2.3.3. UNTERSUCHUNGSABLAUF UND BEARBEITUNGSMOEGLICHKEITEN 26
OE.2.3.4 ARTEFAKTE
27
6.2.3.5. DIAGNOSTISCHE KRITERIEN EINER SPINALEN CT 27
6.2.3.6. DER REZIDIVPROLAPS
28
7. DIE KERNSPINTOMOGRAPHIE
29
7.1. TECHNISCHE UND PHYSIKALISCHE VORAUSSETZUNG 30
8. METHODE
30
9. PATIENTENGUT UND UNTERSUCHUNGSMATERIAL
31
10. ERGEBNISSE DER PRIMAEROPERATION IM LUMBAIBEREICH 34
10.1. MYELOGRAPHISCHE HOEHENLOKALISATION 34
10.2. COMPUTERTOMOGRAPHISCHE HOEHENLOKALISATION 39
10.3. SICHERHEIT DER ARTDIAGNOSE
42
10.3.1. MYELOGRAPHISCHE DIAGNOSESICHERHEIT 42
10.3.2. COMPUTERTOMOGRAPHISCHE DIAGNOSESICHERHEIT 45
10.4. MYELOGRAPHISCHE UND COMPUTERTOMOGRAPHISCHE DIAGNOSEN
BEI BEKANNTEM OPERATIONSBEFUND
46
10.5. OPERATIONSBEFUNDE BEI PRAEOPERATIV FESTGELEGTEN
MYELOGRAPHISCHEN UND COMPUTERTOMOGRAPHISCHEN DIAGNOSEN 49
10.6. ERGEBNISSE BEI REZIDIVPERATIONEN 53
10.6.1. MYELOGRAPHISCHE UND COMPUTERTOMOGRAPHISCHE HOEHENLOKALISATION 53
10.6.2. MYELOGRAPHISCHE UND COMPUTERTOMOGRAPHISCHE DIAGNOSESICHERHEIT 54
11. DISKUSSION 56
12. DIE HALSWIRBELSAEULE 65
12.1. ANATOMISCHE BESONDERHEITEN 65
12.2. PATHOGENETISCHE UNTERSCHIEDE ZUR LENDENWIRBELSAEULE 65
12.3. ANAMNESE , KLINIK UND NEUROLOGIE 66
12.3.1. ANAMNESE UND KLINIK 66
12.3.2. NEUROLOGIE 67
12.3.4. DIE ZERVIKALE MYELOPATHIE 67
12.3.5. DIFFERENTIALDIAGNOSE 68
12.6. DIE THERAPIE ZERVIKALER VORFAELLE 68
12.7. DIE APPARATIVE DIAGNOSTIK 69
12.7.1. MYELOGRAPHIE IM ZERVIKALKANAL 69
12.7.2. COMPUTERTOMOGRAPHIE IM ZERVIKALKANAL
70
12.8. MATERIAL UND METHODE
70
13. ERGEBNISSE IM ZERVIKALBEREICH
70
13.1. PATIENTENGUT UND UNTERSUCHUNGSMATERIAL
70
13.2. MYELOGRAPHISCHE HOEHENLOKALISATION'
71
13.3. COMPUTERTOMOGRAPHISCHE HOEHENLOKALISATION 74
13.4.1. MYELOGRAPHISCHE DIAGNOSESICHERHEIT
76
13.4.2. COMPUTERTOMOGRAPHISCHE DIAGNOSESICHERHEIT
77
13.5. MYELOGRAPHISCHE UND COMPUTERTOMOGRAPHISCHE DIAGNOSEN
BEI BEKANNTEM OPERATIONSBEFUND
79
14. DISKUSSION
82
15. ZUSAMMENFASSUNG
84
LITERATURVERZEICHNIS
85
TABELLENVERZEICHNIS |
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