Einfluß einer bronchoalveolären Lavage mit gepufferter Ringerlactatlösung als Spülflüssigkeit auf Ziliarkinetik, Lungenfunktion und Atemwegsreaktivität:
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1994
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INHALTSVERZEICHNIS
I
-
IV
ABKUERZUNGEN
UND
DEFINITIONEN
V
1
EINLEITUNG
1
1.1
GRUNDGEDANKEN
ZUM
THEMA
1
1.2
DIE
BRONCHOALVEOLAERE
LAVAGE
(BAL)
2
1.2.1
INDIKATIONEN
2
1.2.2
METHODIK
2
1.2.3
KOMPLIKATIONEN
3
1.3
DIE
MUKOZILIAERE
CLEARANCE
4
1.3.1
DEFINITION
4
1.3.2
MIKROMORPHOLOGIE
DER
ZILIEN
UND
ZILIARKINETIK
4
1.3.3
ZILIARFREQUENZ
5
1.3.4
MUKUS
5
1.4
DIE
ATEMWEGSHYPERREAKTIVITAET
6
2
FRAGESTELLUNGEN
8
3
METHODIK
UND
PATIENTEN
9
3.1
UNTERSUCHTES
KOLLEKTIV
UND
DIAGNOSEN
BZW.
INDIKATIONEN
ZUR
BAL
9
3.2
UNTERSUCHUNGSPROGRAMM
9
3.3
DIE
UNTERSUCHUNGEN
IM
EINZELNEN
10
3.3.1
GANZKOERPERPLETHYSMOGRAPHIE
10
3.3.2
BLUTGASANALYSE
10
3.3.3
DIFFUSIONSKAPAZITAET
10
3.3.4
UNSPEZIFISCHE
BRONCHIALE
PROVOKATION
11
3.3.5
OSZILLORESISTOMETRIE
11
3.3.6
PNEUMOTACHOGRAPHIE
11
3.3.7
BAL
MIT
GEPUFFERTEM
MEDIUM
11
3.3.7.1
VORBEREITEN
DER
ZUR
BAL
VORGESEHENEN
RINGERLACTATLOESUNG
12
3.3.7.2
DURCHFUEHRUNG
DER
BAL
MIT
GEPUFFERTER
RINGER
LACTATLOESUNG
(ANGESTREBTER
PH
WERT:
7,40)
12
3.3.8
PH-METRIE
12
3.3.9
ZILIARFREQUENZMESSUNGEN
13
3.3.9.1
APPARATURAUFBAU
13
3.3.9.2
BUERSTENABSTRICHE
AUS
DEM
BRONCHIALSYSTEM
14
3.3.9.3
MESSVORGANG
14
3.4
STATISTIK
15
4
ERGEBNISSE
17
4.1
ATEMMECHANISCHE
VERAENDERUNGEN
AM
TAG
17
DER
BAL
MIT
GEPUFFERTER
RINGERLACTATLOESUNG
(MITTLERER
PH:
7,38)
4.1.1
AENDERUNGEN
DES
OSZILLORESISTOMETRISCH
BESTIMMTEN
ATEMWIDERSTANDS
(ROS)
17
4.1.2
AENDERUNGEN
DER
KENNGROESSEN
FUER
FEV
1,
VC
UND
FEV1/VC%
18
4.1.3
AENDERUNGEN
DER
PARAMETER
DER
FLUSSVOLUMENKURVE
(PER
MEF
50
UND
MEF25)
20
4.2
VERGLEICH
DES
SPEZIFISCHEN
ATEMWEGSWIDERSTANDES
22
(SRAW),
DER
DIFFUSIONSKAPAZITAET
(DLCO-SB),
DER
BLUTGASANALYSE
UND
DER
ATEMWEGSREAKTIVITAET
AM
TAG
VOR
(TAG
1),
BZW.
AM
TAG
NACH
BAL
(TAG
3)
MIT
GEPUFFERTEM
MEDIUM
4.2.1
AENDERUNG
DES
SRAW
22
4.2.2
AENDERUNG
DER
DLCO-SB
22
4.2.3
AENDERUNGEN
DES
ARTERIELLEN
SAUERSTOFFPARTIALDRUCKES
22
(PA
02),
DES
STANDARDISIERTEN
ARTERIELLEN
SAUERSTOFF
PARTIALDRUCKS
(PA02ST)
UND
DES
C02-PARTIALDRUCKS
(PACO2)
4.2.4
AENDERUNGEN
DER
ATEMWEGSREAKTIVITAET
23
4.3
ZILIARFREQUENZMESSUNGEN
24
4.3.1
VERGLEICH
DER
TRACHEALEN
ZILIARFREQUENZEN
VOR,
24
BZW.
DER
ZILIARFREQUENZ
DIREKT
AUS
DEM
LAVAGIERTEN
AREAL
NACH
BAL
MIT
GEPUFFERTEM
MEDIUM
4.3.2
VERGLEICH
DER
NASALEN
ZILIARFREQUENZEN 25
4.4
PH-WERTE
UND
VOLUMINA
DER
EINZELNEN
ASPIRATIONS
26
FRAKTIONEN
DER
BAL
MIT
GEPUFFERTER
RINGERLACTATLOESUNG
(MITTLERER
PH
7,38)
ALS
SPUELFLUESSIGKEIT
4.5
KLINISCHE
PARAMETER
28
4.5.1
REKTAL
GEMESSENE
TEMPERATUREN
28
4.5.2
BESCHWERDEN
29
5
DISKUSSION
30
5.1
EINFLUSS
DER
BAL
MIT
GEPUFFERTER
RINGERLACTATLOESUNG
'
30
(ANGESTREBTER
PH-WERT
7,40)
ALS
SPUELFLUESSIGKEIT
AUF
ZILIARFREQUENZ
UND
PH-WERTE
5.2
EINFLUSS
DER
BAL
MIT
GEPUFFERTER
RINGERLACTATLOESUNG
32
(MITTLERER
PH
7,38)
ALS
SPUELFLUESSIGKEIT
AUF
DIE
LUNGENFUNKTION
5.3
EINFLUSS
DER
BAL
MIT
GEPUFFERTER
RINGERLACTATLOESUNG
33
(MITTLERER
PH
7,38)
ALS
SPUELFLUESSIGKEIT
AUF
DIE
ATEMWEGSREAKTIVITAET
5.4
EINFLUSS
DER
BAL
MIT
GEPUFFERTER
RINGERLACTATLOESUNG
34
(MITTLERER
PH
7,38)
ALS
SPUELFLUESSIGKEIT
AUF
BIS
DATO
HAEUFIG
BERICHTETE
KOMPLIKATIONEN
6
ZUSAMMENFASSUNG
36
7
TABELLENANHANG
38
8
LITERATURVERZEICHNIS
60
9
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
69
10
TABELLENVERZEICHNIS
70
11
DANKSAGUNG
71
12
LEBENSLAUF
72 |
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