Ergebnisse der Nd:YAG-Lasertherapie bei Säuglingshämangiomen:
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| Sprache: | German |
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2006
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|---|---|
| adam_text | Titel: Ergebnisse der Nd:YAG-Lasertherapie bei Säuglingshämangiomen
Autor: Wullenweber, Eva Maria
Jahr: 2006
1 Einleitung 3
Sozialgeschichtliche Betrachtung des Hämangioms 3
2 Zielsetzung und Aufgabe der Arbeit 5
2.1 Vorkommen und Klinik der Säuglingshämangiome und Abgrenzung 5
zur vaskulären Malformarion
2.1.1 Entstehung und Vorkommen der Säuglingshämangiome 5
2.1.2 Klinik und Histologie der Säuglingshämangiome 5
2.1.3 Abgrenzung des Hämangioms zur vaskulären Malfonnation 6
2.2 Somatischer Verlauf des Hämangioms 8
2.2.1 Wachstumsverhalten und Regression 8
2.2.2 Entwicklung eines Riesenhämangioms 9
2.2.3 Somatische Komplikationen 9
2.3 Therapie des Hämangioms 10
2.3.1 Therapie des „WaitandSee 10
2.3.2 Indikation zum therapeutischen Eingreifen 11
2.3.3 Röntgenbestrahlung 12
2.3.4 Steroidtherapie 12
2.3.5 Interferontherapie 13
2.3.6 Chirurgische Therapie 14
2.3.7 Kryochirurgische Therapie 14
2.3.8 Magnesiumspickung 15
2.3.9 Die Embolisation 16
2.3.10 Sklerosierung 16
2.3.11 Kompressionstherapie 16
2.3.12 Lasertherapie 17
2.3.12.1 Ein Abriss der historischen Entwicklung des Lasers 17
2.3.12.2 Physikalische Voraussetzungen des Lasers 17
2.3.12.3 Einsatz des Lasers 19
2.3.12.4 Die Wirkung des Lasers im biologischen Gewebe 21
2.3.12.5 Therapie mit dem Nd: YAG - Laser 23
2.3.12.6 Hämangiomtherapie mit anderen Lasern 25
3 Material und Methode 27
3.1 Studienaufbau 27
3.2 Angewandte Lasertechnik 29
3.3 Aufbau des Dokumentationsbogens 30
1
4 Ergebnisse der Nd:YAG - Lasertherapie 32
4.1 Auswertung der Behandlungsunterlagen und Erhebungsbögen 32
4.1.1 Geschlechtsverteilung 32
4.1.2 Anteil der Zwillinge unter den Patienten 32
4.1.3 Schwangerschaftsdauer 32
4.1.4 Geburtsgewicht 33
4.1.5 Hämangiompatienten mit Dcterus prolongatus 34
4.1.6 Patienten mit Hämangiomen am Kopf und Ikterus prolongatus
in Bezug zur Schwangerschaftsdauer 34
4.2 Spezielle Auswertung der Patientenhämangiome 35
4.2.1 Behandelte Hämangiome und Anzahl der Hämangiome /Kind 35
4.2.2 Erstmanifestation der Hämangiome 36
4.2.3 Wachstumsdauer 37
4.2.4 Vorbehandlung 37
4.2.5 Lokalisation 38
4.2.5.1 Lokalisation der Hämangiome am Kopf 39
4.2.6 Charakterisierung der Hämangiome 40
4.2.6.1 Hämangiomarten 40
4 2.6.2 Oberfläche der Hämangiome vor Therapiebeginn 42
4.2.6.3 Hämangiomgröße vor Therapiebeginn 43
4.3 Alter der Patienten 44
4.3.1 Alter der Patienten bei Therapiebeginn 44
4.3.2 Zeitraum zwischen letzter Therapie und Nachuntersuchung 44
4.3.3 Alter der Patienten zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung 45
4.4 Therapie mit dem Nd: YAG - Laser 47
4.4.1 Anzahl der Laseitherapien/Hämangiom 48
4.4.2 Anzahl der Lasertherapien 47
4.4.3 Energieaufwand bei den unterschiedlichen Lasermethoden 48
4.5 Ergebnisse der Nd: YAG - Lasertherapie 49
4.5.1 Größeneinteilung der Hämangiome vor und nach der Therapie 49
4.5.2 Hautoberfläche vor und nach der Therapie 51
4.5.3 Weitere Therapie 52
4.5.4 Zufriedenheit der Eltern 53
5 Diskussion 54
6 Zusammenfassung 73
7 Literaturverzeichnis 78
8 Anhang 85
2
|
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Titel: Ergebnisse der Nd:YAG-Lasertherapie bei Säuglingshämangiomen
Autor: Wullenweber, Eva Maria
Jahr: 2006
1 Einleitung 3
Sozialgeschichtliche Betrachtung des Hämangioms 3
2 Zielsetzung und Aufgabe der Arbeit 5
2.1 Vorkommen und Klinik der Säuglingshämangiome und Abgrenzung 5
zur vaskulären Malformarion
2.1.1 Entstehung und Vorkommen der Säuglingshämangiome 5
2.1.2 Klinik und Histologie der Säuglingshämangiome 5
2.1.3 Abgrenzung des Hämangioms zur vaskulären Malfonnation 6
2.2 Somatischer Verlauf des Hämangioms 8
2.2.1 Wachstumsverhalten und Regression 8
2.2.2 Entwicklung eines Riesenhämangioms 9
2.2.3 Somatische Komplikationen 9
2.3 Therapie des Hämangioms 10
2.3.1 Therapie des „WaitandSee" 10
2.3.2 Indikation zum therapeutischen Eingreifen 11
2.3.3 Röntgenbestrahlung 12
2.3.4 Steroidtherapie 12
2.3.5 Interferontherapie 13
2.3.6 Chirurgische Therapie 14
2.3.7 Kryochirurgische Therapie 14
2.3.8 Magnesiumspickung 15
2.3.9 Die Embolisation 16
2.3.10 Sklerosierung 16
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2.3.12 Lasertherapie 17
2.3.12.1 Ein Abriss der historischen Entwicklung des Lasers 17
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2.3.12.3 Einsatz des Lasers 19
2.3.12.4 Die Wirkung des Lasers im biologischen Gewebe 21
2.3.12.5 Therapie mit dem Nd: YAG - Laser 23
2.3.12.6 Hämangiomtherapie mit anderen Lasern 25
3 Material und Methode 27
3.1 Studienaufbau 27
3.2 Angewandte Lasertechnik 29
3.3 Aufbau des Dokumentationsbogens 30
1
4 Ergebnisse der Nd:YAG - Lasertherapie 32
4.1 Auswertung der Behandlungsunterlagen und Erhebungsbögen 32
4.1.1 Geschlechtsverteilung 32
4.1.2 Anteil der Zwillinge unter den Patienten 32
4.1.3 Schwangerschaftsdauer 32
4.1.4 Geburtsgewicht 33
4.1.5 Hämangiompatienten mit Dcterus prolongatus 34
4.1.6 Patienten mit Hämangiomen am Kopf und Ikterus prolongatus
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4.2 Spezielle Auswertung der Patientenhämangiome 35
4.2.1 Behandelte Hämangiome und Anzahl der Hämangiome /Kind 35
4.2.2 Erstmanifestation der Hämangiome 36
4.2.3 Wachstumsdauer 37
4.2.4 Vorbehandlung 37
4.2.5 Lokalisation 38
4.2.5.1 Lokalisation der Hämangiome am Kopf 39
4.2.6 Charakterisierung der Hämangiome 40
4.2.6.1 Hämangiomarten 40
4 2.6.2 Oberfläche der Hämangiome vor Therapiebeginn 42
4.2.6.3 Hämangiomgröße vor Therapiebeginn 43
4.3 Alter der Patienten 44
4.3.1 Alter der Patienten bei Therapiebeginn 44
4.3.2 Zeitraum zwischen letzter Therapie und Nachuntersuchung 44
4.3.3 Alter der Patienten zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung 45
4.4 Therapie mit dem Nd: YAG - Laser 47
4.4.1 Anzahl der Laseitherapien/Hämangiom 48
4.4.2 Anzahl der Lasertherapien 47
4.4.3 Energieaufwand bei den unterschiedlichen Lasermethoden 48
4.5 Ergebnisse der Nd: YAG - Lasertherapie 49
4.5.1 Größeneinteilung der Hämangiome vor und nach der Therapie 49
4.5.2 Hautoberfläche vor und nach der Therapie 51
4.5.3 Weitere Therapie 52
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