Die laparoskopische Kolposuspension modifiziert nach Burch zur Therapie der weiblichen Stressinkontinenz und des vorderen Deszensus genitalis: eine Langzeituntersuchung zum Vergleich mit der offenen Kolposuspension unter besonderer Berücksichtigung der Bewertung durch Patientinnen und Ärzte
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2006
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| adam_text | Titel: Die laparoskopische Kolposuspension modifiziert nach Burch zur Therapie der weiblichen Stressinkonti
Autor: Wolff, Ulrike
Jahr: 2006
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung und Zielstellung 1
2. Theoretische Betrachtungen 3
2.1. Kontinenztheorien 3
2.2. Geschichte der Inkontinenzchirurgie unter besonderer Berücksichtigung der
Kolposuspension nach Burch 5
2.3. Entwicklung der Laparoskopie in der Urologie und Urogynäkologie 6
2.4. Stressinkontinenz, Mischinkontinenz und Deszensus genitalis 8
3. Materialien und Methoden 11
3.1. Patientinnenkollektiv 11
3.1.1. Diagnosegruppen 11
3.1.2. Krankheitsrelevante Nebendiagnosen 12
3.2. Präoperative Diagnostik 13
3.3. Operationsmethoden 14
3.3.1. Offenen Kolposuspension modifiziert nach Burch 14
3.3.2. Laparoskopisch transperitoneale Kolposuspension modifiziert nach Burch 15
3.3.3. Laparoskopisch extraperitoneale Kolposuspension modifiziert nach Burch 16
3.4. Auswertungskriterien 18
3.5. Statistik 18
4. Ergebnisse 19
4.1. Allgemeines 19
4.2. Kontinenzraten 19
Kontinenzraten bezüglich der Stressinkontinenz 21
4.3. Operationserfolg 21
4.3.1. Angaben der Patientinnen 21
4.3.2. Angaben der Ärzte 22
4.3.3. Operationserfolg Zusammenfassung 23
4.4. Beurteilung der Patientinnenzufriedenheit durch die Ärzte 24
4.5. Kontinenzraten in den Diagnosegruppen 24
4.5.1. Angaben der Patientinnen 24
4.5.2. Angaben der Ärzte 25
Urgesymptomatik-Instabiler Detrusor 26
4.6. Einfluss krankheitsrelevanter Nebendiagnosen 26
4.7. Art und Therapie der postoperativen Inkontinenz, De-novo- Urgesymptomatik 27
4.7.1. Angaben der Patientinnen 27
4.7.2. Angaben der Ärzte 29
Postoperative De-novo-Urgesymptomatik 30
4.8. Endgültige Kontinenzraten nach konservativer Therapie der Rezidivinkontinenz 32
4.8.1. Angaben der Patientinnen 32
4.8.2. Angaben der Ärzte 33
4.9. Auswertung der Komplikationen 33
4.9.1. Angaben der Patientinnen 33
4.9.2. Angaben der Ärzte 34
4.10. Postoperativer Restharn 35
4.10.1. Angaben der Patientinnen 35
4.10.2. Angaben der Ärzte 36
4.10.3 Vergleich der postoperativen Kontinenzraten mit bzw. ohne postoperativen Restharn 36
5. Diskussion 38
5.1. Einleitung 38
5.2. Operationsmethoden, Lernkurven, Techniken 39
5.3. Einflüsse auf das Operationsergebnis 41
5.4. Problematik der De-novo- Urgesymptomatik 44
5.5. Gesamtergebnisse: Kontinenzraten, Verbesserungsraten, Patientinnenzufriedenheit... 44
5.6. Komplikationen 47
5.7. Postoperativer Restharn, Kontinenz bei postoperativem Restharn 48
5.8. Diskrepanzen zwischen den Angaben der Patientinnen und Ärzte 49
5.9. Vergleich zwischen laparoskopischer und offener Kolposuspension 51
5.10. Indikationen und Kontraindikationen zur Kolposuspension 52
6. Zusammenfassung 57
7. Literaturverzeichnis 61
8. Anlagen 68
|
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Titel: Die laparoskopische Kolposuspension modifiziert nach Burch zur Therapie der weiblichen Stressinkonti
Autor: Wolff, Ulrike
Jahr: 2006
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung und Zielstellung 1
2. Theoretische Betrachtungen 3
2.1. Kontinenztheorien 3
2.2. Geschichte der Inkontinenzchirurgie unter besonderer Berücksichtigung der
Kolposuspension nach Burch 5
2.3. Entwicklung der Laparoskopie in der Urologie und Urogynäkologie 6
2.4. Stressinkontinenz, Mischinkontinenz und Deszensus genitalis 8
3. Materialien und Methoden 11
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3.2. Präoperative Diagnostik 13
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3.3.1. Offenen Kolposuspension modifiziert nach Burch 14
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4. Ergebnisse 19
4.1. Allgemeines 19
4.2. Kontinenzraten 19
Kontinenzraten bezüglich der Stressinkontinenz 21
4.3. Operationserfolg 21
4.3.1. Angaben der Patientinnen 21
4.3.2. Angaben der Ärzte 22
4.3.3. Operationserfolg Zusammenfassung 23
4.4. Beurteilung der Patientinnenzufriedenheit durch die Ärzte 24
4.5. Kontinenzraten in den Diagnosegruppen 24
4.5.1. Angaben der Patientinnen 24
4.5.2. Angaben der Ärzte 25
Urgesymptomatik-Instabiler Detrusor 26
4.6. Einfluss krankheitsrelevanter Nebendiagnosen 26
4.7. Art und Therapie der postoperativen Inkontinenz, De-novo- Urgesymptomatik 27
4.7.1. Angaben der Patientinnen 27
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4.8. Endgültige Kontinenzraten nach konservativer Therapie der Rezidivinkontinenz 32
4.8.1. Angaben der Patientinnen 32
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4.10. Postoperativer Restharn 35
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4.10.3 Vergleich der postoperativen Kontinenzraten mit bzw. ohne postoperativen Restharn 36
5. Diskussion 38
5.1. Einleitung 38
5.2. Operationsmethoden, Lernkurven, Techniken 39
5.3. Einflüsse auf das Operationsergebnis 41
5.4. Problematik der De-novo- Urgesymptomatik 44
5.5. Gesamtergebnisse: Kontinenzraten, Verbesserungsraten, Patientinnenzufriedenheit. 44
5.6. Komplikationen 47
5.7. Postoperativer Restharn, Kontinenz bei postoperativem Restharn 48
5.8. Diskrepanzen zwischen den Angaben der Patientinnen und Ärzte 49
5.9. Vergleich zwischen laparoskopischer und offener Kolposuspension 51
5.10. Indikationen und Kontraindikationen zur Kolposuspension 52
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