Verfügbarkeit: Videofluoroskopie des Schluckaktes

Videofluoroskopie des Schluckaktes: ein sprachtherapeutisches Tutorial

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Duchac, Stefanie (VerfasserIn), Hofmayer, Andrea (VerfasserIn), Lücking, Christiane (VerfasserIn), Wilmskötter, Janina (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Idstein Schulz-Kirchner Verlag 2020
Ausgabe:	1. Auflage
Schlagworte:	Schlucken Videofluoroskopie Logopädie Pathomechanismen des Schluckaktes Dysphagietherapie ösophageale Parameter des Schluckens phayryngeale Parameter des Schluckens VFSS Physiologie des Schluckaktes Dysphagie orale Parameter des Schluckens Anatomie des Schluckaktes
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	240 Seiten Illustrationen 23 cm, 562 g 1 USB-Card
ISBN:	9783824812653 3824812657

Internformat

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS FOREWORD .................................................................................................................................................... 11 VORWORT .......................................................................................................................................................13 DANKSAGUNG ............................................................................................................................................... 15 BLOCK 1: GRUNDLAGEN CHRISTIANE LUECKING 8 JANINA WILMSKOETTER 1 EINFUEHRUNG IN DIE VIDEOFIUOROSKOPIE DES SCHLUCKAKTES ....................................................... 19 1.1 ZUM HINTERGRUND ................................................................................................................................ 19 1.2 ZUM UMGANG MIT DIESEM BUCH...........................................................................................................20 1.3 WAS IST EIGENTLICH EINE VIDEOFIUOROSKOPIE DES SCHLUCKAKTES? .......................................................... 21 1.4 HISTORISCHE ENTWICKLUNG ...................................................................................................................... 23 1.5 KLINISCHER NUTZEN ............................................................................................................................... 25 1.6 GUELTIGKEIT DER VFSS-ERGEBNISSE IM ALLTAG .......................................................................................... 25 1.7 WEITERE INSTRUMENTELLE VERFAHREN ......................................................................................................26 1.7.1 VIDEOENDOSKOPIE DES SCHLUCKAKTES ...................................................................................26 1.7.2 MANOMETRIE VON PHARYNX UND OESOPHAGUS ......................................................................... 28 1.7.3 ULTRASCHALL ............................................................................................................................29 1.7.4 MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE ............................................................................................ 31 1.7.5 DYNAMISCHE SCHLUCK-COMPUTER-TOMOGRAPHIE ................................................................... 32 ANDREA HOFMAYER 8 JANINA WILMSKOETTER 2 SCHLUCKPHYSIOLOGIE ............... .................................................................................... 35 2.1 RELEVANTE ANATOMIE ........................................................................................................................... 35 2.2 PARAMETER DES SCHLUCKENS ................................................................................................................. 37 2.2.1 PRAEORALE PARAMETER ............................................................................................................ 37 2.2.2 ORALE PARAMETER .................................................................................................................38 2.2.3 PARAMETER DES OROPHARYNGEALEN TRANSITS........................................................................... 42 2.2.4 PHARYNGEALE PARAMETER .......................................................................................................45 2.2.5 OESOPHAGEALE PARAMETER ..................................................................................................... 52 2.3 NICHT JEDES SYMPTOM IST PATHOLOGISCH ............................................................................................. 52 ANDREA HOFMAYER, CHRISTIANE LUECKING, JANINA WILMSKOETTER 3 INDIKATION DER VIDEOFIUOROSKOPIE .............................................................................................. 56 3.1 EINLEITUNG ........................................................................................................................................... 56 3.2 SCREENING ............................................................................................................................................ 56 3.3 KLINISCHE SCHLUCKUNTERSUCHUNG (KSU) ................................................................................. 57 3.3.1 KRANKENGESCHICHTE .............................................................................................................. 58 33.2 EIGEN- UND FREMDANAMNESE ................................................................................................ 58 333 KOGNITION UND KOMMUNIKATION ........................................................................................... 60 33.4 MOBILITAET ............................................................................................................................... 61 3.3.5 HIRNNERVENSTATUS UND ZAHNSTATUS ...................................................................................... 61 3.3.6 SCHLUCKVERSUCHE .................................................................................................................. 67 3.3.7 LEBENSQUALITAET ...................................................................................................................... 7/ 3.4 WAHL DER INSTRUMENTELLEN SCHLUCKUNTERSUCHUNG ............................................................................. 73 3.4.1 FEES .................................................................................................................................... 74 3.4.2 VFSS ...................................................................................................................................... 75 3.43 KONTRAINDIKATION FUER EINE INSTRUMENTELLE SCHLUCKUNTERSUCHUNG ....................................... 76 BLOCK 2: VORBEREITENDE MASSNAHMEN 11 STEFANIE DUCHAC & JANINA WILMSKOETTER 4 RADIOLOGISCHE GRUNDLAGEN - TECHNISCHE ANFORDERUNGEN UND STRAHLENSCHUTZ .................. 79 4.1 TECHNISCHE GERAETSCHAFTEN ................................................................................................................... 80 4.2 VIDEO- UND AUDIOAUFNAHME DER VFSS .............................................................................................. 81 4.3 ROENTGENSTRAHLEN UND STRAHLENBELASTUNG .......................................................................................... 82 4.3.1 WIE ENTSTEHT EIN ROENTGENBILD? ........................................................................................... 82 4.3.2 WIE ENTSTEHT DAS ROENTGENVIDEO? ....................................................................................... 83 4.3.3 BEGRIFFLICHKEITEN ZU DOSIS UND MESSWERTEN: GRAY, SIEVERT UND CO ...................................85 4.3.4 STRAHLENBELASTUNG ................................................................................................................ 87 4.3.5 STRAHLENDOSIS IN DER VFSS .................................................................................................... 90 4.4 STRAHLENSCHUTZ FUER DIE PATIENTIN ....................................................................................................... 92 4.4.1 EINBLENDEN ......................................................................................................................... 92 4.5 STRAHLENSCHUTZ FUER DIE UNTERSUCHERIN ................................................................................................ 93 4.5.1 SCHUTZKLEIDUNG ................................................................................................................... 93 4.5.2 STREUSTRAHLUNG UND POSITION IM DURCHLEUCHTUNGSRAUM ..................................................... 94 4.6 FAZIT STRAHLENBELASTUNG BEI DER VFSS ................................................................................................ 96 STEFANIE DUCHAC 5 VORBEREITUNG UND KONTRASTMITTEL ............................................................................................... 98 5.1 VORBEREITENDE MASSNAHMEN ............................................................................................................... 98 5.1.1 VORBEREITUNG DES DURCHLEUCHTUNGSGERAETES UND DES UNTERSUCHUNGSRAUMES .................... 98 5.1.2 VORBEREITUNGEN BEI INSTABILEN/ISOLATIONSPFLICHTIGEN PATIENTINNEN ................................... 99 5.2 KONTRASTMITTEL UND TESTBOLI .............................................................................................................. 100 5.2.1 EIGENSCHAFTEN VON KONTRASTMITTELN .................................................................................. 100 5.2.2 VORBEREITUNG DER TESTBOLI .................................................................................................. 104 5.3 WEITERE HILFSMITTEL ............................................................................................................................ 106 5.4 VORBEREITUNG DES UNTERSUCHERS .......................................................................................................106 BLOCK 3: ONLINE-MANAGEMENT 109 STEFANIE DUCHAC 6 PATIENTENMANAGEMENT VOR DER UNTERSUCHUNG ..................................................................... 111 6.1 VORABINFORMATION UEBER PATIENTENSTATUS ........................................................................................ 112 6.2 UNTERSUCHUNGSPOSITIONEN ................................................................................................................ 112 6.2.1 UNTERSUCHUNGEN MOBILER PATIENTINNEN ........................................................................... 112 6.2.2 UNTERSUCHUNGEN IM ROLLSTUHL ........................................................................................... 113 6.2.3 UNTERSUCHUNGEN IM BETT ...................................................................................................114 6.3 LATERALE PROJEKTION ........................................................................................................................... 116 6.4 POSTERIOR-ANTERIOR / ANTERIOR-POSTERIOR PROJEKTION .......................................................................... 117 6.5 BESONDERHEITEN ................................................................................................................................118 6.5.1 UNTERSUCHUNG VON PATIENTINNEN MIT NASOGASTRALER MAGENSONDE ..................................118 6.5.2 UNTERSUCHUNG VON PATIENTINNEN MIT TRACHEALKANUELE ...................................................... 119 6.6 EINBLENDEN ........................................................................................................................................ 120 6.7 RUHEAUFNAHME ODER NATIVAUFNAHME ............................................................................................. 120 ANDREA HOFMAYER 8 JANINA WILMSKOETTER 7 DURCHFUEHRUNG UND ONLINE-MANAGEMENT ............................................. 122 7.1 WER FUEHRT DIE UNTERSUCHUNG? .......................................................................................................... 123 7.2 ALGORITHMEN/PROTOKOLLE IN DER VIDEOFIUOROSKOPIE DES SCHLUCKAKTES............................................. 123 7.2.1 KARLSBADER VIDEOFIUOROSKOPIE INDEX (KVI) ........................................................................124 7.2.2 MODIFIED BARIUM SWALLOW IMPAIRMENT PROFILE (MBSIMP)* .........................................124 7.3 WAS IST WAEHREND DER DURCHFUEHRUNG DER VFSS ZU BEACHTEN? ......................................................... 125 7.3.1 ANREICHEN/AUFNAHME DER KONTRASTMITTEL PROBEN ............................................................ 125 7.3.2 OESOPHAGUSDARSTELLUNG/FOLLOW-THROUGH ........................................................................ 129 7.3.3 ONLINE-ANALYSE: SYMPTOM VS BIOMECHANISMUS ............................................................... 130 7.3.4 UEBERPRUEFUNG THERAPEUTISCHER MASSNAHMEN .................................................................... 131 7.4 KOMPENSATORISCHE MASSNAHMEN .................................................................................................... 135 7.4.1 CHIN TUCK (KOPFANTEFLEXION) .......................................................................................... 135 7.4.2 KOPFDREHUNG ..................................................................................................................... 136 7.4.3 SUPRAGLOTTISCHES SCHLUCKEN .............................................................................................. 138 7.4.4 SUPER-SUPRAGLOTTISCHES SCHLUCKEN .................................................................................... 138 7.4.5 3-SECOND PREP (DEUTSCH: 3-SEKUNDEN VORBEREITUNG) ...................................................... 139 7.4.6 TROCKEN NACHSCHLUCKEN .................................................................................................... 139 7.4.7 ZYKLISCHES SCHLUCKEN ......................................................................................................... 140 7.4.8 GUSTATORISCHE VERAENDERUNG VON GETRAENKEN (SAURER GESCHMACK)................................... 141 7.4.9 ANDICKEN VON GETRAENKEN ................................................................................................... 142 7.4.10 ANPASSUNG DER NAHRUNGSKONSISTENZ ................................................................................ 142 7.5 ONLINE-BEFUND ..................................................................................................................................144 BLOCK 4: OFFLINE-MANAGEMENT 145 STEFANIE DUCHAC 8 RADIOLOGISCHE ASPEKTE DER BEFUNDERSTELLUNG ........................................................................ 147 8.1 ZENKER-DIVERTIKEL ............................................................................................................................... 149 8.1.1 URSACHEN ........................................................................................................................... 149 8.1.2 SYMPTOME .......................................................................................................................... 150 8.13 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK ............................................................................................... 151 8.1.4 THERAPIEMOEGLICHKEITEN ...................................................................................................... 151 8.2 ZERVIKALE SPONDYLOPHYTEN ................................................................................................................ 152 8.2.1 URSACHEN ........................................................................................................................... 152 8.2.2 SYMPTOME .......................................................................................................................... 153 8.2.3 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK ..............................................................................................154 8.2.4 THERAPIEMOEGLICHKEITEN ......................................................................................................154 8.3 CRICOPHARYNGEAL BAR ....................................................................................................................... 155 8.3.1 URSACHEN ........................................................................................................................... 155 8.3.2 SYMPTOME .......................................................................................................................... 155 8.3.3 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK ..............................................................................................156 8.3.4 THERAPIEMOEGLICHKEITEN .................................................................................................... 156 8.4 ZERVIKALE WEB-STENOSE ..................................................................................................................... 156 8.4.1 URSACHEN ...........................................................................................................................156 8.4.2 SYMPTOME ..........................................................................................................................156 8.4.3 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK ..............................................................................................156 8.4.4 THERAPIEMOEGLICHKEITEN .....................................................................................................156 8.5 MOTILITAETSSTOERUNGEN ......................................................................................................................... 157 8.5.1 ACHALASIE ............................................................................................................................ 158 8.5.2 URSACHEN ............................................................................................................................ 158 8.5.3 SYMPTOME .......................................................................................................................... 159 8.5.4 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK ............................................................................................... 159 8.5.5 THERAPIEMOEGLICHKEITEN ..................................................................................................... 159 STEFANIE DUCHAC & ANDREA HOFMAYER 9 AUSWERTUNG UND OFFLINE-MANAGEMENT ............................................................................... 161 9.1 BILD-FUER-BILD-ANALYSE ........................................................................................................................ 161 9.2 DIFFERENZIERUNG DER ZUGRUNDE LIEGENDEN BEEINTRAECHTIGTEN BIOMECHANIK ..................................... 163 9.2.1 ORALE RESIDUEN, EINGESCHRAENKTE BOLUSBILDUNG ................................................................ 166 9.2.2 PRAEDEGLUTITIVES POOLING IN DEN PHARYNX ...........................................................................166 9.2.3 POSTDEGLUTITIVE VALLECULAERE RESIDUEN ................................................................................ 168 9.2.4 POSTDEGLUTITIVE RESIDUEN IN DEN SINUS PIRIFORMES ........................................................... 169 9.2.5 POSTDEGLUTITIVE DIFFUSE PHARYNGEALE RESIDUEN ................................................................ 169 9.2.6 NASALE PENETRATION ............................................................................................................ 170 9.2.7 PENETRATION/ASPIRATION ..................................................................................................... 170 9.2.8 SCHLUCK ODER KEIN SCHLUCK? BEURTEILUNG DER AUSBLEIBENDEN PASSAGE DES BOLUS IN DEN OESOPHAGUS ................................................................................................... 172 9.2.9 EINSCHRAENKUNGEN DER BEURTEILBARKEIT ORALER UND PHARYNGEALER PATHOPHYSIOLOGIEN ............................................................................................................. 174 9.2.10 OESOPHAGEALE PATHOLOGIEN ................................................................................................. 175 9.3 ZUSAMMENFASSENDE DYSPHAGIEDIAGNOSTIK UND KLASSIFIZIERUNG .................................................... 175 9.4 SKALEN ZUR SCHWEREGRADBEURTEILUNG ................................................................................................ 177 9.4.1 EXKURS: GUETEKRITERIEN DER VIDEOFIUOROSKOPIE DES SCHLUCKAKTES ....................................... 177 9.4.2 PENETRATIONS-ASPIRATIONS-SKALA (PAS).............................................................................. 179 9.4.3 NORMALIZED RESIDUE RATIO SCALE (NRRS) .......................................................................... 180 9.4.4 DYNAMIC IMAGING GRADE OF SWALLOWING TOXICITY (DIGEST) .............................................. 180 9.4.5 NEW ZEALAND INDEX ZUR MULTIDISZIPLINAEREN EVALUATION DES SCHLUCKENS (NZIMES) ......... 182 9.4.6 KARLSBADER VIDEOFIUOROSKOPIE INDEX (KVI) ........................................................................184 9.4.7 MODIFIED BARIUM SWALLOW IMPAIRMENT PROFILE (MBSIMP) ........................................... 186 9.5 ZEIT- UND DISTANZMESSUNGEN ...........................................................................................................188 ANDREA HOFMAYER 10 BERICHTERSTATTUNG UND THERAPIEEMPFEHLUNGEN ...................................................................... 192 10.1 DERVFSS-BEFUND .............................................................................................................................. 192 10.2 REHABILITATIVE THERAPIEVERFAHREN .................................................................................................... 199 10.2.1 MOTORISCHE FUNKTIONSUEBUNGEN DER GESICHTS-, ZUNGEN-, KIEFER- UND GAUMENMUSKULATUR .......................................................................................................... 200 10.2.2 KRAEFTIGES SCHLUCKEN ........................................................................................................... 200 10.2.3 MENDELSOHN-MANOEVER ....................................................................................................... 201 10.2.4 MASAKO-MANOEVER ..............................................................................................................202 10.2.5 SHAKER-MANOEVER ................................................................................................................ 203 10.2.6 SKILL-TRAINING ...................................................................................................................... 204 10.3 NEUROMODULIERENDE THERAPIETECHNIKEN .......................................................................................... 204 10.4 VERLAUFSUNTERSUCHUNGEN .................................................................................................................. 205 10.5 AUSBLICK ........................................................................................................................................... 209 ANHANG LITERATURVERZEICHNIS ........................................................................................................................................213 GLOSSAR .......................................................... - ............................................................................................... 233 DIE AUTORINNEN .............................................................................................................................................. 239
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS FOREWORD . 11 VORWORT .13 DANKSAGUNG . 15 BLOCK 1: GRUNDLAGEN CHRISTIANE LUECKING 8 JANINA WILMSKOETTER 1 EINFUEHRUNG IN DIE VIDEOFIUOROSKOPIE DES SCHLUCKAKTES . 19 1.1 ZUM HINTERGRUND . 19 1.2 ZUM UMGANG MIT DIESEM BUCH.20 1.3 WAS IST EIGENTLICH EINE VIDEOFIUOROSKOPIE DES SCHLUCKAKTES? . 21 1.4 HISTORISCHE ENTWICKLUNG . 23 1.5 KLINISCHER NUTZEN . 25 1.6 GUELTIGKEIT DER VFSS-ERGEBNISSE IM ALLTAG . 25 1.7 WEITERE INSTRUMENTELLE VERFAHREN .26 1.7.1 VIDEOENDOSKOPIE DES SCHLUCKAKTES .26 1.7.2 MANOMETRIE VON PHARYNX UND OESOPHAGUS . 28 1.7.3 ULTRASCHALL .29 1.7.4 MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE . 31 1.7.5 DYNAMISCHE SCHLUCK-COMPUTER-TOMOGRAPHIE . 32 ANDREA HOFMAYER 8 JANINA WILMSKOETTER 2 SCHLUCKPHYSIOLOGIE . . 35 2.1 RELEVANTE ANATOMIE . 35 2.2 PARAMETER DES SCHLUCKENS . 37 2.2.1 PRAEORALE PARAMETER . 37 2.2.2 ORALE PARAMETER .38 2.2.3 PARAMETER DES OROPHARYNGEALEN TRANSITS. 42 2.2.4 PHARYNGEALE PARAMETER .45 2.2.5 OESOPHAGEALE PARAMETER . 52 2.3 NICHT JEDES SYMPTOM IST PATHOLOGISCH . 52 ANDREA HOFMAYER, CHRISTIANE LUECKING, JANINA WILMSKOETTER 3 INDIKATION DER VIDEOFIUOROSKOPIE . 56 3.1 EINLEITUNG . 56 3.2 SCREENING . 56 3.3 KLINISCHE SCHLUCKUNTERSUCHUNG (KSU) . 57 3.3.1 KRANKENGESCHICHTE . 58 33.2 EIGEN- UND FREMDANAMNESE . 58 333 KOGNITION UND KOMMUNIKATION . 60 33.4 MOBILITAET . 61 3.3.5 HIRNNERVENSTATUS UND ZAHNSTATUS . 61 3.3.6 SCHLUCKVERSUCHE . 67 3.3.7 LEBENSQUALITAET . 7/ 3.4 WAHL DER INSTRUMENTELLEN SCHLUCKUNTERSUCHUNG . 73 3.4.1 FEES . 74 3.4.2 VFSS . 75 3.43 KONTRAINDIKATION FUER EINE INSTRUMENTELLE SCHLUCKUNTERSUCHUNG . 76 BLOCK 2: VORBEREITENDE MASSNAHMEN 11 STEFANIE DUCHAC & JANINA WILMSKOETTER 4 RADIOLOGISCHE GRUNDLAGEN - TECHNISCHE ANFORDERUNGEN UND STRAHLENSCHUTZ . 79 4.1 TECHNISCHE GERAETSCHAFTEN . 80 4.2 VIDEO- UND AUDIOAUFNAHME DER VFSS . 81 4.3 ROENTGENSTRAHLEN UND STRAHLENBELASTUNG . 82 4.3.1 WIE ENTSTEHT EIN ROENTGENBILD? . 82 4.3.2 WIE ENTSTEHT DAS ROENTGENVIDEO? . 83 4.3.3 BEGRIFFLICHKEITEN ZU DOSIS UND MESSWERTEN: GRAY, SIEVERT UND CO .85 4.3.4 STRAHLENBELASTUNG . 87 4.3.5 STRAHLENDOSIS IN DER VFSS . 90 4.4 STRAHLENSCHUTZ FUER DIE PATIENTIN . 92 4.4.1 EINBLENDEN . 92 4.5 STRAHLENSCHUTZ FUER DIE UNTERSUCHERIN . 93 4.5.1 SCHUTZKLEIDUNG . 93 4.5.2 STREUSTRAHLUNG UND POSITION IM DURCHLEUCHTUNGSRAUM . 94 4.6 FAZIT STRAHLENBELASTUNG BEI DER VFSS . 96 STEFANIE DUCHAC 5 VORBEREITUNG UND KONTRASTMITTEL . 98 5.1 VORBEREITENDE MASSNAHMEN . 98 5.1.1 VORBEREITUNG DES DURCHLEUCHTUNGSGERAETES UND DES UNTERSUCHUNGSRAUMES . 98 5.1.2 VORBEREITUNGEN BEI INSTABILEN/ISOLATIONSPFLICHTIGEN PATIENTINNEN . 99 5.2 KONTRASTMITTEL UND TESTBOLI . 100 5.2.1 EIGENSCHAFTEN VON KONTRASTMITTELN . 100 5.2.2 VORBEREITUNG DER TESTBOLI . 104 5.3 WEITERE HILFSMITTEL . 106 5.4 VORBEREITUNG DES UNTERSUCHERS .106 BLOCK 3: ONLINE-MANAGEMENT" 109 STEFANIE DUCHAC 6 PATIENTENMANAGEMENT VOR DER UNTERSUCHUNG . 111 6.1 VORABINFORMATION UEBER PATIENTENSTATUS . 112 6.2 UNTERSUCHUNGSPOSITIONEN . 112 6.2.1 UNTERSUCHUNGEN MOBILER PATIENTINNEN . 112 6.2.2 UNTERSUCHUNGEN IM ROLLSTUHL . 113 6.2.3 UNTERSUCHUNGEN IM BETT .114 6.3 LATERALE PROJEKTION . 116 6.4 POSTERIOR-ANTERIOR / ANTERIOR-POSTERIOR PROJEKTION . 117 6.5 BESONDERHEITEN .118 6.5.1 UNTERSUCHUNG VON PATIENTINNEN MIT NASOGASTRALER MAGENSONDE .118 6.5.2 UNTERSUCHUNG VON PATIENTINNEN MIT TRACHEALKANUELE . 119 6.6 EINBLENDEN . 120 6.7 RUHEAUFNAHME ODER NATIVAUFNAHME . 120 ANDREA HOFMAYER 8 JANINA WILMSKOETTER 7 DURCHFUEHRUNG UND ONLINE-MANAGEMENT" . 122 7.1 WER FUEHRT DIE UNTERSUCHUNG? . 123 7.2 ALGORITHMEN/PROTOKOLLE IN DER VIDEOFIUOROSKOPIE DES SCHLUCKAKTES. 123 7.2.1 KARLSBADER VIDEOFIUOROSKOPIE INDEX (KVI) .124 7.2.2 MODIFIED BARIUM SWALLOW IMPAIRMENT PROFILE (MBSIMP)* .124 7.3 WAS IST WAEHREND DER DURCHFUEHRUNG DER VFSS ZU BEACHTEN? . 125 7.3.1 ANREICHEN/AUFNAHME DER KONTRASTMITTEL PROBEN . 125 7.3.2 OESOPHAGUSDARSTELLUNG/FOLLOW-THROUGH" . 129 7.3.3 ONLINE-ANALYSE: SYMPTOM VS BIOMECHANISMUS . 130 7.3.4 UEBERPRUEFUNG THERAPEUTISCHER MASSNAHMEN . 131 7.4 KOMPENSATORISCHE MASSNAHMEN . 135 7.4.1 CHIN TUCK" (KOPFANTEFLEXION) . 135 7.4.2 KOPFDREHUNG . 136 7.4.3 SUPRAGLOTTISCHES SCHLUCKEN . 138 7.4.4 SUPER-SUPRAGLOTTISCHES SCHLUCKEN . 138 7.4.5 3-SECOND PREP (DEUTSCH: 3-SEKUNDEN VORBEREITUNG) . 139 7.4.6 TROCKEN NACHSCHLUCKEN . 139 7.4.7 ZYKLISCHES SCHLUCKEN . 140 7.4.8 GUSTATORISCHE VERAENDERUNG VON GETRAENKEN (SAURER GESCHMACK). 141 7.4.9 ANDICKEN VON GETRAENKEN . 142 7.4.10 ANPASSUNG DER NAHRUNGSKONSISTENZ . 142 7.5 ONLINE-BEFUND .144 BLOCK 4: OFFLINE-MANAGEMENT 145 STEFANIE DUCHAC 8 RADIOLOGISCHE ASPEKTE DER BEFUNDERSTELLUNG . 147 8.1 ZENKER-DIVERTIKEL . 149 8.1.1 URSACHEN . 149 8.1.2 SYMPTOME . 150 8.13 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK . 151 8.1.4 THERAPIEMOEGLICHKEITEN . 151 8.2 ZERVIKALE SPONDYLOPHYTEN . 152 8.2.1 URSACHEN . 152 8.2.2 SYMPTOME . 153 8.2.3 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK .154 8.2.4 THERAPIEMOEGLICHKEITEN .154 8.3 CRICOPHARYNGEAL BAR . 155 8.3.1 URSACHEN . 155 8.3.2 SYMPTOME . 155 8.3.3 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK .156 8.3.4 THERAPIEMOEGLICHKEITEN . 156 8.4 ZERVIKALE WEB-STENOSE . 156 8.4.1 URSACHEN .156 8.4.2 SYMPTOME .156 8.4.3 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK .156 8.4.4 THERAPIEMOEGLICHKEITEN .156 8.5 MOTILITAETSSTOERUNGEN . 157 8.5.1 ACHALASIE . 158 8.5.2 URSACHEN . 158 8.5.3 SYMPTOME . 159 8.5.4 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK . 159 8.5.5 THERAPIEMOEGLICHKEITEN . 159 STEFANIE DUCHAC & ANDREA HOFMAYER 9 AUSWERTUNG UND OFFLINE-MANAGEMENT" . 161 9.1 BILD-FUER-BILD-ANALYSE . 161 9.2 DIFFERENZIERUNG DER ZUGRUNDE LIEGENDEN BEEINTRAECHTIGTEN BIOMECHANIK . 163 9.2.1 ORALE RESIDUEN, EINGESCHRAENKTE BOLUSBILDUNG . 166 9.2.2 PRAEDEGLUTITIVES POOLING IN DEN PHARYNX .166 9.2.3 POSTDEGLUTITIVE VALLECULAERE RESIDUEN . 168 9.2.4 POSTDEGLUTITIVE RESIDUEN IN DEN SINUS PIRIFORMES . 169 9.2.5 POSTDEGLUTITIVE DIFFUSE PHARYNGEALE RESIDUEN . 169 9.2.6 NASALE PENETRATION . 170 9.2.7 PENETRATION/ASPIRATION . 170 9.2.8 SCHLUCK ODER KEIN SCHLUCK? BEURTEILUNG DER AUSBLEIBENDEN PASSAGE DES BOLUS IN DEN OESOPHAGUS . 172 9.2.9 EINSCHRAENKUNGEN DER BEURTEILBARKEIT ORALER UND PHARYNGEALER PATHOPHYSIOLOGIEN . 174 9.2.10 OESOPHAGEALE PATHOLOGIEN . 175 9.3 ZUSAMMENFASSENDE DYSPHAGIEDIAGNOSTIK UND KLASSIFIZIERUNG . 175 9.4 SKALEN ZUR SCHWEREGRADBEURTEILUNG . 177 9.4.1 EXKURS: GUETEKRITERIEN DER VIDEOFIUOROSKOPIE DES SCHLUCKAKTES . 177 9.4.2 PENETRATIONS-ASPIRATIONS-SKALA (PAS). 179 9.4.3 NORMALIZED RESIDUE RATIO SCALE (NRRS) . 180 9.4.4 DYNAMIC IMAGING GRADE OF SWALLOWING TOXICITY (DIGEST) . 180 9.4.5 NEW ZEALAND INDEX ZUR MULTIDISZIPLINAEREN EVALUATION DES SCHLUCKENS (NZIMES) . 182 9.4.6 KARLSBADER VIDEOFIUOROSKOPIE INDEX (KVI) .184 9.4.7 MODIFIED BARIUM SWALLOW IMPAIRMENT PROFILE (MBSIMP) . 186 9.5 ZEIT- UND DISTANZMESSUNGEN .188 ANDREA HOFMAYER 10 BERICHTERSTATTUNG UND THERAPIEEMPFEHLUNGEN . 192 10.1 DERVFSS-BEFUND . 192 10.2 REHABILITATIVE THERAPIEVERFAHREN . 199 10.2.1 MOTORISCHE FUNKTIONSUEBUNGEN DER GESICHTS-, ZUNGEN-, KIEFER- UND GAUMENMUSKULATUR . 200 10.2.2 KRAEFTIGES SCHLUCKEN . 200 10.2.3 MENDELSOHN-MANOEVER . 201 10.2.4 MASAKO-MANOEVER .202 10.2.5 SHAKER-MANOEVER . 203 10.2.6 SKILL-TRAINING . 204 10.3 NEUROMODULIERENDE THERAPIETECHNIKEN . 204 10.4 VERLAUFSUNTERSUCHUNGEN . 205 10.5 AUSBLICK . 209 ANHANG LITERATURVERZEICHNIS .213 GLOSSAR . - . 233 DIE AUTORINNEN . 239
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