Auswirkungen der extrakorporalen Stoßwellentherapie (ESWT) auf eine humane Knochenmarkzellkultur:
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2006
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
I. Einleitung 8
l.t.l Frakturheilung 8
1.1.2 Fraktur 9
1.1.3 Granulationsgewebsstadium 9
1.1.4 Kallusbildung 10
1.1.5 Umbaustadium 10
1.1.6 Modellierungsphase 11
1.2 Stoßwellen 13
1.2.1 Einführung 13
1.2.2 Physikalische Grundlagen 15
1.2.2.1 Definition 15
1.2.2.2 Energie E 16
1.2.2.3 Energieflußdichte ED 17
1.2.3 Erzeugung von Stoßwellen 18
1.2.3.1 Elektrohydraulische Systeme 19
1.2.3.2 Elektromagnetische Systeme 19
1.2.3.3 Piezoelektrische Systeme 20
1.2.3.4 Vergleichbarkeit verschiedener Stoßwellengeräte 20
1.2.4 Wirkmechanismen und biologische Effekte 22
1.2.4.1 Direkte mechanische Effekte 22
1.2.4.2 Indirekte mechanische Effekte - Kavitation 22
1.2.4.3 Chemische Effekte 26
1.2.4.4 Biologische Effekte 27
1.3 Die humane Knochenmarkszellkultur 35
1.3.1 Zellarten 35
1.3.2 Hamatopoese 37
1.3.3 Leukopoese 38
1.3.4 Bone remodeling und Knochenmark 40
5
1.4 Zytokine 42
1.4.1 Interleukin 1 (IL1) 46
1.4.2 Tumor Nekrose Faktor (TNF) 47
1.4.3 Interleukin 6 (IL6) 48
//. Fragestellung 50
///. Material und Methoden 51
3.1 Knochenmarkspräparation 51
3.2 Kulturbedingungen 54
3.3 Zellkultur-Medium 54
3.4 Applikation der Stoßwellen 55
3.5 Fluorescence activated cell sortig (FACS) 58
3.6 Zelloberflächenantigene (CD-Antigene) 60
3.7 Statistik (Student s t-test) 62
3.8 Versuchsmaterialien 65
IV. Ergebnisse 67
4.1 Zellmorphologie 67
4.2 Zellzerstörung 72
4.3 Zytokinprofil der Zellkultur über 14 Tage 76
4.4 Zytokine nach ESWT 81
4.5 Zelldifferenzierung nach ESWT 87
V. Diskussion 91
5.1 Zellmorphologie und Zellzerstörung 91
5.2 Zytokinprofil 92
5.3 Zelldifferenzierung 94
5.4 Schlußfolgerung 95
5.5 Ausblick 95
6
VI. Zusammenfassung 96
6.1 Fragestellung 96
6.2 Material und Methoden 96
6.3 Ergebnisse 97
6.4 Diskussion 97
VII. Literaturverzeichnis 98
7
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Inhaltsverzeichnis
I. Einleitung 8
l.t.l Frakturheilung 8
1.1.2 Fraktur 9
1.1.3 Granulationsgewebsstadium 9
1.1.4 Kallusbildung 10
1.1.5 Umbaustadium 10
1.1.6 Modellierungsphase 11
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1.2.1 Einführung 13
1.2.2 Physikalische Grundlagen 15
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1.2.3.4 Vergleichbarkeit verschiedener Stoßwellengeräte 20
1.2.4 Wirkmechanismen und biologische Effekte 22
1.2.4.1 Direkte mechanische Effekte 22
1.2.4.2 Indirekte mechanische Effekte - Kavitation 22
1.2.4.3 Chemische Effekte 26
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3.1 Knochenmarkspräparation 51
3.2 Kulturbedingungen 54
3.3 Zellkultur-Medium 54
3.4 Applikation der Stoßwellen 55
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3.7 Statistik (Student's t-test) 62
3.8 Versuchsmaterialien 65
IV. Ergebnisse 67
4.1 Zellmorphologie 67
4.2 Zellzerstörung 72
4.3 Zytokinprofil der Zellkultur über 14 Tage 76
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V. Diskussion 91
5.1 Zellmorphologie und Zellzerstörung 91
5.2 Zytokinprofil 92
5.3 Zelldifferenzierung 94
5.4 Schlußfolgerung 95
5.5 Ausblick 95
6
VI. Zusammenfassung 96
6.1 Fragestellung 96
6.2 Material und Methoden 96
6.3 Ergebnisse 97
6.4 Diskussion 97
VII. Literaturverzeichnis 98
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