Katamnestische Evaluation eines psychodermatologischen Konsiliardienstes:
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1999
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3
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
6
1.1.
VORBEMERKUNG
6
1.2.
PRAEVALENZ
PSYCHISCHER
STOERUNGEN
IM
ALLGEMEINKRANKENHAUS
7
1.3.
DEFINITIONEN
UND
MODELLE
DER
KONSILIAR-ZLIAISONARBEIT
7
1.4.
PSYCHODERMATOLOGISCHE
ASPEKTE
9
1.4.1.
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DER
PSYCHODERMATOLOGIE
9
1.4.2.
KLASSIFIKATION
PSYCHODERMATOLOGISCHER
STOERUNGSBILDER
10
1.4.3.
AKTUELLE
SITUATION
PSYCHODERMATOLOGISCHER
KONSILIAR-/LIAISONDIENSTE
10
1.5.
EINSTELLUNGEN
VON
PATIENTEN
UND
AERZTEN
ZU
EINER
PSYCHOSOMATISCH
PSYCHIATRISCHEN
UNTERSUCHUNG
12
1.5.1.
EINSTELLUNGEN
DER
AERZTE
12
1.5.2.
EINSTELLUNGEN
DER
PATIENTEN
14
1.6.
COMPLIANCE
UND
COMPLIANCE-DETERMINANTEN
15
1.7.
OEKONOMISCHE
ASPEKTE
17
1.8.
FRAGESTELLUNG
18
2.
METHODIK
UND
DURCHFUEHRUNG
21
2.1.
INSTITUTIONELLE
RAHMENBEDINGUNGEN
21
2.2.
DURCHFUEHRUNG
DER
KONSULTATION
22
2.3.
THERAPEUTISCHE
EMPFEHLUNGEN
22
2.4.
THERAPEUTISCHE
ANGEBOTE
DER
EIGENEN
INSTITUTION
23
2.5.
BESCHREIBUNG
DER
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
23
2.6.
STATISTISCHE
VERFAHREN
26
3.
ERGEBNISSE
28
3.1.
STICHPROBENBESCHREIBUNG
28
3.1.1.
DEMOGRAPHISCHE
DATEN
28
3.1.2.
DIAGNOSEN
30
3.2.
ANGABEN
ZUR
KONSULTATION
32
3.2.1.
ANZAHL
DER
KONSILIARGESPRAECHE
32
3.2.2.
THERAPEUTISCHE
EMPFEHLUNGEN
33
3.3.
COMPLIANCE
35
3.4.
DIE
PSYCHOSOMATISCHE
KONSULTATION
AUS
PATIENTENSICHT
37
4
3.4.1.
INITIATIVE
ZUR
PSYCHOSOMATISCHEN
KONSULTATION
38
3.4.2.
EINSTELLUNG
DER
PATIENTEN
VOR
DEM
KONSILIARGESPRAECH
39
3.4.3.
EINSCHAETZUNG
DER
PSYCHSOMATISCHEN
KONSULTATION
DURCH
DIE
PATIENTEN
41
3.4.3.1.
GESPRAECHSATMOSPHAERE
41
3.4.3.2.
ZUFRIEDENHEIT
42
3.4.4.
VERGLEICH
DER
ERINNERUNGEN
DER
PATIENTEN
MIT
DEN
AUFZEICHNUNGEN
DES
KONSILIARIUS
44
3.4.5.
WEITERER
KONSULTATIONSWUNSCH
45
3.4.6.
ANMERKUNG
DER
PATIENTEN
ZUR
KONSULTATION
45
3.4.7.
EIGENE
INITIATIVEN
DER
PATIENTEN
46
3.5.
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
BEURTEILUNG
DER
KONSULTATION
47
3.5.1.
GESPRAECHSANZAHL
47
3.5.2.
VOREINSTELLUNG
48
3.6.
COMPLIANCE-BEEINFLUSSENDE
FAKTOREN
49
3.7.
VERLAUF
DER
ERKRANKUNGEN
51
3.7.1.
SELBSTEINSCHAETZUNG
DER
SYMPTOMSCHWERE
51
3.7.2.
DIAGNOSE
UND
SYMPTOMATIK
53
3.7.3.
COMPLIANCE
UND
SYMPTOMATIK
53
3.8.
AUSWERTUNG
DES
PSYCHOTHERAPIEFRAGEBOGENS
54
3.9.
ENTWICKLUNG
DES
KONSILIARDIENSTES
UEBER
DIE
DREI
JAHRE
55
3.9.1.
UEBERWEISUNGSVERHALTEN
UND
INANSPRUCHNAHME
55
3.9.2.
VERAENDERUNGEN
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
57
4.
DISKUSSION
59
4.1.
METHODISCHE
UEBERLEGUNGEN
59
4.2.
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
DER
AKTENAUSWERTUNG
UND
VERGLEICH
MIT
DEN
ERINNERUNGEN
DER
PATIENTEN
60
4.3.
EINSCHAETZUNG
DER
FOLGETHERAPIE
62
4.3.1.
VERLAUF
DER
ERKRANKUNG
62
4.3.2.
PSYCHOTHERAPIEFRAGEBOGEN
63
4.4.
DISKUSSION
DER
ENTWICKLUNG
DES
KONSILIARDIENSTES
64
4.5.
DISKUSSION
DER
COMPLIANCE
UND
MOEGLICHER
DETERMINANTEN
66
4.5.1.
EINSTELLUNGEN
UND
BEURTEILUNGEN
DER
PATIENTEN
66
4.5.2.
COMPLIANCE
67
4.5.3.
COMPLIANCE-DETERMINANTEN
68
4.6.
RENTABILITAET
73
5
5.
ZUSAMMENFASSUNG
74
6.
LITERATURVERZEICHNIS
76
7.
ANHANG
85
7.1.
ANSCHREIBEN
ZU
DEN
FRAGEBOEGEN
85
7.2.
DERMATOLOGISCHER
KONSIL-KATAMNESE-FRAGEBOGEN
86
7.3.
PSYCHOTHERAPIE-FRAGEBOGEN
92 |
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