Verfügbarkeit: Professionelles Zahlungsmanagement im Krankenhaus

Professionelles Zahlungsmanagement im Krankenhaus:

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Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Mohr, Friedrich-Wilhelm (VerfasserIn), Wermter, Andreas (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Kulmbach Baumann Fachverl. 2009
Ausgabe:	1. Aufl.
Schlagworte:	Deutschland Gesetzliche Krankenversicherung Gesundheitsfinanzierung Krankenhaus Krankenhauskosten Sozialrecht Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Abrechnung Stationäre Behandlung Rechnungsprüfung Deutschland - Krankenhaus - Stationäre Behandlung - Abrechnung - Medizinischer Dienst der Krankenversicherung - Rechnungsprüfung
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ISBN:	9783938610763

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS KAPITEL I ABRECHNUNGSBEZIEHUNG ZWISCHEN KRANKENHAUS UND KRANKENKASSEN VON WEM BEKOMMT DAS KRANKENHAUS SEIN GELD? 11 1. RECHTSBEZIEHUNGEN KRANKENHAUS ZUR KRANKENKASSE 2. BEDEUTUNG DER KRANKENVERSICHERTENKARTE 3. RECHTSBEZIEHUNGEN ZUM GESETZLICH VERSICHERTEN - DARF MAN DEM GKV-PATIENTEN EINE RECHNUNG STELLEN?. 4. ANSPRUECHE NACH AMBULANTEN GRUNDSAETZEN ANSTELLE VOLLSTATIONAERER ABRECHNUNG 5. ANWENDUNG DER KODIERRICHTLINIEN KAPITEL II DIE NOTWENDIGKEIT DER KRANKENHAUSBEHANDLUNG WONACH RICHTET SICH DIE NOTWENDIGKEIT? 23 1. WONACH RICHTET SICH DIE NOTWENDIGKEIT DER KRANKENHAUSBEHANDLUNG? 2. DIE DREI FALLGRUPPEN DES BSG 3. PRUEFUNGSMASSSTAB DES SOZIALGERICHTS KAPITEL III ABGRENZUNG VOLL-TEILSTATIONAER UND AMBULANTE BEHANDLUNG WELCHE LEISTUNG DARF EIN KRANKENHAUS ERBRINGEN UND ABRECHNEN? 36 1. ABGRENZUNG AMBULANTE UND VOLLSTATIONAERE BEHANDLUNG 2. ABGRENZUNG AMBULANT UND VOLLSTATIONAER BEI KONSERVATIVER BEHANDLUNG KAPITEL IV ABGRENZUNG VERLEGUNG/VERBRINGUNG WELCHE ABRECHNUNGSVORAUSSETZUNGEN MUESSEN GEGEBEN SEIN? 41 1. ABGRENZUNG VERLEGUNG/VERBRINGUNG 2. ANWENDUNG VON § 2 ABS. 2 SATZ 2 NR. 2 KHENTGG 3 BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/992431018 DIGITALISIERT DURCH INHALTSVERZEICHNIS KAPITEL VI ABRECHNUNGS- UND FEHLBELEGUNGSPRUEFUNGEN DURCH KRANKENKASSEN UND MDK UNTER BERUECKSICHTIGUNG DES GKV-WSG UND DES KHRG WELCHE RECHTE HAT DAS KRANKENHAUS? 51 1. RECHTSGRUNDLAGEN 2. DIE REGELUNGEN DER §§ 275 FF. SGB V ZUR EINZELFALLPRUEFUNG 3. NEUREGELUNG DURCH DAS GKV-WSG 4. ZEITLICHER ANWENDUNGSBEREICH DER NEUREGELUNG DES §275 ABS. IE SGB V 5. GELTUNGSBEREICH DER NEUREGELUNG DES § 275 ABS. IE SGB V 6. ZEITNAHER ABSCHLUSS DES MDK-PRUEFUNGSVERFAHRENS 7. ANWENDUNG DER SECHS-WOCHEN-FRIST DES § 275 ABS. IE SATZ 2 SGB V AUF *ALTFAELLE" 8. ANZEIGE DER PRUEFUNG DURCH DEN MDK 9. BINDUNG DES MDK AN DEN PRUEFAUFTRAG 10. UMFANG DER AN DEN MDK ZU UEBERMITTELNDEN DATEN BZW. UNTERLAGEN 11. FRIST FUER DIE UEBERMITTLUNG DER DATEN BZW. UNTERLAGEN AN DEN MDK 12. GIBT ES EINE VORGESCHRIEBENE FORM FUER MDK-GUTACHTEN? 13. BESTEHT BEI FALLPRUEFUNGEN FACHARZTSTANDARD AUF SEITEN DES MDK? 14. WER IST ZUR ANFORDERUNG VON UNTERLAGEN BERECHTIGT BZW. AN WEN SIND DIE UNTERLAGEN ZU UEBERMITTELN? 15. BEAUFTRAGUNG EXTERNER AERZTE BZW. EXTERNER GUTACHTERDIENSTE DURCH DEN MDK 16. OERTLICHE ZUSTAENDIGKEIT DES MDK 17. ORT DER MDK-PRUEFUNG 18. WER IST UEBER DAS ERGEBNIS DER BEGUTACHTUNG VOM MDK ZU UNTERRICHTEN? KAPITEL VII AUFWANDSPAUSCHALE NACH § 275 ABS. IE SATZ 3 SGB V WANN MUSS DIE KRANKENKASSE ZAHLEN? 8 INHALTSVERZEICHNIS 3. ANWENDBARKEIT DES § 275 ABS. IE SATZ 3 SGB V AUF DIE FEHLBELEGUNGSPRUEFUNG 4. KEINE BESCHRAENKUNG DER ANWENDBARKEIT DES § 275 ABS. IE SATZ 3 SGB V AUF DIE PRUEFUNG VOLLSTATIONAERER LEISTUNGEN DER KRANKENHAEUSER 5. KEIN WEGFALL DER ANWENDBARKEIT DES § 275 ABS. IE SATZ 3 SGB V BEI KODIERMAENGELN 6. ANWENDBARKEIT DES § 275 ABS. IE SATZ 3 SGB V BEI EINER ERHOEHUNG DES RECHNUNGSBETRAGES 7. ANWENDBARKEIT DES § 275 ABS. IE SATZ 3 SGB V BEI DER PRUEFUNG VON FALLZUSAMMENLEGUNGEN IM DRG-BEREICH 8. ANWENDBARKEIT DES § 275 ABS. IE SATZ 3 SGB V BEI DER PRUEFUNG VON ZWISCHENRECHNUNGEN 9. ANWENDBARKEIT DES § 275 ABS. IE SATZ 3 SGB V BEI NUR ANGEZEIGTEN, ABER NICHT DURCHGEFUEHRTEN MDK-PRUEFUNGEN 10. ANWENDBARKEIT DES § 275 ABS. IE SATZ 3 SGB V AUCH BEI DER UEBERPRUEFUNG VON ENTBINDUNGSFAELLEN NACH § 197 RVO 11. ANWENDBARKEIT DES § 275 ABS. IE SATZ 3 SGB V AUCH BEI STREICHUNG EINES BELEGUNGSTAGES UND DAMIT EINES INVESTITIONSZUSCHLAGES NACH § 8 ABS. 3 KHENTGG 12. NEUREGELUNGEN DURCH DAS KHRG: 300 STATT 100 EURO! KAPITEL VIII ANFORDERUNG VON UNTERLAGEN DURCH KRANKENKASSEN AUF DER GRUNDLAGE DES § 294A SGB V WELCHE DATEN MUSS DAS KRANKENHAUS PREISGEBEN? 101 1. DARSTELLUNG DER REGELUNG NACH § 294A SGB V 2. ERSTATTUNG VON KOSTEN 3. KRANKENHAUS ALS POTENZIELLER SCHADENSVERURSACHER . 4. UMFANG DER DATENLIEFERUNG 5 INHALTSVERZEICHNIS KAPITEL X NICHTZAHLUNG DER KRANKENKASSEN WIE KOMMT DAS KRANKENHAUS AN SEIN GELD? 116 1. ZEITNAHE RECHNUNGSSTELLUNG 2. NEUAUSSTELLUNG DER RECHNUNG 3. AUFRECHNUNG/VERRECHNUNG DURCH DIE KRANKENKASSE. 4. MAHNUNG 5. LEISTUNGSKLAGE - BERUFUNGS- UND REVISIONSVERFAHREN . 6. DURCHFUEHRUNG VON MUSTERVERFAHREN 7. ZINSANSPRUECHE KAPITEL XI VERJAEHRUNG, VERWIRKUNG UND EINWENDUNGSAUSSCHLUSS WANN KANN SICH DAS KRANKENHAUS DARAUF BERUFEN? 128 1. VERJAEHRUNG 2. VERWIRKUNG 3. EINWENDUNGSAUSSCHLUSS KAPITEL XII KLAGEVERFAHREN WER TRAEGT LETZTENDLICH DIE KOSTEN? 132 1. KOSTEN 2. ANERKENNTNIS 3. VERGLEICH 4. TRAGUNG DER KOSTEN 5. KOSTENFESTSETZUNGSANTRAG 6. BEISPIELSFAELLE ANHANG PROFESSIONELLER SCHRIFTVERKEHR MIT DEN KRANKENKASSEN 137 STICHWORTVERZEICHNIS 151 10 PROFESSIONELLES ZAHLUNGSMANAGEMENT
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