Ein neues miniaturisiertes System für die extrakorporale Membranoxygenierung beim akuten schweren Lungenversagen des Erwachsenen:
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 ARDS 1
1.1.1 BEGRIFFSERKLAERUNG 1
1.1.2 PATHOGENESE 2
1.1.3 THERAPIE DES ARDS 3
1.2.1 GRUNDLEGENDE ERLAEUTERUNGEN ZUR ECMO 5
1.2.2 HISTORISCHER UEBERBLICK 5
1.2.3 PHYSIOLOGIE DES GASAUSTAUSCHES 6
1.2.4 TECHNIK DER VERSCHIEDENEN OXYGENATOREN 7
1.2.4.1 FILMOXYGENATOREN 7
1.2.4.2 BLASENOXYGENATOREN 8
1.2.4.3 MEMBRANOXYGENATOREN 9
1.2.5 TECHNISCHE HERAUSFORDERUNGEN IN DER ENTWICKLUNG DER
MEMBRANOXYGENATOREN 11
1.2.6 ECMO SYSTEME MIT HEPARINBESCHICHTUNG 12
1.3 ZIELSETZUNG DER STUDIE 13
2 MATERIAL UND METHODEN 14
2.1 MEMBRANOXYGENATOR QUADROX PLS 14
2.2 PUMPENEINHEIT ROTAFLOW 15
2.3 PATIENTENCHARAKTERISTIKA 16
2.4 OPTIMIERUNG DER BEATMUNG VOR EINSCHLUSS 17
2.5 EINSCHLUSSKRITERIEN 18
2.6 ANSCHLUSS DER ECMO 18
2.7.1 BEATMUNGSREGIME 19
2.7.2 ANTIKOAGULATION UND TRANSFUSION 20
2.7.3 WEANING 20
2.8 DATENERFASSUNG UND STUDIENDESIGN 21
2.9 STATISTIK 21
3 ERGEBNISSE 22
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IMAGE 2
3.1 PATIENTENDATEN, DIAGNOSEN UND OUTCOME 22
3.1.2 DIAGNOSEN 23
3.1.2.1 PNEUMOGENE SEPSIS 23
3.1.2.2 EXTRAPULMONALE SEPSIS 24
3.1.2.3 POLYTRAUMA 24
3.1.2.4 ANDERE GENESE 25
3.1.3 OUTCOME NACH DIAGNOSEGRUPPEN 25
3.2 GASAUSTAUSCH, PH UND HAEMODYNAMIK 26
3.3 RESPIRATORISCHE PARAMETER 32
3.5 TRANSFUSIONSBEDARF 38
3.6 KOMPLIKATIONEN 39
3.7 TODESURSACHEN 40
4 DISKUSSION 41
4.1 ALLGEMEINES 41
4.2 PATIENTENKOLLEKTIV UND OUTCOME 41
4.3 GASAUSTAUSCH, PH UND HAEMODYNAMIK 44
4.4 RESPIRATORISCHE PARAMETER 46
4.5 HAEMATOLOGISCHE PARAMETER 46
4.6 TRANSFUSIONSBEDARF 47
4.7 KOMPLIKATIONEN UND TODESURSACHEN 49
5 ZUSAMMENFASSUNG 51
6 ANHANG 54
6.1 GLOSSAR 54
6.2 ABBILDUNGSNACHWEIS 55
6.3 FORMELN 55
6.4 SCORES 56
7 LITERATURVERZEICHNIS 58
8 DANKSAGUNG 68
9 CURRICULUM VITAE 69
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