Untersuchung der zerebralen Perfusion bei Patienten mit Schlaf-Apnoe-Syndrom vor und nach sechsmonatiger nCPAP-Therapie:
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2004
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Schlaf und Schlafstörungen 1
1.2 Das obstruktive Schlaf Apnoe Syndrom 2
1.3 Therapie des obstruktiven Schlaf Apnoe Syndroms ¦ 5
2. Technetium 99m ECD Hirnperfusionsuntersuchung 6
2.1 Meßtechnik 6
2.2 Radiopharmazeutikum 7
2.2.1 Physikalische und biologische Eigenschaften von Technetium 99m ECD 7
3. Zielstellung 10
4. Material und Methoden 11
4.1 Patienten 11
4.2 Methoden 13
4.2.1 Untersuchungsablauf 13
4.2.2 Applikation des Radiopharmazeutikums 13
4.2.3 Aufhahmetechnik • 13
4.2.4 Rekonstruktion und Schwächungskorrektur der Daten 14
4.2.5 Reorientierung 14
4.2.6 Semiquantitative Auswertung der SPECT Daten 15
4.2.7 Zuordnung der Brodmann Areale (kortikale Regionen) zu den
anatomischen Himstrukturen 21
4.2.8 Gruppeneinteilung 24
4.2.9 Bildliche Darstellung der ermittelten Meßwerte 25
4.2.10 Statistische Auswertung 26
5. Ergebnisse 27
5.1 Polysomnographische Meßwerte 27
5.1.1 Schweregradeinteilung des SAS innerhalb der Patientengruppe 28
5.2 Vergleich der regionalen zerebralen Aktivitätsaufnahme bei Patienten
mit Schlaf Apnoe Syndrom vor Therapie 30
5.2.1 Patienten mit schwerstem Schlaf Apnoe Syndrom (Gruppe 4) versus
Kontrollgruppe 30
5.2.2 Patienten mit leichtem Schlaf Apnoe Syndrom (Gruppe 1) versus
Kontrollgruppe 30
5.2.3 Veränderungen mit zunehmendem Schweregrad des Schlaf Apnoe
Syndroms 31
5.3 Vergleich der regionalen zerebralen Aktivitätsaufnahme bei Patienten
mit Schlaf Apnoe Syndrom nach Therapie 38
5.3.1 Patienten mit schwerstem Schlaf Apnoe Syndrom (Gruppe 4) versus
Kontrollgruppe 38
5.3.2 Patienten mit leichtem Schlaf Apnoe Syndrom (Gruppe 1) versus
Kontrollgruppe 38
5.3.3 Veränderungen mit zunehmendem Schweregrad des Schlaf Apnoe
Syndroms 38
5.4 Veränderungen in Abhängigkeit vom Schweregrad vor und nach
Therapie 39
5.4.1 Patienten mit schwerstem Schlaf Apnoe Syndrom (Gruppe 4) 39
5.4.2 Patienten mit leichtem Schlaf Apnoe Syndrom (Gruppe 1) 44
6. Diskussion 45
6.1 Diskussion der Methodik 45
6.2 Diskussion der Ergebnisse 50
7. Zusammenfassung 59
8. Tabellenanhang
9. Literaturverzeichnis
Anhang
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