Epidemiologie von Staphylococcus aureus-Infektionen bei stationären und ambulanten Patienten aus Kliniken des Bonner Raumes im Jahre 1993: Ergebnisse von Phagentypisierung, Chemotherapeutikaresistenz- und Enterotoxinbestimmung
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5
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
I.
ABKUERZUNGEN
.
9
II.
EINLEITUNG
.
10
M.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
14
IV.
ERGEBNISSE
.
20
A.
DAS
KOLLEKTIV
DER
S.AUREUS-STAEMME
VON
STATIONAEREN
PATIENTEN
.
20
1.
AUSWERTUNG
DER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
DER
S.AUREUS-STAENUNE
VON
STATIONAEREN
PATIENTEN
.
20
A)
ERGEBNISSE
DER
PHAGENTYPISIERUNG
.
I
.
20
(1)
LYSOGRUPPENVERTEILUNG
.
20
(2)
DIE
HAEUFIGSTEN
LYSISBILDER
.
22
B)
ERGEBNISSE
DER
CHEMOTHERAPEUTIKARESISTENZBESTIMMUNG
.
22
(1)
HAEUFIGKEIT
EMPFINDLICHER,
EIN
UND
MEHRFACHRESISTENTER
STAEMME
.
22
(2)
DIE
HAEUFIGSTEN
RESISTENZBILDER
.
26
(3)
RESISTENZ
GEGEN
DIE
VERWENDETEN
CHEMOTHERAPEUTIKA
.
26
C)
ERGEBNISSE
DER
ENTEROTOXIN-BESTIMMUNG
.
30
D) VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
EINGESANDTEN
UNTERSUCHUNGSMATERIALIEN.
30
E)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
UNTERSUCHUNGSGRUENDEN
.
30
F)
VERTEILUNG
DER
PATIENTEN
NACH
ALTERSGRUPPEN
.
33
G)
ANTEIL
MAENNLICHER
UND
WEIBLICHER
PATIENTEN
.
33
H)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
EINSENDERN
DES
UNTERSUCHUNGSMATERIALS.
33
I)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
KLINIKSFACHBEREICHEN
.
35
K)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEREN
HERKUNFT
VON
NORMAL
ODER
INTENSIV
PATIENTEN
.
35
6
2.
AUSWERTUNG
DIFFERENZIERT
NACH
DEM
GESCHLECHT
DER
PATIENTEN
.
38
A)
ERGEBNISSE
DER
PHAGENTYPISIERUNG
.
38
(1)
LYSOGRUPPENVERTEILUNG
.
38
(2)
DIE
HAEUFIGSTEN
LYSISBILDER
.
39
B)
ERGEBNISSE
DER
CHEMOTHERAPEUTIKARESISTENZBESTIMMUNG
.
40
(1)
HAEUFIGKEIT
EMPFINDLICHER,
EIN
UND
MEHRFACHRESISTENTER
STAEMME
.
40
(2)
DIE
HAEUFIGSTEN
RESISTENZBILDER
.
41
(3)
RESISTENZ
GEGEN
DIE
VERWENDETEN
CHEMOTHERAPEUTIKA
.
42
C)
ERGEBNISSE
DER
ENTEROTOXIN-BESTIMMUNG
.
43
D)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
EINGESANDTEN
UNTERSUCHUNGSMATERIALIEN.
44
E)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
UNTERSUCHUNGSGRUENDEN
.
45
3.
AUSWERTUNG
NACH
DEN
VERSCHIEDENEN
ALTERSGRUPPEN
DER
PATIENTEN
.
47
A)
ERGEBNISSE
DER
PHAGENTYPISIERUNG
.
47
(1)
LYSOGRUPPENVERTEILUNG
.
47
(2)
DIE
HAEUFIGSTEN
LYSISBILDER
.
.
'
.
47
B)
ERGEBNISSE
DER
CHEMOTHERAPEUTIKARESISTENZBESTIMMUNG
.
49
(1)
HAEUFIGKEIT
EMPFINDLICHER,
EIN
UND
MEHRFACHRESISTENTER
STAEMME
.
49
(2)
DIE
HAEUFIGSTEN
RESISTENZBILDER
.
49
(3)
RESISTENZ
GEGEN
DIE
VERWENDETEN
CHEMOTHERAPEUTIKA
.
49
C)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
EINGESANDTEN
UNTERSUCHUNGSMATERIALIEN.
51
D)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
UNTERSUCHUNGSGRUENDEN
.
51
4.
AUSWERTUNG
DIFFERENZIERT
NACH
DEN
HAEUFIGSTEN
UNTERSUCHUNGSMATERIALIEN
.
53
A)
ERGEBNISSE
DER
PHAGENTYPISIERUNG
.
53
(1)
LYSOGRUPPENVERTEILUNG
.
53
(2)
DIE
HAEUFIGSTEN
LYSISBILDER
.
53
B)
ERGEBNISSE
DER
CHEMOTHERAPEUTIKARESISTENZBESTIMMUNG
.
54
(1)
HAEUFIGKEIT
EMPFINDLICHER,
EIN
UND
MEHRFACHRESISTENTER
STAEMME
.
54
(2)
DIE
HAEUFIGSTEN
RESISTENZBILDER
.
56
(3)
RESISTENZ
GEGEN
DIE
VERWENDETEN
CHEMOTHERAPEUTIKA
.
56
5.
AUSWERTUNG
DIFFERENZIERT
NACH
BONNER
KLINIKEN
UND
KRANKENHAEUSERN
.
58
5.1.
BONNER
KINDERKLINIKEN
.
58
A)
ERGEBNISSE
DER
PHAGENTYPISIERUNG
.
58
7
(1) LYSOGRUPPENVERTEILUNG
.
58
(2)
DIE
HAEUFIGSTEN
LYSISBILDER
.
58
B)
ERGEBNISSE
DER
CHEMOTHERAPEUTIKARESISTENZBESTIMMUNG
.
60
(1)
HAEUFIGKEIT
EMPFINDLICHER,
EIN
UND
MEHRFACHRESISTENTER
STAEMME
.
60
(2) DIE
HAEUFIGSTEN
RESISTENZBILDER
.
60
(3)
RESISTENZ
GEGEN
DIE
VERWENDETEN
CHEMOTHERAPEUTIKA
.
61
C)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
EINGESANDTEN
UNTERSUCHUNGSMATERIALIEN.
62
D)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
UNTERSUCHUNGSGRUENDEN
.
64
5.2.
CHIRURGISCHE
UND
MEDIZINISCHE
UNIVERSITAETSKLINIK
BONN
.
65
A)
ERGEBNISSE
DER
PHAGENTYPISIERUNG
.
65
(1)
LYSOGRUPPENVERTEILUNG
.
65
(2)
DIE
HAEUFIGSTEN
LYSISBILDER
.
66
B)
ERGEBNISSE
DER
CHEMOTHERAPEUTIKARESISTENZBESTIMMUNG
.
66
(1)
HAEUFIGKEIT
EMPFINDLICHER,
EIN
UND
MEHRFACHRESISTENTER
STAEMME
.
66
(2) DIE
HAEUFIGSTEN
RESISTENZBILDER
.
67
(3)
RESISTENZ
GEGEN
DIE
VERWENDETEN
CHEMOTHERAPEUTIKA
.
67
C)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
EINGESANDTEN
UNTERSUCHUNGSMATERIALIEN.
69
D)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
UNTERSUCHUNGSGRUENDEN
.
69
6.
AUSWERTUNG
DER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
FUER
CHEMOTHERAPEUTIKA-EMPFINDLICHE
STAEMME,
STAEMME
MIT
DEN
RESISTENZBILDEM
PE
UND
PE/TE
SOWIE
MRSA-STAEMME
.
71
A)
ERGEBNISSE
DER
PHAGENTYPISIERUNG
.
71
(1)
LYSOGRUPPENVERTEILUNG
.
71
(2)
DIE
HAEUFIGSTEN
LYSISBILDER
.
73
B)
ERGEBNISSE
DER
CHEMOTHERAPEUTIKARESISTENZBESTIMMUNG
BEI
MRSA-STAEMMEN
.
73
(1)
ANZAHL
DER
RESISTENZEN
PRO
STAMM
(RESISTENZGRAD)
.
74
(2)
DIE
HAEUFIGSTEN
RESISTENZBILDER
BEI
MRSA-STAEMMEN
.
74
(3)
RESISTENZ
DER
MRSA-STAEMME
GEGEN
DIE
UEBRIGEN
VERWENDETEN
CHEMOTHERA
PEUTIKA
.
75
C)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
EINGESANDTEN
UNTERSUCHUNGSMATERIALIEN.
76
D)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
UNTERSUCHUNGSGRUENDEN
.
78
E)
VERTEILUNG
DER
PATIENTEN
NACH
ALTERSGRUPPEN
.
78
F)
ANTEIL
MAENNLICHER
UND
WEIBLICHER
PATIENTEN
.
78
8
G)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
KLINIKSFACHBEREICHEN
.
80
7.
IM
STAEDT.
KRANKENHAUS
SIEGBURG,
IM
NEUROLOG.
REHA-ZENTRUM
BONN-BAD
GODESBERG,
IN
DER
NEUROCHIRURGISCHEN
UNIVERSITAETSKLINIK,
IN
DER
UNIVERSITAETS-POLIKLINIK
UND
IN
DER
CHIRURGISCHEN
UNIVERSITAETSKLINIK
EPIDEMISCH
AUFGETRETENE
MRSA-STAEMME
.
81
B.
DAS
KOLLEKTIV
DER
S.AUREUS-STAEMME
VON
AMBULANTEN
PATIENTEN
.
.
85
A)
ERGEBNISSE
DER
PHAGENTYPISIERUNG
.
85
(1)
LYSOGRUPPENVERTEILUNG
.
.
.
85
(2)
DIE
HAEUFIGSTEN
LYSISBILDER
.
87
B)
ERGEBNISSE
DER
CHEMOTHERAPEUTIKARESISTENZBESTIMMUNG
.
87
(1)
HAEUFIGKEIT
EMPFINDLICHER,
EIN
UND
MEHRFACHRESISTENTER
STAEMME
.
87
(2)
DIE
VERSCHIEDENEN
RESISTENZBILDER
.
87
(3)
RESISTENZ
GEGEN
DIE
VERWENDETEN
CHEMOTHERAPEUTIKA
.
90
C)
ERGEBNISSE
DER
ENTEROTOXIN-BESTIMMUNG
.
90
D)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
EINGESANDTEN
UNTERSUCHUNGSMATERIALIEN.
91
E)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
UNTERSUCHUNGSGRUENDEN
.
91
F)
VERTEILUNG
DER
PATIENTEN
NACH
ALTERSGRUPPEN
.
92
G)
ANTEIL
MAENNLICHER
UND
WEIBLICHER
PATIENTEN
.
92
H)
VERTEILUNG
DER
S.AUREUS-STAEMME
NACH
DEN
EINSENDERN
DES
UNTERSUCHUNGSMATERIALS
(BONNER
KLINIKEN
UND
ARZTPRAXEN)
.
94
V.
DISKUSSION
.
95
VI.
ZUSAMMENFASSUNG
.
108
VII.
LITERATUR
.
110
DANKSAGUNG
.
115
LEBENSLAUF
.
116 |
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