Vergleichende Untersuchung von Fernröntgenseiten-Bildern und Messungen von Mandibulabewegungen an jugendlichen Klasse-II-Patienten:
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG 4
2. LITERATURUEBERSICHT ZUR ANATOMIE UND BIOMECHANIK VON MANDIBULA UND
MAXILLA
BEIM MENSCHEN 7
2.1. KNOECHERNE ANATOMIE VON MANDIBULA UND MAXILLA BEIM MENSCHEN 7
2.1.1. ENTWICKLUNG DER ARTICULATIO TEMPOROMANDIBULARIS 12
2.1.2. GELENKKAPSEL UND SYNOVIA 16
2.1.3. DISCUS ARTICULARIS 17
2.1.4. DIE AN OEFLHUNGS- UND SCHLIESSBEWEGUNG BETEILIGTEN MUSKELN 19
2.1.5. BAENDER DER ARTICULATIO TEMPOROMANDIBULARIS 22
2.1.6. DARSTELLUNG DER ANATOMIE DURCH FERNROENTGENSEITENBILDER 22
2.2. BIOMECHANIK DER MANDIBULABEWEGUNGEN 28
2.2.1. GELENKEINTEILUNGEN, ZUORDNUNG DER FRONTZAEHNE UND
WIDERSTANDSZENTRUM.... 28
2.2.2. DIMERE GELENKKETTENTHEORIE UND VIERGELENKGETRIEBE 32
2.2.3. HAUPTFUNKTIONSZUSTAENDE DER MANDIBULA UND PHYSIOLOGISCHE
KONDYLENPOSITION
34
2 3 . MESSUNGEN DER MANDIBULABEWEGUNGEN 38
3. MATERIAL UND METHODE 45
3.1. MATERIAL 45
3.1.1. EBENE MANDIBULABEWEGUNGEN UND FERNROENTGENSEITENBILDER
(FRS-BILDER)....45
3.2. METHODE 46
3.2.1. AUSWERTUNG DER FRS-BILDER 46
3.2.2. DIE ANATOMISCHEN STRUKTUREN IN DEN FRS-BILDERN 48
3.2.3. AUSWERTUNG DER MANDIBULABEWEGUNGEN 49
3.2.4. UEBERLAGERUNG VON FRS-BILD UND KONTURLINIEN-PLOT 53
3.2.5. EINFUEHRUNG EINES NEUEN KOORDINATENSYSTEMS 59
3.2.6. ZU UNTERSUCHENDE DATEN 60
4. ERGEBNISSE 67
4.1. AUSWERTUNG DER FERNROENTGENSEITENBILDER (FRS-BILD) 67
4.1.1 . AUSWERTUNG DER FRS-BILDER MIT DER SOFTWARE FR-WIN-PROFESSIONAL
VON
COMPUTER KONKRET DENTAL SOFTWARE 67
4.1.2. WINKEL- UND STRECKEN-AUSWERTUNG DER FRS-BILDER 68
1
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IMAGE 2
4.1.3. PRUEFUNG DER PUNKTE FUER ML-NSL-, NL-NSL- UND ML-NL-WINKEL AUF
EINDEUTIGE, REPRODUZIERBARE AUFFINDBARKEIT 69
4.1.4. STREUUNG DER ML-NSL-, NL-NSL- UND ML-NL-WINKEL 71
4.2. UEBERLAGERUNG VON ANATOMISCHEN STRUKTUREN (FRS-BILD BZW.
UMRISS-FOLIEN) MIT
ZEITNAHEN MESSUNGEN DER UNTERKIEFERBEWEGUNGEN UND DEN ENTSPRECHENDEN
KONTURLINIEN-PLOTS 76
4.2.1. LAGE DER PUNKTE PMIN, PNM UND LMIN INNERHALB UND AUSSERHALB
KNOECHERNER
STRUKTUREN DES UNTERKIEFERS 77
4.2.2. LAGEBEZIEHUNG DER GERADEN G () ZU DEN PUNKTEN P^N, PNM UND LMIN
81
4.2.3. LAGE DER HALSWIRBELSAEULE ZUR GERADEN GO 82
4.2.4. LAGE DER Y-ACHSE VOM NEUEN KOORDINATENSYSTEM ZUM AUFSTEIGENDEN
UNTERKIEFER-AST 83
4.2.5. LAGE VON MML IM VERGLEICH ZU WZL 84
4.2.6. ABSTAND MML ZU CP UND ABSTAND WZL ZU CP 93
4.2.7. LAGE VON MML ZUR X-ACHSE 95
4.2.8. LAGE VON WZL ZUR X-ACHSE 98
4.2.9. ABSTAND DES UK-INZISALPUNKTES ZUR Y-ACHSE UND FUNKTIONALE LAENGE
DER
MANDIBULA 100
4.2.10. HISTOGRAMM ZUM ALTER DER UNTERSUCHTEN PATIENTENGRUPPE 100
4.2.11. BOXPLOT FUER DEN KOMPLETTEN DATENSATZ 102
4.2.12. KORRELATIONEN IM DATENSATZ 103
4.2.13. VARIANZANALYSE NACH GESCHLECHT UND WILCOXON-TEST 106
4.2.14. FAKTORENANALYSE 110
5. DISKUSSION 113
5.1. FRS-BILDER 114
5.1.1. QUALITAET DER FRS-BILDER 114
5.1.2. AUSWERTENDE PERSON 117
5.1.3. WINKEL-DIFFERENZ 117
5.2. UEBERLAGERUNG VON ANATOMISCHEN STRUKTUREN (FRS-BILD BZW.
UNTERKIEFERUMRISS-FOLIEN) MIT ZEITNAHEN MESSUNGEN DER
UNTERKIEFERBEWEGUNGEN UND DEN
ENTSPRECHENDEN KONTURLINIEN-PLOTS 120
5.2.1. SCHWIERIGKEITEN BEIM UEBEREINANDERLEGEN VON FRS-BILD UND
KONTURLINIEN-PLOT
120
5.2.2. ZEITNAHE AUSWERTUNG VON FRS-BILD UND KONTURLINIEN-PLOT 124
2
IMAGE 3
5.2.3. LAGE DER PUNKTE P MIN, PNM, UIIN UND DER GERADEN G0 INNERHALB UND
AUSSERHALB
KNOECHERNER STRUKTUREN DES UNTERKIEFERS 125
5.2.4. KORRELATIONEN IM DATENSATZ UND FAKTORENANALYSE 126
5.2.5. VARIANZANALYSE NACH GESCHLECHT 127
5.2.6. LAGE VON MML UND WZL 129
5.3. ANSAETZE FUER WEITERFUEHRENDE UNTERSUCHUNGEN 132
6. ZUSAMMENFASSUNG 134
7. LITERATURVERZEICHNIS UND LEGENDE FUER ABKUERZUNGEN 137
3
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